Размер миомы матки в неделях

Миома матки характеризуется появлением доброкачественного образования вариабельного объёма в миометрии. Заболевание может называться фибромиомой и лейомиомой. Зачастую врачи диагностируют узловую фибромиому.

Узлы миомы определяются врачами как самые распространённые доброкачественные опухоли у женщин. Около 80% женщин репродуктивного возраста подвержено этому заболеванию.

Узловая миома не представляет угрозу жизни. Фибромиома не перерождается в рак, однако, иногда она сопровождается определённой симптоматикой, которая существенно ухудшает самочувствие. Соответственно, возникает необходимость своевременной диагностики и терапии миомы. Многие женщины интересуются, как определить размер или объём миомы. Определить размер можно при помощи нескольких критериев.

Размер миомы измеряется в неделях и сантиметрах, а также миллиметрах. Например, миома 12 недель соответствует 4-6 см, а матка при этом имеет размер головки новорожденного ребёнка.

Тело матки состоит из нескольких слоёв:

наружного или серозного, называемого периметрием,
среднего или мышечного, называемого миометрием,
внутреннего или слизистого, называемого эндометрием.

Миома формируется и развивается в миометрии, который обеспечивает способность органа растягиваться при беременности. Также благодаря мышечному слою возможно сокращение матки, что особенно важно в период менструации.

Миому образуют ткани гладких мышц. Узловая фибромиома может определяться разными объёмами, количеством и локализацией. Минимальный размер составляет несколько миллиметров. Если женщина не желает лечиться своевременно, опухоль может достигать шести сантиметров и более.

Причины и факторы, провоцирующие узловую миому матки

В современной гинекологии определённой причины, которая бы объясняла этиологию и патогенез заболевания, не существует. Сколько бы ни проводили специалисты научные исследования, постоянно появляются новые факты относительно болезни.

Учёным удалось определить, что узловая лейомиома прогрессирует и увеличивается в результате гормональных нарушений. Количество рецепторов по отношению к половым гормонам в патологических клетках фибромиомы увеличено, признаки чего не наблюдаются в здоровых клетках.

Читайте также:

Удаление матки при миоме: показания, противопоказания, последствия

Предпосылки для формирования миоматозного узелка возникают ещё в эмбриональном периоде.

Размер фибромиомы может достигать объёма матки при доношенной беременности. После менопаузы количество гормонов уменьшается, и миома регрессирует самостоятельно без лечения.

Гормональную природу узлов также доказывает факт, что до наступления первых месячных патология не определяется.

Специалистами выделены факторы, которые могут влиять на появление признаков и симптомов заболевания:

эндокринные и обменные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы),
медикаментозное или хирургическое прерывание беременности,
гормональная перестройка, связанная с наступлением климакса,
стрессы, оказывающие негативное влияние на функционирование многих систем организма,
отсутствие физической удовлетворённости половой жизнью как причина венозного застоя,
раннее или позднее начало месячных,
неосуществлённая до 30-летнего возраста репродуктивная функция,
частые воспалительные процессы, затрагивающие область малого таза,
значительное количество хирургических вмешательств в анамнезе,
аденомиоз,
применение внутриматочной спирали,
болезни, касающиеся разных органов или систем, в частности, гипертония,
недостаточно подвижный образ жизни,
роль наследственности.

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит образование зоны, которая отличается активным ростом гладкомышечных клеток.

Со временем формируется сеть сосудов, которая питает маленькие узлы размером 9 мм и менее. Если на данном этапе не лечиться, фибромиома в матке вырастает до 2 см. Таков объём приблизительно на 8 недель.

В течение некоторого количества времени образование увеличивается до 6 см и более.

Классификация форм

Многие женщины интересуются, каких размеров и видов бывает миома. Специалисты определяют несколько классификаций, в основе которых находятся совершенно различные критерии.

В зависимости от локализации узлов по отношению к маточной полости выделяют миому:

Читайте также:

Боли внизу живота слева при месячных

субсерозную,
интерстициальную,
субмукозную.

Субмукозная форма является наиболее часто диагностируемой опухолью, характеризующейся определённой способностью к быстрому прогрессированию. Такие узлы быстро достигают размера 11 недель, что соответствует 4-5 сантиметрам.

Большинство патологических образований расположено в маточном теле. Шеечная локализация охватывает примерно пять-восемь процентов случаев от общего количества фибромиом. Встречаются также более редкие формы, например, позадишеечная, околошеечная, предшеечная, забрюшинная, межсвязочная.

В гинекологической практике чаще определяется узловая форма миомы. Узлы могут быть как единичными, так и множественными. При диффузной форме происходит общее разрастание ткани миометрия. Диффузная форма возникает как последствие хронических заболеваний или выскабливаний.

Для выбора адекватного метода лечения существенное значение имеет не только локализация и форма опухоли. Главным критерием являются размеры миомы матки в неделях. Объём матки также может измеряться в сантиметрах и миллиметрах.

Размер миомы в неделях, сантиметрах и миллиметрах.

Малый. Узлы достигают 3 сантиметров или 30 миллиметров. Такая миома обычно соответствует объёму матки, например, 6-8 недель.
Средний. Фибромиома имеет размер 4-6 сантиметра или 40-60 миллиметров (12 недель).
Большая или гигантская. Новообразование имеет размеры миомы матки 8 сантиметров или 80 миллиметров. Это миома матки 13-14 недель и более.

Симптомы и лечение патологии зависят от размера и локализации опухоли.

В своём развитии субмукозная и субсерозная миомы проходят несколько стадий:

Симптомов и признаков прорастания в ткань миометрия не наблюдается. Субсерозное новообразование представлено узелком на ножке, который полностью находится в полости брюшины. В случае субмукозного вида говорят о расположении в маточной полости.
Определяется прорастание образований в мышечный слой не более чем наполовину.
Большая часть новообразования расположена интрамурально.
Между опухолью и слизистой мышечный слой отсутствует.

Размер миомы матки определяется в ходе выполнения УЗИ органов малого таза и указывается в неделях, сантиметрах или миллиметрах. Например, средняя миома 7 недель имеет размер около 3 сантиметров или 30 миллиметров. Миома матки 8-9 недель отличается размером от 4 до 5 сантиметров или 40-50 миллиметров. Размер миомы 12 недель в сантиметрах соответствует 6.

Симптомы и последующее лечение

Образование малых размеров, в частности, миома 6 недель или опухоль матки 7 недель, редко имеет признаки и симптомы. Узловая фибромиома матки начинает определяться лечащим врачом по УЗИ, если её объём составляет 1 сантиметр и менее. Однако такой маленький узелок будет обеспечивать симптомы только при субмукозном виде.

Гинекологи обращают внимание, что нередко признаки патологии схожи с симптомами других болезней:

Читайте также:

Чем опасно ЭКО для здоровья женщины

тазовые боли с иррадиацией в ногу и поясницу,
кровотечения, не связанные с наступлением месячных,
анемия,
нарушение репродуктивной функции.

Однако при фибромиоме можно заметить определённые признаки, которые являются специфическими:

компрессия соседних органов и связанные с ней запоры, учащённое мочеиспускание,
перекрут ножки узелка, сопровождаемый сильными болями и симптомами интоксикации,
рождение лейомиомы,
увеличение объёма живота.

Сколько методов диагностики необходимо для того, чтобы определить болезнь, зависит от симптомов и признаков.

Обычно миома матки в сантиметрах 6 и более определяется во время осмотра лечащим доктором. Небольшую узловую фибромиому можно определить посредством УЗИ.

Лечиться следует независимо от того, сколько недель, сантиметров и миллиметров достигает лейомиома. Терапия определяется выраженностью признаков и тем, сколько сантиметров имеет образование в диаметре.

В лечении болезни выделяют две тактики:

консервативная,
хирургическая.

Лечиться при помощи консервативной терапии возможно, если фибромиома имеет небольшой размер и невыраженные признаки. Такая терапия определяется приёмом медикаментозных препаратов, воздействующих на гормональный фон.

Сколько потребуется лечиться лекарствами, зависит от цели терапии и вида, размера лейомиомы. Медикаментозная терапия может применяться как самостоятельная тактика или назначаться перед хирургическим лечением.

Терапия проводится в течение нескольких месяцев.

Хирургическое лечение узловой миомы рекомендовано при больших размерах следующими способами:

Читайте также:

Анжелик или Фемостон: что лучше при климаксе

органосохраняющим,
радикальным.

Органосохраняющее лечение применяется в большинстве случаев и достигается посредством:

лапароскопической и лапаротомической миомэктомии,
гистероскопии.

Лечиться радикально следует при онкологической настороженности и определённых гинекологических недугах, например, сопутствующем аденомиозе или выпадении маточного тела.

Миома матки на 6-9 неделе беременности: лечение, операция, вред спирали

Миома матки – это доброкачественное новообразование, размеры которого определяются в соответствии с акушерскими неделями беременности. Так, опухоль на 7-8 неделе достигает 2-3 см в диаметре. Псевдоопухоль на этом этапе развития не считается большой, потому чаще всего определяются консервативные тактики.

Миома – гормонозависимая, потому в ходе заместительной терапии уменьшается в размерах. Рассчитывать на быстрый регресс – не следует, часто требуется более 1 года. В случае с субмукозным поражением консервативные тактики не применяются из-за присутствующих рисков стремительного роста опухоли.

Расскажем о том, какие симптомы беспокоят женщину при миоме и как обеспечивается лечение, если ее размер соответствует 6-7 или 8 неделе беременности.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование с локализацией в мышечном слое (миометрии).

Патология является широко распространенной в гинекологической практике, частота ее выявления достигает 20% от общей массы гинекологических болезней.

Наиболее часто патологию выявляют у женщин старшего репродуктивного возраста, по статистике в группе риска пациентки 35-40 лет. Не исключен прогресс опухоли после абортов и хирургических вмешательств.

Интересно отметить одну особенность опухоли: она, как и киста может рассосаться самостоятельно, потому хирургическое вмешательство не требуется. Но это не повод недооценивать опасность проблемы, в медицинской практике отмечены случаи перерождения новообразования в злокачественное. Только медицинское наблюдение и своевременное лечение позволит избежать серьезных проблем.

Миома – это гормональнозависимая патология и тому есть серьезные подтверждения:

при гистологическом исследовании в тканях опухоли выявляют рецепторы, отличающиеся чувствительностью к половым гормонам;
в период менопаузы на фоне снижения объема продукции эстрогенов наблюдается регресс опухоли;
прогресс миомы отмечается у девушек репродуктивного возраста с повышенным содержанием эстрогенов в крови;
после наступления менопаузы болезнь прогрессирует у женщин, принимающих КОК с повышенным содержанием эстрогена.

Перечень наиболее распространенных причин, способных спровоцировать развитие новообразования включает:

расстройства гормонального фона, в частности, недостаток прогестерона при избытке эстрогена;
использование внутриматочных систем контрацепции, спиралей (ВМС);
воспалительные и инфекционные процессы, охватывающие половую систему;
осложненные роды;
аборты и другие лечебные и диагностические гинекологические операции;
избыточный вес;
аденомиоз;
патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
болезни гипоталамо-гипофизарной системы;
поражения надпочечников.

Отличительной особенностью болезни является то, что она практически не имеет клинической картины.

Женщины редко замечают изменения в своем самочувствии, потому обращаются к врачу на поздних стадиях прогресса.

Это делает невозможным медикаментозное лечение, если гормональный дисбаланс выражен ярко, новообразование будет стремительно прогрессировать, проявиться стремительный рост и миома станет большой.

Заподозрить развитие опухолевого процесса помогут изменения менструального цикла. Задержки менструации вопреки всеобщему мнению чаще всего отсутствуют, напротив.

Женщины сталкиваются с обильными кровотечениями, способными стать причиной развития анемии. Такое состояние опасно.

Помимо такого нарушения, проявляются общие изменения: чрезмерная сухость кожи, боли и дискомфорт в животе, выпадение волос, ломкость ногтей.

По мере прогресса псевоопухоли клиническая картина изменяется и становится более выраженной. Менструации длятся дольше. Появление массивных кровотечений свидетельствует о том, что миома достигла размеров, соответствующих 6-7 неделе беременности.

Формы и размеры

Рассматривая количество миоматозных разрастаний, стоит упомянуть, что опухоль бывает:

одиночная – обнаружен один узел;
множественная – характерно образование нескольких узлов, имеющих разные размеры;
диффузная – выявить узел невозможно, присутствует множество небольших новообразований.

Классификация в зависимости от локализации узлов представлена в форме таблицы:

Наименование	Описание
Субсерозная	Находится под серозной оболочкой с наружного слоя матки. Часто формируется на ножках или имеет широкое основание.
Субмукозная	Разрастается под слизистой оболочкой, находится в матке. В ходе УЗИ обследования может визуализироваться в области шейки матки из-за того, что может опускаться во влагалище.
Шеечная	Локализуется на шейке матки. Такая локализация имеет минимальное распространение (не более 5% случаев).
Интрамуральная	Узлы образуются в мышечном слое матки.
Интралигаментарная	Образуется в пространстве между листками матки.
Смешанная	Сочетает признаки разных форм.

В зависимости от размеров опухоли диагностируют:

Маленькой считается новообразование, не достигающее размеров характерных для плода в 6 недель.
На сроке в 6, 7, 8 недель миома достигает 6-8 сантиметров в диаметре. Ее размер считается средним.
При достижении 0 см в диаметре диагностируют большую миому.

7-8 недели соответствует новообразование с диаметром 6-8 см. Опухоль имеет средний размер. В процессе диагностики устанавливаются причины ее развития и локализация. После оценки этих параметров подбираются схемы лечения.

Консервативная терапия проявляет свою эффективность в случае. Когда причиной являются колебания гормонального фона.

Состояние женщины с миомой среднего размера нужно постоянно контролировать. Если псевдоопухоль продолжает развиваться несмотря на вменяемое лечение, прибегают к хирургическому иссечению.

Что ощущает женщина

Восьминедельная миома заявляет о своем прогрессе клинически:

предменструальные боли;
обильные выделения во время месячных;
вздутие и тяжесть внизу живота;
острые боли (возникают, если миома имеет ножку на фоне ее перекрута);
нарушения мочеиспускания и дефекации.

Внимание! Недельный срок миомы, как и ее локализация точно устанавливается в ходе УЗИ. Бимануального обследования для определения диагноза – недостаточно.

Медикаментозное лечение используется, если показаний для проведения хирургического вмешательства нет. Процесс выздоровления оценивается каждые 3 месяца и определяется отсутствием тенденции роста или регрессом новообразования. Для лечения среднего новообразования используют препараты следующих групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
прогестагены;
низкодозированные гормональные средства (КОК);
агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Необходимые препараты, а также дозы их использования определяет лечащий врач. После проведения контрольного обследования и УЗИ схема может корректироваться.

Когда нужна операция

Точный ответ на вопрос, стоит ли удалять восьминедельную миому сможет дать врач, после получения результатов диагностики и определения характера течения опухолевого процесса.

Новообразование может долго существовать в организме пациентки, не причиняя ей вреда, но вылечить его медикаментозно не всегда возможно.

Решение об использовании радикальных способов терапии принимается в таких случаях:

узел имеет широкое основание;
субсерозная миома, имеет тенденцию к стремительному росту;
опухоль не уменьшается в размерах в течение года, несмотря на медикаментозное лечение;
девушка планирует беременность;
массивные кровопотери, анемия в анамнезе.

Операция всегда проводится по щадящей схеме, обеспечивающей сохранение репродуктивной функции.

Миома 7-8 недель при беременности

Если миома имеет маленький размер, она не влияет на беременности и провоцирует ее осложнения довольно редко. При выявлении миомы, размер которой достигает 7-8 недель исключать риск появления последствий – нельзя. В отдельных случаях опухолевый процесс может препятствовать зачатию из-за перекрытия маточных труб.

Если опухоль была обнаружена на раннем сроке беременности, любой гинеколог предложит прервать гестацию из-за присутствующих рисков. При выявлении на поздних сроках прерывание не проводится, состояние женщины постоянно контролируют.

При выявлении тенденций к стремительному росту прерывание проводится обязательно. Родоразрешение естественным путем невозможно, ребенка извлекают в ходе кесарева сечения из-за присутствующего риска массивной кровопотери у беременной.

Миома с локализацией в шейке матки, выпячивается во влагалище, делает прогноз для женщины менее благоприятным. Новообразование становится причиной бесплодия и часто провоцирует самопроизвольное прерывание беременности.

Внимание! Часто опухоль регрессирует в период беременности. Медики связывают эту особенность с гормональной перестройкой, но риск стремительного прогресса присутствует и составляет около 20%.

Миома и спираль: риски развития

Известно, что использование внутриматочных спиралей повышает риск развития миомы у женщин, но эту теорию не всегда подтверждает практика. Вообще контрацептив не оказывает никакого действия на прогресс новообразования.

Риск развития опухоли возрастает из-за некомпетентности гинеколога или выбора некачественного приспособления.

Основная причина развития миомы у женщин, использующих спираль – ее неправильная установка, влекущая чрезмерную травматизацию слизистых оболочек.

Процесс развития опухоли останавливается, а затем прослеживается уменьшение ее размеров. Если она маленькая, есть шанс на полное ее исчезновение.

Именно поэтому врачи часто рекомендуют ставить спираль и таким образом лечить миому.

Подбирать качественное средство контрацепции должен врач-гинеколог. При использовании спирали, обеспечивающей выделение синтетического эстрогена, миома будет расти. Вещество провоцирует активный рост и деление клеток в матке.

Профилактика развития опухоли

Предотвратить развитие новообразования помогут следующие правила:

отсутствие стрессов и психологический комфорт;
правильное питание;
отказ от никотиновой и алкогольной зависимости;
физическая активность (3-4 раза в неделю);
гармоничная половая жизнь (женщина должна получать удовольствие от секса с мужчиной);
отсутствие абортов в анамнезе;
воспроизведение потомства в возрасте до 30 лет с обеспечением грудного вскармливания;
ограниченный прием солнечных ванн.

Соблюдение перечисленных правил позволит предотвратить развитие не только миомы, но и других женских заболеваний.

Если диагностирована миома матки с размером, соответствующим 7-8 неделе беременности – медлить нельзя. Опухоль имеет довольно крупный размер, добиться ее регресса при помощи медикаментозных методик не всегда возможно. В случае промедления восстановить женское здоровье можно только оперативным путем.

Размер в семь недель – наиболее распространенный в диагностировании. Связано это с тем, что на ранних стадиях жалобы у женщин отсутствуют, они не обращаются к доктору. При достижении таких параметров псевдоопухоль провоцирует резкое ухудшение самочувствия пациента, потому становится поводом для обследования.

Миома матки размеров 7, 8 и 9 недель: симптомы и признаки, современные методы безопасного лечения

Миома матки относится к наиболее распространенным женским заболеваниям. По данным медицинской статистики на долю данной патологии приходится до 27% случаев, она поражает каждую четвертую женщину.

Миома, несмотря на свой доброкачественный характер, является не такой безобидной – она существенно ухудшает качество жизни женщины и часто приводит к бесплодию.

Поэтому основная задача врачей-диагностов заключается в выявлении опухоли на начальных стадиях развития для избавления от неё и сохранения репродуктивной функции.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Как правило, миома матки образуется у женщин в поздний репродуктивный период и перед менопаузой, однако известны случаи, когда она диагностируется у более молодых пациенток. Лечение данной патологии подбирается в соответствии с размерами опухоли и локализацией миоматозных узлов в матке.

Определение размеров миомы матки

Доказано, что размер миомы матки зависит от гормонального баланса и количества эстрогена в крови.

Повышенный уровень женских половых гормонов может провоцировать рост миоматозного образования и одновременно самой матки.

Принято сравнивать размеры миомы с размерами матки, соответствующими неделям беременности. Для уточнения размеров миоматозных узлов в сантиметрах проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).

В зависимости от размера, миомы подразделяются на три основные категории:

маленьких размеров – при соответствии размеров матки 5 неделе беременности (от 2 до 2,5см);
средних размеров – при соответствии размеров матки 10-12 неделям беременности (миома 7-8см);
больших размеров – при увеличении матки до 12-15 недель беременности (миома 8 см и больше).

Миома матки малых размеров может долгое время протекать без клинических проявлений, не доставляя женщине дискомфортных ощущений. Однако по мере роста присоединяются неприятные симптомы.

При наступившем зачатии миоматозные узлы могут препятствовать нормальному процессу вынашивания ребенка, провоцировать развитие кровотечений в процессе родовой деятельности и нарушать её. Помимо того, при миоме у беременной женщины могут развиваться инфекционно-воспалительные заболевания, повышается риск ранних выкидышей, преждевременных родов и слабой родовой деятельности.

Миомы больших размеров (миома 7см и более) могут сдавливать нижнюю полую вену, что вызывает выраженную одышку и нарушения в сердечно-сосудистой системе. При средних размерах миоматозного узла (миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и более) женщина должна постоянно наблюдаться у врача и проходить курс лечения.

Возможные осложнения миомы матки

Особенно опасно наличие у женщины множественной миомы матки больших размеров. В такой ситуации гинеколог вынужден вести наблюдение сразу за несколькими миоматозными узлами, число которых иногда может достигать не одного десятка.

При больших миоматозных узлах происходит сдавление внутренних органов, препятствующее нормальному функционированию почек, способствующее развитию мочекаменной болезни и развитию инфекционно-воспалительных процессов.

Кроме того, у женщины с большой миомой матки (миома 8-9 недель) нарушается деятельность пищеварительного тракта, отмечается развитие запоров.

При нарушении кровоснабжения, вызванного перекрутом ножки миомы, может возникнуть некроз опухоли, требующий экстренного хирургического вмешательства. Иногда происходит выпадение миоматозного узла из матки во влагалище, при этом у женщины возникает выраженный болевой синдром и кровотечение.

Не исключен риск перерождения миомы матки в злокачественную опухоль, что может происходить в 1-2% случаев.

Методы диагностики миомы матки

Учитывая бессимптомную форму течения миомы на ранних стадиях развития, нередко она впервые обнаруживается при плановом посещении гинеколога. Для определения точной локализации миоматозного узла женщине назначается проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий назначают:

гистероскопию;
гистеросальпингоскопию (УЗИ матки и фаллопиевых труб);
анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Методы лечения миомы матки

При маленьких и средних размерах миомы (например, если миома 7-8 недель), лечение может проводиться консервативным методом, основой которого является гормональная терапия.

При более крупных размерах опухоли, её быстром увеличении, сочетании с эндометриозом, нарушении деятельности смежных органов и присутствии выраженного болевого синдрома миоматозные узлы рекомендуется удалять хирургическим способом.

Оперативное вмешательство показано также при перекруте ножки узла, проблемах с зачатием и вынашиванием плода и при наличии подозрений на злокачественную патологию. Часто для уменьшения размеров миомы матки перед хирургическим вмешательством женщине назначается прием гормональных препаратов.

Ранее назначалось длительное динамическое наблюдение за ростом миоматозного узла, с периодическим проведением ультразвукового исследования. После достижении миомой внушительных размеров предлагалось выполнение хирургического вмешательства, направленного на удаление опухоли или матки в целом.

Современные гинекологи считают удаление матки крайней мерой. Большее предпочтение в наши дни отдается малоинвазивным методикам, например, методу ЭМА эмболизации маточных артерий.

В некоторых случаях допускается динамическое наблюдение за миомой матки, не требующее терапевтических мероприятий.

Существует четыре фактора, определяющих целесообразность проведения лечения миомы:

наличие клинических проявлений, которые приводят к снижению качества жизни женщины: анемия, нарушение мочеиспускания, длительные запоры, связанные со сдавлением мочевого пузыря или прямой кишки;
репродуктивные планы женщины в отдаленном периоде;
интенсивный рост миомы, зафиксированный несколькими последовательными УЗИ органов малого таза;
возраст пациентки.

Нередко у женщин, вступивших в постклимактерический период, наблюдается остановка роста миоматозных узлов, а иногда и полная регрессия миомы.

В настоящее время для эффективного лечения миомы матки применяются три метода:

хирургическое вмешательство;
медикаментозное лечение с помощью препаратов группы блокаторов рецепторов прогестерона;
эмболизация маточных артерий.

Хирургическое лечение миомы матки

Хирургическое удаление миомы матки – миомэктомия – выполняется с помощью классического способа (через разрезы) либо лапароскопии . Узлы, рост которых направлен в полость матки, удаляются специальным эндоскопическим инструментом, оснащенным петлей (резектоскопом) непосредственно через влагалище.

Основным преимуществом и одновременно недостатком данного вмешательства является то, что оно является хирургическим методом.

С одной стороны, это эффективный способ удаления доброкачественной опухоли, а с другой – при его проведении существуют значительные риски, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство и применение наркоза.

Для снижения риска рецидивов пациенткам назначается прием гормональных препаратов.

Операции по удалению миомы матки не являются оптимальным решением для женщин, планирующих в дальнейшем стать матерью. Хирургические вмешательства нередко сопровождаются развитием спаечного процесса в малом тазу, который приводит к трубно-перитонеальному бесплодию: нарушение проходимости фаллопиевых труб препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Крайней мерой, к которой прибегают при отсутствии возможности лечения другими методами, является гистерэктомия. Однако данное хирургическое вмешательство, предполагающее удаление матки вместе с миомой, грозит очень серьезными последствиями, даже если женщина не собирается беременеть.

Медикаментозное лечение миомы матки

На сегодняшний день для лечения миомы доказана целесообразность применения блокатора рецепторов прогестерона — улипристала ацетата. Для достижения максимальной эффективности препарат следует принимать в два-три цикла, оценивая динамику лечения с помощью ультразвукового исследования. Более чем в половине случаев наблюдается регресс миомы.

Преимуществом данной тактики является хорошая переносимость препарата. Однако он обладает и недостатками:

нельзя прогнозировать длительность сохранения результата и вероятность рецидивов;
отсутствуют данные об ответе на воздействие препарата разных миоматозных узлов: некоторые из них уменьшаются, другие не изменяются в размерах.

Медикаментозную терапию назначают пациенткам молодого возраста с миоматозными узлами, размеры которых не превышают 3см.

Необходимо также понимать, что гормональные препараты обладают временным или профилактическим эффектом.

Еще меньшую эффективность стоит ожидать от приема всевозможных биодобавок, фитопрепаратов и гомеопатических средств.

Не нужно тратить время на самолечение, так как миоматозные узлы, значительно увеличившись, потребуют более сложного лечения. Метод лечения миомы матки должен подбирать квалифицированный специалист.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Суть процедуры ЭМА заключается во введении эмболизирующего препарата через катетер в кровеносные сосуды, отвечающие за питание миомы матки.

С помощью специальных частичек – эмбол перекрывается кровоток в сосудах миоматозного узла, благодаря чему в патологически разросшуюся ткань перестает поступать кислород.

Происходит гибель миомы, замещение её соединительной тканью и существенное уменьшение в размерах.

Метод ЭМА обладает следующими преимуществами:

высокой эффективностью, отсутствием рецидивов и необходимости проведения дополнительного лечения;
возможностью нормализации менструального цикла и устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных сдавлением мочевого пузыря миомой матки больших размеров;
абсолютной безопасностью, отсутствием рисков, связанных с хирургическим вмешательствами и применением наркоза;
коротким реабилитационным периодом: в среднем, он длится от 5 до 7 суток.

Процедура ЭМА показана женщинам, имеющим следующие проблемы:

обильные менструации, синдром сдавления смежных органов, частое мочеиспускание (исчезновение симптомов наблюдается уже через 1,5 месяца после ЭМА);
интенсивный рост миоматозных узлов, подтвержденный динамическим ультразвуковым исследованием (даже при отсутствии симптомов и планов женщины на беременность);
при наличии у женщины желания сохранить свою репродуктивную функцию;
при множественных миомах матки среднего и большого размеров (миома матки 7 недель и более) с любой локализацией и направлением роста.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что эмболизация маточных артерий практически не имеет ограничений. Она показана женщинам любого возраста, при любой локализации миомы матки, независимо от того, является ли она единичной или множественной.

Размер миомы матки в неделях

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, появляющаяся в детородном органе. Подверженный заболеванию возраст – женщины 20-70 лет. Возникает данная болезнь из-за гормонального сбоя.

На начальной стадии болезнь не имеет симптомов, только при возникновении болей и кровотечении женщина решается на обследование. Размер миомы матки в неделях диагностируется с помощью УЗИ. От ее размеров зависит лечение.

Размеры доброкачественной опухоли определяются по неделям и сантиметрам. Это полностью совпадает с акушерским сроком (ростом плода при беременности). Поэтому размеры миомы принято считать по неделям.

Делиться опухоль на три вида:

Малая опухоль (около 2 см) срок ее 4-6 недель не более. Причины для операции только в случае перекручивания ножки миомы. Может удаляться из-за обильного кровотечения, что приводит к анемии. Также если женщине поставили диагноз бесплодие;
Средняя (от 4 до 6 см) срок 10-11 недель. Если узлы растут не активно и нет ярко выраженных симптомов, то операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, могут нарушать работу органов, расположенных ближе всего. При средней миоме может возникнуть бесплодие или выкидыш;
Миома, превышающая в диаметре 6 см считается большой, срок ее ровняется 12-16 акушерским неделям беременности. Такая миома удаляется только операбельным путем и медикаментозным лечением, для устранения новообразований.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления.

Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Рост опухоли

Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:

до 30 лет женщина не рожала
гинекологические патологии
достаточное количество абортов
прием гормональных средств
долгое влияние ультрафиолета на организм.

Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.

Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.

Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.

У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.

Удаление миомы

При обследовании на УЗИ было выявлено, что узлы увеличиваются, врач назначает для начала полное обследование пациента. Затем проводится операция. Существуют следующие виды операбельного вмешательства: лапароскопия, лапаротомия, полосная операция, гистероскопия, гистерэктомия.

Удаление миомы 8 недель. Если опухоль начала расти и переросла из малой стадии в среднюю и соответствует сроку 8-9 недель, рекомендуется делать операцию. Здесь применяется вид операции – лапароскопия. Это удаление миомы через надрезы проделанные на животе. После такой операции шрамы не остаются. Послеоперационный период длится около двух недель.

При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.

Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.

Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.

При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.

Полное удаление матки при миоме

Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются: