Размягчение шейки матки перед родами: использование геля

Основным признаком готовности организма женщины к родам — это смягчение шейки матки.

Это свидетельствует о том, что ребенок может уже скоро появиться на свет, так как размягченная шейка матки поможет пройти плоду без всяких затруднений, что очень важно как для ребенка, так и для самой матери. Но бывают ситуации, когда организм не до конца адаптирован, и эта важная для родов функция не присутствует.

Многие женщины задаются вопросом: как размягчить шейку матки? Гинекологи советуют проводить в таком случае специальные упражнения, которые способствуют размягчению шейки матки, или применять препараты (например, свечи «Бускопан»). Современная медицина позаботилась о множестве способов подготовить организм к рождению ребенка.

Женская матка в конце беременности

Перед началом родов любая женщина чувствует какие-либо изменения в своем организме. Главное изменение — размягчение шейки матки перед родами, раскрытие ее зева.

Также живот перед родами значительно опускается, так как плод переходит в другое, более удобное для него положение перед выходом на свет. Его головка, а бывает, что и другая часть тела, передвигается в сторону малого таза матери.

Сама матка напоминает по своей форме яйцо, слегка заостренное книзу.

После 36 недель появляются первые признаки скорых родов — матка напрягается, появляются ложные (подготовительные) схватки, и идет подготовка шейки матки к родам.

Как подготовить шейку матки родам

Шейка матки должна раскрыться и размягчиться самостоятельно перед родами, но иногда этого не происходит. Именно тогда и требуется вмешательство врачей. Размягчить шейку матки очень важно, так как иначе естественные роды будут невозможны.

Врачебный осмотр беременной женщины происходит каждую неделю. Очень важно соблюдать режим посещений своего врача-гинеколога. Для нормальных родов важно хорошее состояние шейки матки, и отследить перемены сможет доктор при осмотре женщины.

Врачи утверждают, что шейка матки готова размягчиться самостоятельно за три — четыре недели до срока родов. Если же на 40-41 неделе шейка матки не готова, нужно применять кардинальные меры.

Ближе к началу схваток внутренний зев шейки матки исчезает и переходит в нижний маточный сегмент. Когда шейка матки становиться мягкой и эластичной, ребенок может появиться на свет без затруднений.

Как перед родами размягчить шейку матки

Для размягчения шейки матки перед родами нужно соблюдать некоторые правила. Для этого существуют созданные профессионалами методы:

• медикаментозные;
• механические;
• немедикаментозные.
• Медикаментозные методы — применение специальных препаратов, которые помогают размягчению шейки матки. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Бускопан), простагландиновые гели (Препидил-гель), Мифепристон и другие средства.

Основные препараты, применяющиеся для подготовки шейки матки к родам:

Препарат	Механизм действия	Форма выпуска	Схема применения
Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Бускопан и др.)	Расслабляет гладкую мускулатуру и способствует постепенному раскрытию шейки матки	Ректальные суппозитории	По 1-2 свече в сутки в течение 5-10 дней
Препидил-гель	Сокращает гладкую мускулатуру матки, увеличивает кровенаполнение органов таза, размягчает и раскрывает шейку матки	Вагинальный и интроцервикальный гель	Вводится  в задний свод влагалища (1 мг) или в цервикальный канал (0,5 мг). При отсутствии эффекта вводится то же количество геля через 12 часов
Мифепристон	Блокирует действие прогестерона, стимулирует сократительную активность миометрия, повышает его чувствительность к простагландину	Таблетки	200 мг (1 таблетка) + 200 мг через 24 часа. Максимальный эффект достигается при одновременном применении с простагландинами

• Немедикаментозные методы размягчения шейки матки. Например, очень хорошо влияют такие продукты, как оливковое масло, подсолнечное масло. Эти масла используют не только для внутрь, но и наружно. Способствует размягчению шейки матки расслабляющий массаж оливковым маслом. Врачи советуют применять масло за месяц до конца беременности.
• Механические методы активно используются для размягчения шейки матки. В этом случае применяют ламинарии. Они ускоряют процесс размягчения шейки матки. Ламинарии вводят только на гинекологическом кресле врачом. В цервикальном канале они расширяются и ускоряют подготовку к родам. В большинстве случаев ламинарии применяются для подготовки к аборту на поздних сроках беременности.

Стимуляция родов

Стимуляция родов — это один из методов, без которого порой не обойтись. В случае, когда воды уже отошли, но еще не было схваток, проводят стимуляцию родовой деятельности. Стимуляция вызывает болезненные схватки, но зато ребенок выживает.

Примеры естественной стимуляции родов:

• Активная ходьба.
• Подъем по лестнице.
• Йога или гимнастика для беременных.
• Секс без презерватива (воздействие простагландинов спермы на шейку матки).

Когда роды не случаются в положенный определенный срок, врач проводит искусственную стимуляцию родов такими способами, как прокалывание оболочки пузыря, в котором находиться плод, специальной иглой. Этот метод носит название амниотомия.

Народные способы для размягчения шейки матки перед родами

Народные методы не менее действенны и полезны, чем медицинские. Самый простой метод размягчения шейки матки — это секс между супругами. Этот метод очень помогает размягчению шейки матки перед родами.

Чтобы размягчить шейки матки, следует заниматься сексом без презерватива. Секс механически стимулирует раскрытие шейки матки. Также размягчение шейки матки идет за счет того, что мужская сперма богата простагландинами.

Но врачи строго и категорично запрещают сексуальные отношения, если слизистая пробка или воды уже отошли. Нельзя заниматься сексом и при низком расположении плаценты, а также при угрозе ее отслойки.

Каким образом перед родами возможно размягчить шейку матки?

Для каждой будущей мамы период беременности является стрессом для организма: меняется гормональный фон, ухудшается самочувствие, появляется психическая неустойчивость.

Все эти факторы говорят о том, что женщине следует уделить много внимания вопросу подготовки к родам. Вопрос, как размягчить шейку матки непосредственно перед самыми родами часто волнует женщин.

Поэтому узнаем из нижепредложенного материала, как это сделать и в каких случаях эта процедура выполняется.

Как размягчить шейку матки перед родами?

У беременной женщины в процессе беременности детородный орган (матка) претерпевает некоторые изменения. И если в начале беременности шейка этого органа крепко сжата, то ближе к родам она укорачивается, а перед самым родоразрешением ее ткани становятся мягче и эластичнее.

К сведению!

Процесс размягчения шейки матки происходит под воздействием гормона простагландина, который активно начинает выделяться перед самыми родами. В результате размягчения зев шейки теряет упругость, а слизистая пробка быстро отходит.

У каждой женщины период подготовки к родоразрешению проходит с разной скоростью. С медицинской практики известно, что он может начаться на промежутке между 35 – 42 неделей.

Современная гинекология говорит о том, что подготавливать к родам шейку матки не нужно, так как этот процесс должен проходить естественным путем. Однако в некоторых роддомах прибегают к размягчению сжатой шейки матки. Делают это медики при помощи любого из пяти нижепредложенных вариантов:

1. Геля на основе простагландинов.
2. Инструментальным воздействием (стимулирование сосков электроприбором, массаж, иглоукалывание и другие).
3. Медикаментозным воздействием (препараты, стимулирующие роды).
4. Употреблением спазмолитиков.
5. Введением в зев шейки ламинарий.

Медики развитых стран относятся к этим методам (исключение – гормональные мази) с настороженностью и сомневаются в их эффективности и безопасности.

Внимание!

В ведущих государствах гинекологи утверждают, что понятие «срок созревания» является надуманным и на него ориентироваться нельзя.

По их мнению, стимулирование раскрытия шейки детородного органа может рассматриваться только в случаях, когда есть угроза для малыша.

Как готовить шейку матки к родам, если она не созрела?

Готовность шейки матки к родоразрешению может определить только врач. Во время осмотра доктор-гинеколог присматривается к ее расположению, твердости, степени сглаженности и проходимости шейного канала. По этим показателям оценивается — незрелая шейка у беременной женщины, недостаточно зрелая или зрелая шейка.

Плановые осмотры состояния матки начинаются на 38 неделе беременности.

Внимание!

Если при первом осмотре матка не показала нормального уровня зрелости – беспокоиться не стоит. У каждой женщины организм имеет свои особенности, и раскрытие шейки может произойти даже в период родоразрешения.

В случаях, когда родовая динамика не наблюдается, врач может прибегнуть к методам ускорения родового процесса.

Процесс подготовки незрелой шейки матки перед родами на 40 неделе, с целью стимулирования родовой деятельности, может быть вызван только при наличии ряда таких веских факторов, как:

1. Дисбаланс гормонов. Нехватка эстрогенов замедляет процесс размягчения тканей шейки матки.
2. Наличие рубцов от операций и разрывов. Рубцы считаются механическим препятствием к размягчению тканей.
3. Переношенная беременность.
4. Мышцы женского органа не имеют достаточной эластичности. Этот фактор может быть индивидуальным.

На размягчение тканей шейки детородного женского органа сильное влияние может оказать нервный фон беременной. Последние предродовые сроки вынашивания малыша должны характеризоваться спокойной готовностью к родам. Наличие у женщины приступов панического страха может стать причиной торможения естественных процессов в организме.

Как правило, врачи не готовят женщину к искусственным родам. Не всегда врач может понять, почему шейка матки никак не может созреть в положенный срок. Однако в медицинской практике существуют определенные показания, которые дают разрешение на ускорение родильного процесса:

• проявление в период родоразрешения сопутствующей патологии, обязывающей проводить немедленные роды;
• беременность находится на 42 неделе;
• проявление неконтролируемого гестоза;
• плод развивается с задержкой;
• присутствует несовместимость по резус-фактору между роженицей и ребенком;
• наблюдается угроза здоровью ребенка;
• наличие повреждений на шейке, полученных на предшествующих родах.

Противопоказанием к использованию методов искусственного стимулирования раскрытия матки является запланированное и незапланированное кесарево сечение.

Почему незадолго до наступления родов размягчается шейка матки?

Шейка матки, которая на протяжении всей беременности была плотно сжатой и твердой, перед естественными родами обязательно должна размягчиться. Это необходимо для того, чтобы процесс родов успешно состоялся.

Размягчаясь и раскрываясь, шейка матки пропускает плод, который успешно должен преодолеть родовые пути и выйти наружу. Не стоит переживать, если шейка матки не торопиться открываться.

Она может себя вести так потому, что по инерции не хочет отказываться от защитной функции, которую на протяжении 9 месяцев успешно выполняла.

Понять, что шейка матки размягчилась, быстро сможет гинеколог на очередном осмотре. Сама женщина далеко не всегда может догадаться о том, что шейка матки ее размягчилась, так как конкретных признаков обычно при этом не наблюдается.

Но иногда бывает так, что шейка матки не торопится размягчается перед родами. Поэтому ниже расскажем, каким образом можно размягчить ее.

Методы размягчения шейки матки

Ныне известно огромное множество способов размягчения маточной шейки. К некоторым из них есть смысл прибегать, если в 39 недель шейка матки все еще продолжает быть «незрелой». Итак, размягчить матку возможно:

• с помощью немедикаментозных методов;
• при помощи инструментальных методов (иглорефлексография, массаж);
• принимая спазмолитические средства;
• при помощи введения ламинарий;
• при помощи местного применения простагландинов.

Когда речь идет о немедикаментозном варианте воздействия, подразумевают регулярный секс без презерватива, который можно начинать с 36 недель (но такое разрешение должен дать врач). Доказано, что имеющиеся в мужской семенной жидкости простагландины благотворно влияют на твердую маточную шейку, размягчая и подготавливая ее к родам.

Если говорить о препаратах, то доказали свою эффективность свечи, гели, таблетки, а также окситоцин. Нередко врачи принимают решение ввести внутривенно окситоцин беременной женщине.

Спецгель также нередко вводят во влагалище будущим роженицам, чья шейка матки не желает размягчаться. В составе геля имеются простагландины и гормон синетроп.

Свечи (например, Бускопан) также способны размягчить маточную шейку.

Палочки-ламинарии тоже доказали свою эффективность. Они хороши тем, что практически никогда не вызывают побочных явлений и аллергии.

Гель для размягчения шейки матки

Процесс естественного родоразрешения является сложным механизмом, запуск которого включает изменение работы нескольких фундаментальных систем женского организма: фетоплацентарной, гипоталамо – гипофизарной и непосредственно маточного гомеостаза. Шейка матки беременной не всегда бывает готова к родам, несмотря на подошедшее время появления малыша на свет.

Шейка матки представляет собой анатомическую структуру женской половой сферы, служащую барьером на пути в полость матки. Во время первого периода родов процесс изгнания плода полностью определяется степенью раскрытия шейки.

В течение последних месяцев гестации в организме беременной происходит процесс подготовки репродуктивных органов к родам, что в итоге на 38 – 42 неделе запускает каскад гормональных реакций, приводящих к полноценным маточным сокращениям и раскрытию. Но так бывает не всегда.

Шейка матки может оказаться не готовой к родовой деятельности, что может привести к необходимости кесарева сечения.

Перед родами шейка матки размягчается, укорачивается, а по мере раскрытия внутреннего зева занимает центральное положение.

Перечисленные факторы играют серьезную клиническую роль для врачей, по ним специалисты определяют способ ведения родов. Начиная с 38 недели, происходят плановые осмотры шейки матки для проверки ее размягчения.

При первом плановом осмотре шейка матки бывает еще не полностью зрелой это не повод для переживаний, потому что изменения могут начаться в течение нескольких дней.

Иногда размягчение происходит довольно быстро перед самыми родами. Когда нет требующейся динамики, гинеколог может посоветовать пациентке, как поступить, чтобы ускорить процесс.

Своевременное размягчение шейки матки позволит избежать акушерского травматизма. Когда шейка незрелая, повышается риск получения разрывов. К самым популярным и часто применяющимся препаратам для размягчения шейки матки относятся гели. Они дают возможность размягчить её быстро и безболезненно.

Важное

В настоящее время гель для размягчения шейки матки считается самым простым методом стимуляции родовой деятельности. Гель, введенный во влагалище, обеспечивает искусственный предродовый гормональный фон.

В составе таких гелей для размягчения имеются простагландины – вещества, которые в организме беременной женщины начинают запускать процесс родов. Именно они способствуют разглаживанию и раскрытию шейки матки. После использования средства роды могут начаться в течение четырех часов.

Конкретное время начала родовой деятельности соответствует индивидуальным характеристикам организма беременной.

Для нормальных родов раскрытие должно доходить до 10 см. Простагландины применяются в практике акушерства уже 20 лет. Они проявили себя как высокоэффективные препараты, имитирующие естественную родовую деятельность.

Для нормальных родов раскрытие должно доходить до 10 см.

Простагландины применяются в практике акушерства уже 20 лет. Они проявили себя как высокоэффективные препараты, имитирующие естественную родовую деятельность.

Гели на основе простагландинов

Современное акушерство предпочитает применять гели для размягчения шейки матки на основе простагландинов. Они в точности повторяют структуру активных веществ, которые вырабатываются в организме матери перед родами и во время родов.

Кроме основного действия геля по стимуляции, он помогает быстро размягчить шейку матки, тем самым способствуя развитию более мягких схваток без спастических составляющих.

В отличие от окситоцина простагландины не нарушают маточно-плацентарный кровоток.

Размягчающие гели – это стерильное средство объемом 2,5 мг. Для введения женщина ложится на спину, а гель вводится в задний свод влагалища. Доктор постоянно контролирует процесс ведения с помощью гинекологических зеркал.

Запрещается введение геля в канал шейки матки – это спровоцирует гиперстимуляцию родов. Для предупреждения вытекания средства наружу пациентка должна оставаться в положении лежа на протяжении получаса.

После введения геля состояние пациентки оценивается спустя каждые 6 часов. Если положительная динамика в раскрытии шейки матки не проявляется, то гель вводится снова. Шейка должна раскрыться за 4 часа минимум на 3 см.

Максимальная дозировка составляет 3 мг.

Решение о повторном введении принимает только лечащий врач после оценки сложившейся ситуации.

Доза геля определяет желаемый результат:

• 1 мг вводится при слабой родовой деятельности.
• 2 мг вводятся при полном отсутствии родовой деятельности уже после однократного введения.

Третий раз гель не используется, а на фоне первых двух применений у пациентки постоянно оценивается самочувствие, сократительная активность матки и состояние ребенка.

Показания и противопоказания

Не стоит забывать, что любая искусственная стимуляция родов имеет риски, поэтому врачи используют этот и другие методы в крайних случаях в соответствии с показаниями.

При правильно выбранной дозе и профессиональном введении геля он не вызывает побочных действий по сравнению с другими лекарствами и методами (окситоцин, катетер Фолея).

К противопоказаниям относят:

• несоответствие размеров головы ребенка объему таза женщины;
• ухудшение параметров КТГ плода, подтвержденное на кардиомониторе;
• тазовое и иные виды патологических предлежаний плода в утробе;
• противопоказания к естественной родовой деятельности;
• наличие отслойки плаценты;
• предлежание плаценты – ее близкое расположение к внутреннему зеву;
• расположение сосудов пуповины ниже головки ребенка;
• наличие истонченного рубца на матке;
• большой плод;

Самостоятельное использование геля категорически запрещено, потому что в некоторых случаях он все-таки вызывает побочные действия, а именно:

• сильное повышение маточного тонуса, вплоть до тетануса, когда происходит отслойка плаценты и гибель ребенка;
• иногда при введении геля есть риск проявления внутриутробной гипоксии плода, а для своевременного выявления такого осложнения потребуется регулярное кардиомониторирование;
• гель способен оказывать системное воздействие на организм, то есть спровоцировать обострение спазма бронхов при наличии у женщины бронхиальной астмы или хронической формы обструктивного бронхита.

Перечисленные отклонения свидетельствуют о том, что препарат допускается вводить только в стационарных условиях. За беременной женщиной и ребенком требуется постоянное динамическое наблюдение врача.

Возможные побочные эффекты

Только врач принимает решение об использовании геля. У рожениц препарат может вызывать побочные действия:

• гипертонус матки;
• тошнота, рвота;
• разрыв матки;
• подъем температуры;
• аллергические реакции.

Побочные реакции могут развиваться и у плода:

• нарушение частоты сердцебиения;
• ухудшение оценки состояния ребенка сразу после рождения по шкале Апгар;
• проявление дистресс – синдрома;
• в редких случаях – мертворождение.

За длительное время использования геля для размягчения шейки матки он зарекомендовал себя положительно благодаря простоте использования, небольшому перечню противопоказаний и хорошим результатам. Гель активирует и нормализует родовую деятельность, выработку эндогенного окситоцина.

Препидил-механизм действия

Механизм действия геля заключается в том, что он стимулирует размягчение и созревание шейки матки.

Активное вещество, содержащееся в препарате, является ненасыщенной жирной кислотой. Подобные вещества синтезируются в физиологических условиях.

Специфика геля Препидил заключается в усилении кровоснабжения шейки матки, что значительно ускоряет ее созревание — она размягчается, сглаживается и открывается. Все эти показатели характеризуют нормальную родовую деятельность, они снижают степень сопротивления шейки матки, усиливают сократительные возможности миометрия и приводят к успешному естественному родоразрешению.

Не стоит бояться геля, предназначенного для размягчения шейки матки. Врач обязательно изучает историю беременности и в соответствии с индивидуальными особенностями женщины выбирает тактику ведения родов. Важно полностью довериться специалистам – тогда и стимуляция, и роды пройдут с успехом.

Как вводить гель для стимуляции схваток и раскрытия шейки матки?

Порой, даже при нормальном течении беременности, роды могут долго не наступать, несмотря на то, что положенный срок уже подошел. В случае, если период родоразрешения уже прошел, а активных маточных сокращений обнаружено не было, стоит как можно быстрее выяснить причину задержки.

Переносить ребенка – означает поставить его здоровье под угрозу. Устаревшая плацента не может в достаточной мере обеспечить развивающийся организм питательными веществами и кислородом, что может привести к гипоксии.

Что можно предпринять в таких случаях?

Гель в сравнении с другими средствами стимуляции родовой активности

Для решения данной проблемы существует 4 подхода, которые чаще всего применяются в акушерской практике:

1. Введение гормона окситоцина. Недостаток этого метода в том, что окситоцин имеет тенденцию к сильной и спонтанной стимуляции гладкой мускулатуры матки, что может нарушить маточный и плацентарный кровоток.
2. Введение высушенных ламинарий в канал шейки матки в виде свечей. Ламинарии – морские водоросли, активные вещества, содержащиеся в их структуре, размягчают шейку матки и стимулируют схватки.
3. Амниотомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие плодного пузыря. Такой метод использую в крайнем случае, когда нужна экстренная эвакуация плода из матки. Ее проводят в 7 % от всех случаев, в случае, если шейка матки не раскрылась до конца.
4. Введение геля, который содержит простагландины, в область шейки матки. Такой способ является наиболее щадящим по отношению и к роженице, и к малышу, так как стимулирует природные процессы. При его применении матка сокращается мягко и плавно, что минимизирует риск для здоровья ребенка и матери.

Зачем применяют гель, в чем его эффективность?

Гель ускоряет естественные процессы родов, путем стимуляции сокращений матки. При отсутствии патологий во время беременности, такое средство поможет подготовить шейку матки и родить здорового ребенка, исключая риск его переносить, не доставляя вреда здоровью матери.

В состав геля входят простагландины – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в нашем организме. Это вещества природного характера, они в разных количествах находятся во всех типах тканей здорового человека, но наибольшее их количество сосредоточено в околоплодных водах.

При нарушениях гормонального фона у женщины или сбоях в работе эндокринной системы, естественного количества простагландинов не достаточно для того, чтобы своевременно запустить родовой процесс. Введенный в полость шейки матки гель, пополняет запас простагландинов, и проблема с отсутствием схваток купируется.

Гель также могут назначить, если плод оказался слишком крупным. В таком случае это средство значительно облегчает процесс для роженицы и сократит время родов.

Случаи, при которых рекомендуется введение геля:

• процесс родов начался, но произошел сбой, из-за чего роды затянулись;
• беременность сроком в 42 недели, без наличия предвестников родов;
• беременность сроком до 40 недель при наличии маловодия, состарившейся плаценте или плохого биохимического анализа крови;
• шейка матки не раскрыта (или раскрыта неполностью);
• когда околоплодные воды отошли, а схваток нет;
• нерегулярные слабые схватки;
• наличие гестоза (позднего токсикоза беременности, при котором могут появиться осложнения в виде расстройства систем и органов ребенка);
• внезапное прекращение схваток;
• высокое артериальное давление;
• опасное заболевание почек у беременной.

Гель категорически противопоказан при:

• нарушениях здоровья роженицы;
• нестандартном расположении ребенка в матке;
• когда размер таза матери не соответствует головке ребенка (в случае, если плод крупный);
• если у ребенка выявлена патология.

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см.

Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см).

Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

Важно! Введение геля для шейки матки должно проводиться исключительно в условиях стационара. В случае осложнений квалифицированную помощь может оказать только специалист, при помощи специального оборудования.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Какие гели используются?

Наиболее популярными гелями для размягчения шейки матки и стимуляции родового процесса являются «Препидил» и «Простин Е2».

«Простин Е2»

Этот препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде геля. Активным веществом является простагландин Е2 (или динопростон) – искусственно синтезированный простагландин, подобный природному.

Начальная доза интрацервикального геля составляет 1 миллиграмм. Вводится он в задний свод влагалища. При отсутствии эффекта, дозу повторяют через 6 часов, в размере начальной или двойной дозы.

При эндоцервикальном введении доза составляет 0,5 миллиграмма и вводится в цервикальный канал при помощи катетера. Локализация введения – ниже внутреннего зева. Время ожидания в гинекологическом кресле составляет около 15 минут.

Действие препарата заключается в сокращении гладкой мускулатуры матки и шейки, индуцированном размягчении, сглаживании шейки матки и ее раскрытии, увеличении ее кровоснабжения.

Побочные эффекты могут проявиться в гипертонусе миометрия, тетанических сокращениях матки, сдавливание ребенка, снижении статуса плода по шкале Апгара, наличии тошноты, диареи или рвоты.

Препарат противопоказан для пациенток с гиперчувствительностью, ранних хирургических вмешательствах на матке, более шести беременностей, при дистрессе плода, несоответствии объема таза матери и головы ребенка, инфекциях половых путей, кровавых выделениях, при вскрывшемся плодном пузыре.

«Препидил»

В основу данного препарата также входит динопростон. Гель для эндоцервикального введения выпускается в шприцах, в комплект входит катетер.

Гель способствует стимуляции родовой деятельности, улучшает кровоснабжение матки, повышает сократительную активность миометрия, уменьшает сопротивление шейки матки, способствует раскрытию и размягчению шейки матки.

Достижение максимальной концентрации простагландинов достигается после срока в 30-40 минут после активизации действующего вещества, далее их уровень идет на спад.

Противопоказания могут быть обусловлены неблагоприятным действием на желудочно-кишечный тракт, влиянием на плод (наблюдается ускорение сердечных сокращений ребенка, дистресс плода). Способ применения аналогичен «Простину-Е2».

Важно! Информация о препарате дана для общего сведения, применение вышеописанных гелей может иметь место только по показанию врача и при полном соблюдении инструкции.

Гель для шейки матки при родах является эффективным средством для стимуляции процесса. При правильном применении средства, появление осложнений минимально, а сам препарат обладает очень щадящим действием, и не сказывается на здоровье роженицы и малыша.

Какие и зачем назначают гели для стимуляции родов: 6 видов и 6 причин

Каждая женщина с волнением и трепетом ждет рождения малыша. Иногда этот процесс затягивается, и специалисты вынуждены использовать гель для стимуляции родов, чтобы малютка скорее появился на свет. Данное средство считается наиболее эффективным и безопасным.

Зачем нужен гель для стимуляции родовой деятельности

В организме будущей матери к концу 9 месяца произошли достаточные изменения. Чтобы началась родовая деятельность, шейка матки должна созреть, размягчиться, стать короче и приоткрыться. В некоторых случаях этот процесс не запускается самостоятельно. Тогда акушеры прибегают к специальным препаратам для вызывания родов, помогающие раскрыть шейку матки.

Показания к стимуляции родов:

• На 43 неделе беременности;
• Слабая деятельность родовых органов;
• Повышенное артериальное давление;
• Патологическое заболевание почек;
• Отхождение околоплодных вод без продолжения схваток;
• Экстренное разрешение при патологическом состоянии плода.

Существуют несколько способов родовспоможения. Это прокалывание околоплодного пузыря, введение препарата «Окситоцина», который провоцирует схватки. Но наиболее безопасным методом врачи считают стимулирование родовой деятельности при помощи гелей и свечей.

В состав геля входят простагландины, которые подготавливают и раскрывают шейку матки. После введения схватки могут начаться через час, поэтому процедуру проводят только в стационаре.

Вызванные таким способом роды проходят как обычные, но боль намного меньше, так как препарат хорошо размягчает матку.

«Простин» или «Препидил»: гель для стимуляции родов

Простагландиновые гели имеют преимущества перед другими средствами ускоряющими процесс разрешения. Они абсолютно безвредны для малыша, не сковывают движения, в то время как капельницы заставляют женщину находиться на спине, осложняя роды. Процедура не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Роды проходят естественным путем.

К таким средствам относят:

«Препидил» и «Простин Е2» гели предназначенные только для вагинального введения. Препараты вводят при помощи шприца в цервикальный канал матки, ниже внутреннего зева. Процедуру проводят на гинекологическом кресле и отслеживают с помощью зеркальца. После введения лекарства женщине необходимо какое-то время полежать, чтобы препарат не вытек.

Если в течение 6 часов матка не раскрылась на 3 см. препарат вводят повторно, для ускорения схваток. Общая доза составляет 3 мг. Для нормальной родовой деятельности шейка матки должна раскрыться на 10 см.

«Простин Е2» выпускается и в таблетках. Повышает тонус матки, способствует ее созреванию и родовому процессу. Таблетка содержит 0,5 мг. динопростона для разового применения.

Инструкция по применению содержит противопоказания.

Стимуляторы нельзя применять при следующих состояниях:

• Узкий таз роженицы, головка плода больше размера таза;
• Критическое состояние плода;
• Неправильное расположение ребенка;
• Показания к кесарево сечению, здоровье матери, возраст.

При грамотном применении и хорошем специалисте побочных действий можно избежать.

Женщина должна знать: как делают стимуляцию родов

Введение геля необходимо для размягчения и раскрытия шейки матки. При его применении врачи синхронизируют 2 действия: созревание и стимуляцию схваток.

Перед использованием препарата врач оценивает состояние шейки матки, расположение плода, измеряет пульс и артериальное давление матери.

Перед введением гель согревают в естественных условиях до комнатной температуры. После проведения процедуры специалист наблюдает роженицу каждые 2 часа. Как правило, созревание матки сопровождается естественной родовой деятельностью.

Будущих мам часто волнует вопрос: через сколько времени произойдет вызов родов? В большинстве случаев первые изменения начинаются уже в течение 3 часов. Матка укорачивается и у 85 процентов женщин становится зрелой. Через несколько часов начинаются спонтанные роды.

Если препарат ввели, но эффект отсутствует, делают повторную дозу, которую контролирует лечащий врач.

В процессе стимулирования матка начинает сокращаться, процедура носит естественный характер и не имеет негативного влияния на плод.

Плюсы применения гелей:

• Быстрый стимулирующий эффект для подготовки к родам;
• Снижает риск развития затяжных родов;
• Количество геля вводится столько, насколько раскрыта матка;
• Вызывающий гель не оказывает побочного действия на плод;
• Лекарство не вызывает повышения давления;
• Одинаково действует при переношенной беременности, гипертензии, у женщин с почечной недостаточностью.

За долгую клиническую практику вагинальный гель зарекомендовал себя с лучшей стороны. Раскрывающие матку компоненты, в большинстве случаев приводят к естественному родоразрешению.

Врачебные отзывы о стимуляции родов

Многим важна оценка врачей для того или иного лекарства. Практически все специалисты положительно относятся к применению стимулирующих гелей. Хотя и отмечают побочные действия.

Минусы применения препарата:

• Гипертонус матки;
• В некоторых случаях головные боли и ощущение озноба;
• Пациентки жаловались на тошноту и нарушения со стороны работы ЖКТ;
• Нарушения со стороны кровеносной системы.

И все же специалисты часто применяют гели стимуляторы, считая их наиболее безопасными средствами.

Отзывы беременных женщин в основном положительны. Они отмечают быстрый вызывающий эффект и редко страдают от побочных реакций.

На рожениц гель действует по-разному. Некоторые отмечали быстрое действие и скорые роды, у других для открытия матки и вызова процесса использовались дополнительные препараты.

Название препаратов для стимуляции родов:

• «Простенон»;
• «Простенонгель»;
• «Цервипрост»;
• «Вазапростан».

Для облегчения родов, при сухости влагалища и после родовых травм используют «Гинодек» гель и свечи. Они помогают восстановить промежность и оказывают антибактериальное и противовирусное действие.

Как применяют гель для стимуляции родов (видео)

Искусственная стимуляция родов это необходимость для помощи матери и ребенку. В зависимости от состояния роженицы специалист назначит использование какого-либо стимулирующего роды препарата. В сравнении с другими методами, запуск родовой деятельности при помощи гелей считается наиболее гуманным и естественным.