Пластика лица

Подтяжка лица и шеи

Желание пленять и очаровывать окружающих своей красотой свойственно женщинам в любом возрасте, к сожалению, природная молодость и красота недолговечны. Появление морщин и изменение овала лица неизбежны с возрастом и не приносят радости ни одной женщине. В современном мире пластика лица (или фейслифтинг) позволяет вернуть молодость и привлекательность, бросив вызов стремительному бегу времени.

Фейслифтинг — это омолаживающая операция, направленная на восстановление контуров овала лица, устранение морщин и улучшение контуров шеи. Эта эстетическая операция пользуется популярностью не только у женщин, но и у мужчин.

Фейслифтинг позволяет эффективно скорректировать возрастные изменения лица и шеи:

  • убрать морщины на лбу, в области переносицы, сгладить носогубные складки;
  • восстановить контурную четкость овала лица;
  • устранить появившийся с возрастом «двойной» подбородок;
  • убрать нависание бровей над глазами;
  • скорректировать опущение и дряблость щек;
  • восстановить тонус кожи и убрать морщины в области шеи.

SMAS лифтинг — одна из самых востребованных операций пластики лица, она позволяет сохранить естественную анатомию лица без потери индивидуальных черт. Во время хирургического вмешательства зарагивается весь пласт лицевых мышц с апоневрозами (SMAS superfacial muscular-aponeurotic system расшифровывается как «поверхностный мышечно — апоневротический слой»), иссекаются излишки кожной и мышечной ткани. Таким образом укрепляется мышечный каркас лица, благодаря чему эффект SMAS лифтинга держится долгие годы.

Особенности операции

Во время операции по подтяжке лица могут затрагиваться как все лицо (комплексная или круговая подтяжка), так и отдельные его части. Разрезы производятся в естественных складках кожи (в заушных впадинах, на волосистой части головы), что позволяет сделать послеоперационные рубцы незаметными постороннему взгляду. 

Методика лифтинга выбирается пластическим хирургом индивидуально, исходя из возраста пациента, желаемого эффекта и анатомических особенностей лица.

Для достижения лучших результатов рекомендуется сочетание подтяжки лица с пластикой век и липосакцией подбородочной области.

Период реабилитации

В течение 2-3 суток после операции фейслифтинга рекомендовано нахождение в стационаре. Швы снимаются через 14 дней. Первые две недели после операции неизбежны временные неприятные явления в виде синяков и отеков на лице, возможно появление чувства стянутости кожи и нарушение ее чувствительности.

Пациенту следует исключить физические нагрузки на период до 2 месяцев после операции, а также избегать воздействия прямых солнечных лучей на область послеоперационных рубцов в течение года.

Противопоказания к операции по подтяжке лица

  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания с нарушением свертываемости крови.
Открытый фронтотемпоральный лифтинг

Открытый фронтотемпоральный лифтинг (пластика верхних 2/3 лица) считается наиболее эффективной на сегодняшний день методикой подтяжки лба и бровей, а также верхних 2/3 лица и является «золотым стандартом» в омоложении лица.

Открытый фронтотемпоральный лифтинг может быть выполнен всем, кому показано омоложение верхних 2/3 лица — это пациенты с очень глубокими морщинами лба, с выраженным опущением бровей. Пластика верхних 2/3 лица может выполняется как самостоятельная (отдельная) операция, но чаще всего она объединяется с другими омолаживающими операциями, такими как блефаропластика и(или) подтяжка лица. Открытую подтяжку лба можно проводить под местной анестезией в сочетании с седацией.

Существует несколько вариантов выполнения разрезов: разрез может выполняется на расстоянии позади линии роста волос, а также по линии роста волос. Разрез по краю роста волос больше всего подходит пациентам с высоким лбом, у таких пациентов этот разрез позволяет уменьшить высоту лба. Через данные доступы производят отслойку кожу височных и околоушных областей , далее на лбу мобилизуют наднадкостничный лоскут до края глазниц.

Получившийся лоскут откидывают вниз и плотные связки в нижних отделах лба, прикрепляющиеся к верхнему краю глазницы аккуратно пересекаются, благодаря этому все ткани лба и, в частности, брови легко удается сместить вверх.Также выполняется рассечение мышц в области над переносицей, под действием которых образуются продольные и поперечные морщины в центральной части лба над корнем носа.При наличии глубоких горизонтальных морщин лба выполняется рассечение лобной мышцы. После этого, ткани лба натягиваются вверх, отрезаются избытки кожи и на рана накладываются швы.

После операции пациент обычно остается в клинике на 2 суток Отеки и синяки держатся 2-3 недели после операции, а затем полностью спадают. Швы полностью снимают обычно на 14 сутки.

В течение нескольких месяцев после операции может наблюдаться некоторое уменьшение или увеличение чувствительности кожи лба. Во время заживления может беспокоить зуд. Следует избегать физических нагрузок и занятий спортом в течении 2 месяцев.

Рубцы в волосах после подтяжки лба обычно невидимы, и определить их точное положение бывает нелегко даже при пристальном осмотре. С помощью открытого фронтотемпорального лифтинга (пластика верхних 2/3 лица) удается разладить лоб, поднять на необходимую высоту опустившиеся брови, избавиться от глубоких морщин в области над корнем носа, глубоких горизонтальных морщин на лбу, а также происходит подтяжка височных областей и тканей верхних 2/3 лица.

Пластика верхних 2/3 лица при сочетании с блефаропластикой и подтяжкой лица и шеи позволяет достичь одномоментного омоложения лица.

Блефаропластика

Глаза — зеркало души, красота и молодость отражаются в глазах человека. Жизнерадостный взгляд, отсутствие морщин, гладкая кожа век придают облику привлекательность.

Наоборот, усталые глаза, морщинки и «мешки», нависшая сверху на веках кожа выдают истинный возраст или даже старят их обладателя, мешают радоваться, глядя на себя в зеркало, жить полноценной жизнью. Именно нежная кожа век является самой чувствительной к внешним воздействиям. К сожалению, со временем она растягивается, утрачивает эластичность, возникают морщины, нависание складки верхнего века, «мешки» под глазами.

Операция по подтяжке век — блефаропластика, быстро и эффективно устраняет эстетические недостатки в области глаз, появившиеся с возрастом.

Когда делается блефаропластика?

Пластика век — очень востребованная на сегодняшний день операция, с ее помощью могут быть решены следующие эстетические проблемы:

  • морщины вокруг глаз;
  • опущенные внешние уголки глаз;
  • избытки кожи на веках;
  • так называемые «жировые мешки» в области нижних век;
  • наличие жировых грыж.

Кроме этого, блефаропластика позволяет изменить саму форму глаз пациентам, желающим иметь «европейский» или  «азиатский» разрез век.

Положительный эффект блефаропластики существенно влияет на весь облик человека, делая его моложе и привлекательнее за счет улучшения общего внешнего вида лица. Операция имеет и другой полезный аспект: во время пластики век устраняются избытки кожи, что ведет к увеличению угла обзора и снижению внутриглазного давления.

Особенности операции по подтяжке век

В пластической хирургии различают верхнюю и нижнюю блефаропластику. Верхняя блефаропластика позволяет устранить излишнее нависание на ресничный край складки кожи, утратившую эластичность, в области верхнего века. Во время хирургического вмешательства разрезы на коже делаются по естественным линиям складок век, иссекается участок лишней кожи и удаляются жировые грыжи, после всех манипуляций аккуратно накладываются специальные косметические швы — поэтому рубцы после такой операции остаются незаметными для окружающих.

Нижнюю блефаропластику успешно применяется для устранения грыжевых выпячиваний и «мешков» под глазами в области нижнего века: разрез делается под линией роста ресниц, имеющиеся избытки жира и кожи иссекаются, в конце также накладываются косметические швы. В нашей клинике данная операция выполняется  по авторской методике с укреплением тарзоорбитальной фасции.

Пациентам с врожденными или приобретенными грыжами в зоне нижних век, при которых избыток кожи отсутствует или является небольшим, специалисты рекомендуют трансконъюнктивальную (бесшовную) блефаропластику. Разрез делается на слизистой оболочке конъюнктивы нижнего века, швы в этом случае не накладываются, поэтому данный способ пластики век не оставляет рубцов от сделанной операции.

Послеоперационный период

Пациент остается в стационаре на 1 сутки. Швы снимают на 3 день после операции. Если Вы решились на блефаропластику, будьте готовы к тому, что после хирургического вмешательства в области век появятся небольшие синяки и отечность, через некоторое время они пройдут самостоятельно. После перенесенной операции не рекомендуется в течение нескольких недель посещать сауну и солярий, находиться под прямыми лучами солнца, так же необходимо ограничить физические нагрузки и любую деятельность, предполагающую нагрузку на глаза (чтение, работа с компьютером, рукоделие). После заживления на месте проведенной операции останется маленький, незаметный постороннему взгляду рубчик. 

Противопоказания

Перед проведением блефаропластики пациент проходит обычное комплексное обследование, позволяющее выявить наличие противопоказаний. Специалисты не рекомендуют проведение операции при наличии следующих заболеваний:

  • онкологические заболевания;
  • заболевания, которые связаны с повышением внутриглазного, внутричерепного и артериального давления;
  • плохая свертываемость крови;
  • острые воспалительные заболевания;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • синдром сухого глаза;
  • хронический конъюнктивит.

Блефаропластика на сегодняшний день – одна из наиболее востребованных эстетических операций, она дает превосходный омолаживающий эффект. Дополнительно к этому, пациентам импонирует относительная простота непосредственного хирургического вмешательства, короткий период восстановления после операции и низкий риск возникновения осложнений.  Популярность пластики век обусловлена и таким немаловажным аспектом, как социальная адаптация: человек после блефаропластики остается узнаваемым для окружающих, они отмечают свежий вид и помолодевшее лицо, нисколько не утратившее своей естественности.

Ринопластика

«Нос есть олицетворенная честь, прикрепленная к человеку» Н.Карлгоф, 1832 г.

«…искусство водить за нос, как известно, есть весьма древнее, и с успехом производилось во все времена. Но искусство восстановлять нос есть новое и гораздо труднее древнего» Август фон Коцебу, 1819 г.

От величины и формы носа во многом зависят красота и гармоничность черт лица. Без сомнения, внешний вид носа влияет на восприятие человека окружающими. Многие люди недовольны своим носом: его размером или формой, горбинкой, вздернутым или опущенным кончиком носа. Кроме того, изменение носа вследствие заболевания или травмы может драматически сказаться на облике человека. Одна из самых древних пластических операций — ринопластика, эффективный метод решения подобных эстетических проблем.

Ринопластика — операция по коррекции формы или размера носа, которая направлена на улучшение его внешнего вида, а также на устранение проблем с носовым дыханием.

Виды ринопластики

Различают ринопластику эстетическую и реконструктивную.

Цель эстетической ринопластики — изменение формы или размера носа, придание ему более эстетичного и гармоничного вида, пропорционального чертам лица. Этот вид пластики является эффективным способом устранить седловидную деформацию носа, уменьшить длину или ширину носа, удалить горбинку, скорректировать кончик носа.

Реконструктивная ринопластика направлена на решение следующих задач:

  • устранение затруднения носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки или гипертрофии носовых раковин;
  • восстановление внешнего вида носа, поврежденного, а также утраченного частично или полностью из-за полученной травмы;
  • исправление врожденной деформации костно-хрящевого скелета в области носа.

Особенности операции по коррекции носа

Ринопластика может проводиться двумя различными видами доступа.

Открытый доступ предполагает кожный разрез снаружи, который в конечном результате будет практически незаметным.

При закрытом доступе хирургическое вмешательство осуществляется со стороны слизистой оболочки носа и не оставляет видимых рубцов.

Вид доступа определяется индивидуально и зависит от многих факторов: формы носа, особенностей его строения и желаемого конечного результата.

Послеоперационный период

После операции пациент проводит в стационаре 2-3 суток. На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка сроком на 2 недели. В течение этого же времени обычно проходит первичный отек, синяки и отечность под глазами. Остаточное подкожное уплотнение, практически незаметное для окружающих, исчезает окончательно в период 6-8 месяцев.

Пациенту, перенесшему ринопластику, рекомендуется в течение года проходить обязательные осмотры у пластического хирурга.

Противопоказания к проведению ринопластики

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • психические заболевания.
Одномоментное омоложение

 

Одномоментное омоложение подразумевает омоложение всего лица при одновременном сочетании нескольких оперативных методик в частности:

  • Блефаропластика (пластика век).
  • Фейслифтинг (пластика лица).
  • Пластика лба.
  • Контурная пластика подподбородочной области.
  • Возможно увеличение губ.
Отопластика

Зачастую лопоухость или необычная форма ушных раковин воспринимаются не как некая изюминка во внешности. Даже небольшие дефекты легко привлекают внимание окружающих и могут стать причиной появления у человека психологических комплексов. Особенно тяжело подобные ситуации переносят дети. Эффективный и быстрый способ решения таких эстетических проблем — отопластика.

Отопластика — операция, предполагающая хирургическое воздействие на ушные раковины с целью устранения дефектов в области ушей и коррекции их формы.

Виды отопластики

Пластика ушей может быть косметической и реконструктивной.

Косметическая (эстетическая) отопластика — операция, направленная на изменение формы и размера ушной раковины, устранение различных ее дефектов, в частности, лопоухости. Этот вид пластики проводится при таких эстетических проблемах, как оттопыренные или слишком большие уши, также может выполняться коррекция формы мочки уха.

Реконструктивная отопластика — операция, направленная на восстановление всей ушной раковины или ее части, деформированной или утраченной вследствие травмы или врожденного порока развития (микротии).

Эстетическая пластика ушей — единственная операция, которая может проводиться даже очень маленьким пациентам — начиная с 6-летнего возраста (к 6 годам ушной хрящ уже полностью сформирован).

Особенности операции

Суть эстетической пластики ушей состоит в следующем: по задней поверхности ушной раковины в кожной складке проводится разрез, что позволяет сделать послеоперационный рубец незаметным. Хрящ рассекается, а его избыток удаляется или подворачивается — таким образом формируется ушная раковина красивой правильной формы.

Реконструктивная отопластика является многоэтапной операцией.

Первый этап заключается в формировании основы будущего уха. Из реберного хряща или аллохряща формируется каркас, также могут использоваться специальные синтетические импланты.

Второй этап операции обычно проводится через 5-6 месяцев и заключается непосредственно в формировании ушной раковины.

Послеоперационный период

Пациент выписывается из стационара через сутки после операции, швы снимаются через 7-8 дней. В течение 2 месяцев после отопластики необходимо использование специальной компрессионной повязки во время сна и занятий спортом во избежание травматизации ушных раковин.

Противопоказания к проведению отопластики

Проведение данной операции не рекомендуется в следующих случаях:

  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания.
Гениопластика (Ментопластика)

Красота лица определяется гармоничным сочетанием всех его черт. Кажущийся столь прозаичной деталью, подбородок способен своей формой и размером нарушить пропорции лица. Устранить вносимую им дисгармонию возможно благодаря пластической операции по коррекции подбородка – ментопластике. Изменение формы и размера подбородка способно существенно повлиять на внешность человека, и миловидное лицо может стать идеально красивым.

Ментопластика (гениопластика) — операция по изменению формы и размера подбородка. Целью ментопластики является общее улучшение профиля за счет придания подбородочной области более гармоничного вида, сочетающегося с чертами лица. Для изменения формы и увеличения размера подбородка используются специальные силиконовые импланты.

Особенности операции по коррекции подбородка

В ходе ментопластики выполняется внутренний разрез по переходной складке слизистой нижней губы.

Преимуществом этого доступа является отсутствие каких-либо видимых послеоперационных рубцов. Индивидуально подобранный силиконовый имплант помещается под надкостницу, формируя естественный контур подбородка.

Послеоперационный период

Пациент может покинуть стационар на следующий день после операции.В дальнейшем обязательно посещение клиники для проведения осмотра врача и перевязок.

После операции на область подбородка накладывается фиксирующая гипсовая повязка — она удерживает необходимую форму тканей до полного их заживления и способствует быстрейшему адаптированию импланта. Гипсовая повязка снимается через 1 неделю, в это время пациента может беспокоить отечность и чувство онемения в области подбородка и нижней губы. В течение 2 недель эти неприятные явления практически исчезают.

Противопоказания к ментопластике:

  • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • острые заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • заболевания, связанные с нарушением иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • возрастные ограничения (до 18 лет, когда черты лица полностью не сформировались).
Пластика губ

Красивые губки — один из ярких признаков женской привлекательности и сексуальности. Со временем губы теряют свою свежесть и наполненность, так что возникает необходимость их коррекции.

Пластика губ дает возможность улучшить форму и увеличить их в объеме. Привлекательные губы делают лицо моложе, красивее и выразительнее, а улыбку — очаровательной. Сегодня на страже совершенства и красоты стоят самые современные разработки, применяемые в современной косметологии и пластической хирургии. Поэтому увеличение объема губ, исправление их формы и придание сексуальности не является проблемой.

Контурная пластика — это эффективный способ коррекции возрастных и иных дефектов кожи в результате введения в проблемные области различных инъекционных препаратов — микроимплантантов (заполняющих гелей или филлеров — от англ filler — «наполнитель»). Контурная пластика губ проводится с помощью инъекций специально разработанных препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Если силикон, который раньше применяли с этой целью, являлся чужеродным веществом для тканей человеческого тела, то гиалуроновая кислота является естественным компонентом кожи, придавая ей гладкость и упругость, восстанавливая состояние кожи за счет стимуляции обменных процессов в коже. Для контурной пластики применяются специальные гели, содержащие гиалуроновую кислоту неживотного происхождения, которая, как правило, не вызывает аллергических реакций и полностью совместима с тканями лица.

Показания

  • Недостаточный объем губ.
  • Асимметрия губ.
  • Нечеткий контур и рельеф губ.
  • Возрастные изменения тканей губ.
  • Опущение уголков губ.
  • Уменьшение толщины губ после избыточного введения геля.

Противопоказания к процедуре контурной пластики

  • Менструация.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Введённый ранее силикон или препарат данной группы, вызвавший реакцию.
  • Проведённые недавно процедуры химического пилинга, лазерной или механической шлифовки (период реабилитации).
  • Склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам.
  • Бактерицидные, вирусные, грибковые заболевания кожи.
  • Обострение хронических заболеваний внутренних органов.

Процедура

Выполнение контурной пластики осуществляется под местной анестезией, продолжительность процедуры обычно 30-40 минут, не более часа. Часто анестезия не проводится, хотя при введении большого объёма геля используют различные анестезирующие крема или же делают предварительные обезболивающие инъекции, кроме того, ряд комплексных препаратов уже содержат в своем составе анестетики. Введение геля осуществляется серией последовательных уколов, производимых тонкой иглой в слой дермы, инъекции делаются строго под складку или морщину. В случае коррекции формы губ препарат вводят по их контуру.

Эффект этой процедуры заметен сразу же, при этом спустя несколько дней, когда спадет отечность и покраснение, эффект станет еще лучше. Длительность эффекта зависит от группы используемого для инъекционного микроимплантирования препарата. Использование для контурной пластики материалов на основе гиалуроновой кислоты представляется наиболее приемлемым способом коррекции возрастных морщин, эффект сохраняется около 10-12 месяцев.

Уменьшение толщины губ

К чрезмерному увеличение губ обычно приводит введение нерассасывающихся силиконовых гелей. Непропорционально большие губы являются эстетическим недостатком. В таких случаях пациенты обращаются к пластическому хирургу с просьбой уменьшить толщину губ. Операция уменьшение толщины губ выполняется под местной анестезией. В ходе операции иссекается участок слизистой оболочки губ, со стороны полости рта в виде продольной полоски. При этом послеоперационный рубец располагается внутри полости рта и незаметен окружающим.

Контурная пластика с применением собственной жировой ткани

Если нужен стойкий эффект на продолжительное время, то назначается именно такая пластика. Процедура осуществляется при местном обезболивании. В губы пересаживается жировая ткань, взятая из области живота, бедер. В тех местах, где берется и куда вводится ткань, не остается рубцов. Боли после липофилинга губ не выражены. Видимые синяки и отеки проходят обычно в течение 10-14 дней после операции. Некоторое время губы могут быть менее чувствительными, но эти изменения быстро проходят. Результат обычно сохраняется на всю жизнь. Данной операцией можно скорректировать не только объем губ, но и одномоментно область вокруг губ, подбородок.

Когда необходимо исправить врожденную патологию или последствия травм, хирург с наилучшим эстетическим результатом проведет коррекцию губ с помощью операций — липофиллинга , хейлопластики.

Липофиллинг

Что такое липофиллинг?

Липофиллинг — хирургический метод контурной пластики мягких тканей лица и тела собственной жировой тканью пациента путем пересадки.

Липофиллинг сейчас одна из самых естественных и эффективных методик по борьбе с увяданием лица, в том числе не только с первыми появляющимися признаками старения, но и с уже выраженной инволюционной атрофией тканей.

Преимущества жировой ткани:

  • Она содержит стволовые клетки, которые активно восстанавливают и омолаживают зону липофиллинга. По последним научным данным стволовых клеток в жировой ткани в несколько раз больше чем в костном мозге! Следствием стимуляции тканей стволовыми клетками является омоложение кожи лица, активно проявляющееся через 1-2 мес. после операции и сохраняющееся несколько лет. Кожа становится «сияющей», а также более мягкой и эластичной по ощущениям.
  • Собственная жировая ткань хорошо приживается, не вызывает аллергии, не отторгается.
  • Восстановленная зона выглядит очень естественно.
  • Позволяет восстанавливать большие объемы на лице и теле, что недоступно искусственным филлерам.
  • Всегда остается в местах введения, не перемещается.

Возможности метода липофилинга широки и многообразны. Неслучайно он в сочетании с липосакцией получил название липоскульптура.

Показания для липофиллинга.

  • Коррекции возрастных изменений тканей лица, шеи, декольте.
  • Глубокие носогубные складки.
  • Область вокруг глаз — уставший взгляд, глубокие слезные борозды, «западения» в области верхних и нижних век.
  • Складки над переносицей.
  • Зона вокруг губ, «кисетные» морщинки.
  • Уплощение щечно-скуловых областей.
  • Тонкие губы.
  • Коррекция врожденных и приобретенных дефектов тканей: гемиатрофий, гипотрофических рубцов.
  • Для коррекции интимных областей.
  • Для коррекции результатов липосакции.
  • В комплексном омоложении тыла кистей.

Противопоказания к липофиллингу.

Липофилинг, считается малотравматичной операцией, но, несмотря на это, он имеет ряд противопоказаний:

  • Сахарный диабет.
  • Серьезные соматические заболевания.
  • Болезнь сосудов, атеросклероз.
  • Онкологические заболевания.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционные заболевания.
  • Воспаление, повреждение кожи в зоне пересадки.
  • Менструация на момент операции.
  • Липофилинг рекомендован с 18 лет.

Подготовка к операции.

Предварительно пациент приходит на консультацию, где получает подробную информацию об особенностях и возможностях данной методики.

За 2 недели до операции противопоказано принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоты, поскольку они повышают риск кровотечения во время операции.

Перед проведением липофилинга пациент должен пройти стандартное клиническое обследование.

Этапы липофиллинга.

  • Перед операцией производится разметка зон, куда будет вводиться аутожир.
  • Операция проводится под местной анестезией в сочетании с внутривенной седацией. Специальный раствор Кляйна вводится в область забора жира. Оптимальными зонами забора жировой ткани являются: область передней стенки живота, внутренняя и наружная поверхность бедра в верхней трети, область поясницы, ягодиц, внутренняя поверхность колен.
  • Минилипосакция осуществляется с помощью специального шприца и канюль. Через небольшой разрез на коже, расположенный в малозаметном месте, вводится канюля и в шприц отбирается жир. В отличие от липосакции традиционной в этом случае недопустимо использование вибрации и ультразвука. Все эти воздействия нарушают целостность жировой ткани и необратимо ее травмируют.
  • Производится анестезия реципиентных( принимающих зон). Через проколы кожи тонкой канюлей (1-2 мм) вводится подготовленный, очищенный от примесей жир. В нашей клинике для увеличения приживаемости адипоцитов используется плазма, обогащенная тромбоцитами. «Выкладывание» жира происходит равномерно, в нескольких слоях при обратном движении канюли.

Выписка из стационара происходит на следующее утро после операции.

Особенности послеоперационного периода.

Послеоперационный период обычно протекает гладко. К обычному образу жизни пациент может приступить через 2-3 дня. В раннем послеоперационном периоде обычно отмечаются незначительные синяки, умеренная отечность в зонах введения жира, которые проходят к 6-7 дню после операции.

Пациентам для полноценного приживления жировых клеток рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • Исключить тяжелые физические нагрузки
  • Исключить посещение сауны, солярия, бани в течение 2 месяцев после операции.

Пациентам не рекомендуется садиться на голодные диеты, резко худеть, т.к. жир также может «подтаять».

Оценка результатов.

Оценить результаты можно через 2-3 месяца, за это время происходит реорганизация и приживление пересаженной жировой ткани. Для получения желаемого результата может потребоваться несколько процедур по имплантации собственного жира.

Продолжительность эстетического эффекта от 6-8 месяцев до нескольких лет.

Хейлоринопластика

Ты от природы не агрессивен, но время от времени показываешь людям свои острые зубы — это значит, что у тебя просто заячья губа.
(Искандар Асадуллаев)

Ни один из современных методов первичной хейлопластики не может полностью исправить сопутствующие и предупредить вторичные деформации носа после устранения расщелины верхней губы. Поэтому степень деформации носа и верхней губы может быть различной и зависит от: тяжести первоначального дефекта и деформации; методики операции, примененной при первичном вмешательстве (была ли хейлопластика без вмешательств в области кожно-хрящевого отдела носа или она проведена с элементами первичной ринопластики). 

Типичные деформации, которые часто остаются после проведенной первичной хейлопластики:

  • укороченная колумелла на стороне расщелины у больных с односторонним поражением и с двух сторон у больных с двусторонней расщелиной;
  • уплощенный кончик носа;
  • арки крыльных хрящей находятся на разных уровнях при одностороннем поражении;
  • крылья носа растянуты, отсутствие «порожка» преддверья носа.

Ведущими факторами в возникновении деформаций крыльных хрящей носа являются недоразвитие верхней челюсти, деформация грушевидного отверстия, порочное прикрепление и дисфункция мышц носа, круговой мышцы рта.

Корригирующие операции в области верхней губы можно проводить в любом возрасте. Решение о сроках проведения корригирующих операций в области кожно-хрящевого отдела носа необходимо принимать индивидуально с учетом тяжести патологии и социальной адаптации пациента.

Полную коррекцию кожно-хрящевого отдела носа следует осуществлять в 14-16 лет, а если есть необходимость в исправлении деформации пирамидки носа, оперативное вмешательство откладывается до 17-летнего возраста.

Особенности операции

Во время операции выкраивают и перемещают на стороне расщелины «скользящий» лоскут в виде расширяющегося кверху внутреннего фрагмента большого хряща крыла носа, покрытого слизистой оболочкой, и участка рубцово-измененной полоски кожи верхней губы. Деформация преддверия носа после хейлоринопластики в свою очередь при симметричном расположении арок крыльных хрящей может проявляться нависанием крыла на стороне дефекта или расширением кожного отдела перегородки носа.

Устранение подобных деформаций производится путем выкраивания и перемещения местных тканей в виде лоскутов различной конфигурации. Выделяют хрящи крыльев носа и перемещают их в правильное положение. Также может быть дополнительно выполнена коррекция деформации спинки носа и/или его кончика.

Практически у всех пациентов с расщелинами верхней губы имеется искривление носовой перегородки, что требует дополнительно проведение септопластики (пластики носовой перегородки). Септопластики может выполняться самостоятельно или быть частью реконструктивной хейлоринопластики. Затем правильно сопоставляют ткани губы и сшивают их нерассасывающимися нитками, которые снимают через 7-10 дней после операции. 

Послеоперационный период

После операции пациент проводит в стационаре 2-3 суток. На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка сроком на 2 недели. Обязательно ношение индивидуально изготовленного пластмассового вкладыша, который носят не менее 6 месяцев для того, чтобы избежать повторной деформации крыла и кончика носа. Пациенту, перенесшему хейлоринопластику, рекомендуется в течение года проходить обязательные осмотры у пластического хирурга.

Противопоказания к проведению хейлоринопластики:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • психические заболевания.
Европеизация (коррекция азиатского разреза глаз)

Первая операция по коррекции азиатского разреза глаз (европеизация) была описана в 1896 году японским хирургом Mikamo и в настоящее время является одной из наиболее востребованных и популярных эстетических операций в Азии.

Для азиатских век характерно отсутствие складки верхнего века, которая есть у большинства европейцев, наличие эпикантусов — кожных складок во внутренних углах глаз, а так же гипертрофия жировой клетчатки на верхнем и нижнем веке (жировые грыжи). Европеизация верхних век показана при слабо выраженных складках верхнего века, наличие эпикантуса во внутреннем углу глаза, иногда сочетающегося с выраженным избытком кожи в области верхних век. Таким образом, основной целью данной операции является формирование складки верхнего века и устранение эпикантуса.

Существует два основных способа коррекции азиатского разреза глаз (европеизации) — без разрезов (шовная техника) и с разрезами.

Методика без разрезов выполняется при наличии слабовыраженных складок век и заключается в наложении швов, усиливающих и фиксирующих складку верхнего века. В коже производятся очень маленькие (менее 1 миллиметра) проколы. Во всех остальных случаях предпочтение отдается методике с выполнением разрезов, которая предполагает удаление тонкой кожной полоски, части круговой мышцы глаза и небольшого количества жировой клетчатки, с последующей фиксацией кожи непосредственно к апоневрозу мышцы, а так же устранение эпикантуса с помощью местной кожной пластики.

Большинство хирургов считают, что методика с разрезами — единственная надежная процедура для коррекции азиатского разреза глаз, которая дает хороший эстетический результат.

Послеоперационный период

Пациент остается в стационаре на 1 сутки. Швы снимают на третий-пятый день после операции. Отеки и синяки, возникающие после операции, обычно проходят в течение 12-14 дней. После перенесенной операции не рекомендуется в течение нескольких недель посещать сауну и солярий, находиться под прямыми лучами солнца, так же необходимо ограничить физические нагрузки и любую деятельность, предполагающую нагрузку на глаза (чтение, работа с компьютером, рукоделие).

Противопоказания

Перед проведением операции пациент проходит обычное комплексное обследование, позволяющее выявить наличие противопоказаний. Специалисты не рекомендуют проведение операции при наличии следующих заболеваний:

  • онкологические заболевания;
  • заболевания, которые связаны с повышением внутриглазного, внутричерепного и артериального давления;
  • плохая свертываемость крови;
  • острые воспалительные заболевания;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • синдром сухого глаза;
  • хронический конъюнктивит.
 
Яндекс.Метрика