Заворот века — Причины, Лечение и исправление

Заворот век, или энтропиен — это болезнь, сопровождающаяся поворотом ресничного края века к глазному яблоку. Такая патология со временем вызывает раздражение и натирание глаза, формирование эрозивных и язвенных дефектов на роговице.

Также происходит инъекция сосудов конъюнктивы, наблюдается обильное слезоотделение.

Выделяют несколько видов заворота век — врожденный, спастический, возрастной, рубцовый.

Врожденный энтропиен (заворот века)

Заворот века врожденный развивается чаще у людей монголоидной расы. Его причина — излишняя утолщенность кожи, а также гипертрофия волокон мышечной ткани глаза, которая расположена в области ресничного края века.

Причиной заворота нижнего века могут быть также пороки апоневроза нижней мышцы-ретрактора.

Симптомами заболевания являются заворачивание внутрь века вместе с ресницами. У больного нет ребра пораженного века.

Врожденный энтропиен нижнего века следует дифференцировать с эпиблефароном.

Для лечения патологии иссекают мышечный и кожный лоскут, фиксируют кожную складку к тарзальной пластине. Врожденный заворот верхнего века лечат при помощи операции — полулунной резекции участка кожи и мышцы.

Иногда такая резекция проводится в комплексе с накладыванием выворачивающих швов. В некоторых случаях у ребенка, который родился с заворотом века, эта патология самостоятельно проходит на первом году жизни.

Мнение врачей:

Заворот века может быть вызван различными причинами, такими как нарушения сна, стресс, неправильный режим дня. Важно обратить внимание на симптомы, такие как отечность век, болезненность, покраснение. Для лечения рекомендуется применение холодных компрессов, массаж век, использование специальных гелей или капель. В случае частого возникновения заворота века следует обратиться к офтальмологу для дополнительной консультации и возможного исправления проблемы.

Птоз века / Как решить проблему нависающего века?

Возрастной энтропиен

Заворот века возрастной наблюдается из-за растягивания связок века у пожилых пациентов, а также на фоне снижения тонуса мышц и нестабильности тарзальной пластины.

Патологию лечат путем коррекции наружной связки века или пластины ретрактора, либо при выполнении обеих методик одновременно.

Прогноз на выздоровление благоприятен.

Чаще всего при развитии такого заболевания заворачивается нижнее веко, потому что верхнее имеет повышенную устойчивость к растяжению.

Частое прикосновение ресниц к роговице при длительном завороте века приводит к постоянному дискомфорту, раздражению глаза, в результате чего образуются мелкие роговичные эпителиальные эрозии. Позже формируются язва и паннус.

Патогенез болезни

Дегенеративные процессы в тканях века вызывают протекание таких процессов:

1. Слабость век по горизонтальному направлению, что происходит вследствие растягивания сухожильных пластин, расположенных в углу глаза.
2. Неустойчивость века по вертикальному направлению. Развивается из-за ослабленности, расщепления и разрыва сухожилий мышц ретракторов. Такие явления можно распознать по понижению экскурсии века при отведении взгляда вниз.
3. Смещение нижней границы сухожильной пластины вперед от глаза, перемещение верхней ее границы к глазу. Это в конечном счете приводит к загибу ресничного края века внутрь.

Заворот нижнего века – “СМ-Клиника”

Опыт других людей

Заворот века – это неприятное явление, с которым сталкиваются многие люди. Оно проявляется в виде складки кожи верхнего века, которая может вызвать дискомфорт и косметические проблемы. Причины данного состояния могут быть разнообразны: от естественного процесса старения до нарушений в обмене веществ. Лечение заворота века зависит от его причин – от применения косметических средств до хирургического вмешательства. Важно обратиться к специалисту для определения оптимального способа исправления проблемы. Независимо от выбранного метода, важно помнить, что здоровье и самочувствие – главные приоритеты.

Лечение возрастного энтропиена

Для временной коррекции применяют препараты для увлажнения глазного яблока, закрепление века при помощи пластыря, введение ботулотоксина, ношение контактных линз.

В дальнейшем выполняют операцию, которая особенно показана при горизонтальной слабости мышц.

Если у больного нет горизонтальной слабости века, но накладывают поперечные швы, которые вывернут веко и обеспечат коррекцию заболевания на несколько месяцев.

Лечение заворота века операцией Weis

Более длительная нормализация состояния века обеспечивается благодаря операции Weis. Ее принцип следующий: веко разрезают в горизонтальном направлении на всю толщину и накладывают специальные швы.

После образования рубца появляется барьер между частями круговой мышцы глаза, а также меняется уровень натяжения нижних мышц и сухожилий.

Лечение заворота века операцией Jones

Еще одна методика — Jones — рекомендуется при лечении рецидивов. В этом случае создается натяжение нижних мышц века, что обеспечивает барьер между разными слоями круговой мышцы.

При горизонтальной слабости выполняют поперечный разрез, накладывают эвертирующие швы и укорачивают веко в горизонтальной плоскости. Во время операции корректируется слабость угла глазной щели.

Спастический заворот век

Заболевание отличается излишним растягиванием частей нижнего века, что в случае развития возрастного энофтальма вызывает нестабильность века. При этом круговая мышца перемещается к краю века с одновременным утолщением. Часто этот типа заворота век возникает вместе с блефароспазмом.

В лечении используется сочетание укорачивания наружной связки века в горизонтальной плоскости с пластикой ретрактора и иссечением кусочка кожи с нижнего века.

Такая патология нередко дает рецидивы даже после успешного лечения.

Рубцовый заворот век

Болезнь может становиться последствием сморщивания тарзальной пластины из-за ожогов, травм, воздействия облучения, хирургического вмешательства, инфекционного поражения глаза, влияния токсинов, аллергенов, раздражителей и т.д.

Частое травмирование глаза загнутыми ресницами приводит к избыточному слезоотделению, раздражению конъюнктивальной оболочки, прогрессированию блефароспазма.

До выполнения операции на веке для предупреждения повреждения роговицы веко подклеивают пластырем, оттягивая его вниз. Если заворот наблюдается из-за рубцового перерождения тканей, то выполняется пластика кожной и мышечной пластинки нижнего века. Часто требуется и пластическая операция на конъюнктиве, которую делают путем пересадки лоскута слизистой с губы.

Еще один тип операции, который рекомендуется в легких случаях заворота века — поперечная тарзомия, выполняемая с поворотом края века. Если течение болезни осложненное, тяжелое, то пересаживают часть поврежденной конъюнктивы и того участка века, который был замещен рубцовой тканью.

Часто назначается и консервативное лечение с целью защиты роговой оболочки от травмирования ее ресницами. С этой целью используются контактные линзы бандажного типа. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Частые вопросы

Как лечить заворот век?

Лечение Лечение заворота и выворота века может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение применяется при устранения спазма круговой глазной мышцы. Лечение предусматривает использование глазных капель и мазей, антибактериальных средств, кератопротекторов, увлажняющих препаратов.

Почему заворачиваются веки?

Причины и виды заворота век Врожденный заворот век обусловлен генетическими дефектами строения глазного яблока и окружающих его мышц, фиксирующих правильное положение век. Заболевание нередко диагностируется у людей монголоидной расы, так как у них наблюдается гипертрофия волокон круговой мышцы глаза и утолщение кожи.

Как выглядит выворот века?

Что из себя представляет выворот век? Подобное явление визуально выглядит, как заметное отставание ресничного края от глазного яблока. Чаще всего встречается выворот нижнего века, отчего параллельно идет избыточное слезотечение, воспаление и даже различные болезни глаз, поскольку данная зона становится очень уязвимой.

Как исправить выворот нижнего века?

Лечение выворота нижнего века Специфическое лечение эктропиона заключается в проведении блефаропластики. Хирургическое исправление выворота века сводится к укреплению связочного аппарата. При необходимости производится реконструкция кожным лоскутом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении симптомов заворота века, обратитесь к офтальмологу для точного диагноза и определения причины.

СОВЕТ №2

Помимо лечения, следуйте рекомендациям врача по уходу за глазами, чтобы предотвратить повторное возникновение проблемы.

СОВЕТ №3

Избегайте трения и массажа области вокруг глаз при наличии заворота века, чтобы не усугубить ситуацию.