Причины возникновения дермоидной кисты яичника и методы ее лечения

Дермоидная киста – это доброкачественное новообразование, которые формируется в женском организме из фрагментов зачаточных тканей плода. В данной статье вы узнаете, что это такое, чем может быть спровоцировано развитие данной патологии, и каковы методы ее лечения.

У этого медицинского термина есть ряд синонимов – зрелая тератома, тератома яичника или дермоид, также данный вид новообразований могут называть тератодермоидной кистой.

Визуально патология представляет собой подвижную капсулу, которая покрыта белесой плотной оболочкой и соединенная с яичником длинной ножкой. Внутри капсулы находится густой желеобразный секрет с различными тканями организма: жир, кости, нервные волокна, волосы, зубы, хрящи, железистые органы, то есть все то, что могло образовываться в процессе формирования эмбриона.

Это образование рассматривают как зародышевую опухоль, а не кистозную структуру, поскольку последние формируются в результате скопления жидкостей, а дермоид формируется при делении клеток. Данная опухоль имеет следующие характеристики:

• величина образования может достигать 15 см в диаметре;
• зрелая тератома развивается достаточно медленно, поэтому женщина может годами не знать об имеющемся у нее недуге;
• на эту патологию приходится порядка 15-20% от всех диагностируемых кистозных структур;
• дермоид может быть диагностирован в любом возрасте, даже у новорожденных девочек;
• для 1-3% пациенток с подобным диагнозом возможна малигнизация новообразования и переход его в раковую опухоль.

Локализация

Дермоидные кисты чаще всего формируются на одном из яичников.

В 70% случаев диагностируют дермоид правого яичника, поскольку у левого яичника значительно ниже кровоснабжение и задействованность в производстве яйцеклеток.

Кроме того, правая половая железа формируется раньше, что и обусловливает высокую частоту диагностирования опухолей в ней. Лишь у 5-6% пациенток формируется двусторонняя тератома.

Причины появления

Точно назвать причины возникновения тератодермоидной кисты яичников невозможно, предположительно они являются следствием нарушения внутриутробного процесса формирования тканей при развитии эмбриона.

В половой железе остаются элементы зачаточных органов плода, которые со временем могут стать «фундаментом» для появления зрелой опухоли.

Дермоидной киста называется по той причине, что состоит из трех зародышевых слоев:

• эктодерма (кожный покров, нервная трубка, органы чувств, элементы кишечника);
• мезодерма (костная, хрящевая, мышечная ткань, сосуды и почки);
• эндодерма (слизистая поверхность кишечника, легкие, печень, поджелудочная).

Наличие эмбриональных фрагментов в яичниках характерно для многих женщины, но лишь при наличии определенных провоцирующих факторов этот материал способен сформировать зрелую тератому.

Спровоцировать развитие дермоидов могут следующие факторы:

• гормональный дисбаланс. Такие опухоли часто проявляются у девочек в подростковом возрасте на почве становления менструационной функции, а также у беременных женщин и у представительниц прекрасного пола в период увядания детородной функции;
• травмы органов половой системы и брюшины.

Симптомы

На начальных этапах развития дермоида женщина может не ощущать никакой специфической симптоматики, но с ростом опухоли возникает определенный дискомфорт, как и при других образованиях на яичниках.

Для тератомы не характерно расстройство менструального цикла или изменение гормонального фона.

Перечислим наиболее распространенные симптомы патологии:

• тянущие боли в нижней части живота, которые больше ощущаются со стороны пораженного яичника;
• чувство тяжести и распирание на стороне развития дермоида;
• из-за сдавленности мочевика кистой могут участиться походы в туалет по-маленькому;
• нарушается нормальная деятельность кишечника, возникают расстройства, запоры и их чередование;
• если опухоль достигла максимальных размеров (12-15 см), увеличивается и объем живота;
• когда новообразование локализуется с одной стороны, заметной становится ассиметричная форма живота.

Диагностика

Для обнаружения дермоида и его дифференцирования от других новообразований используются следующие методы диагностики:

• гинекологический осмотр. Данную патологию врач определяет во время осмотра как подвижное новообразование округлой формы с эластичной структурой, которое располагается в области маточного придатка. Если опухоль не дополняется воспалительными процессами, то ощупывание не причиняется пациентке боли;
• ультразвуковое исследование. Проводится трансвагинальным датчиком, девочкам обследование делают ректально. Этот метод диагностики позволяет оценить размеры новообразования, его структуру, наличие внутренних включений, состояние кровоснабжения и дает представление об отличиях дермоида от прочих опухолей;
• МРТ и КТ. Высокотехнологичные методы исследований, способные уточнить характер новообразования, по их результатам можно точно сказать, является ли опухоль доброкачественной, или же в ней имеют место злокачественные процессы;
• женщинам репродуктивного возраста рекомендуется пройти тест на беременность. В возрасте 12-50 лет такое тестирование поможет исключить вероятность внематочной беременности;
• анализ крови на онкомаркер СА-125. Если будет выявлено его повышенное содержание, значит, есть высокий риск злокачественного перерождения тератомы;
• пункция задней стенки влагалища с последующим цитологическим исследованием клеток и диагностическая лапароскопия помогут уточнить диагноз при наличии осложнений. В ходе лапароскопического исследования могут быть взяты образцы тканей на биопсию, это делается при наличии подозрений на онкологию;
• допплерография при необходимости является дополнительным методом исключения злокачественного процесса в дермоидном образовании.

Последствия

Если тератома начнет активно разрастаться, это может привести к следующим проблемам:

• ткани новообразования начинают замещать овариальную ткань яичника, что негативно сказывается на его деятельности;
• опухоль прижимает сосуды и тем самым нарушает циркуляцию крови в половых железах;
• тератома может оказывать влияние на близлежащие органы, в частности она может сдавливать мочевик и кишечник, нарушая при этом их нормальную жизнедеятельность;
• у 1-3% пациенток с подобной кистой может произойти ее перерождение в плоскоклеточный рак яичника.

Экстренная медицинская помощь пациенткам с данной патологией может понадобиться в случае разрыва стенок кисты, при скручивании ее ножки или при нагноении.

Разрыв и перекрут ножки кисты может быть спровоцирован сильными физическими нагрузками, спортивными занятиями и активным сексом, а у девочек к таким последствиям могут привести слишком активные игры и прочие внешние факторы. Нагноение кисты происходит в результате попадания в нее микроорганизмов из инфекционных очагов в теле женщины.

Эти последствия очень опасны как для здоровья, так и для жизни представительницы прекрасного пола. Их симптоматика очень схожа с отравлением, воспалением аппендикса и с другими кишечными проблемами, особенно, если женщина ранее не обследовала яичники и не знает о наличии в них новообразования.

При обнаружении следующих симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу:

• острая, длительная и невыносимая боль в нижней части живота или с одной стороны с проекцией в промежность, анус или в ногу. При разрыве кисты боль со временем утихает, но это является состоянием ложного улучшения;
• затвердевают и становятся болезненными во время пальпации мышцы брюшины;
• температура тела увеличивается до 39-40°С;
• приступы паники сменяются апатией и заторможенностью;
• учащается пульс, выступает испарина и бросает в холодный пот;
• сильная ослабленность;
• тошнота вплоть до рвоты, задержка вывода продуктов жизнедеятельности;
• сильное падение артериального давления, обмороки, шоковое состояние, кома.

Все эти состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства в условиях стационара или реанимации.

Как лечить

В случае со зрелой тератомой лечение без операции невозможно.

Не было зафиксировано также ни единого процента случаев самостоятельного рассасывания кисты подобного вида. Если лечить патологию медикаментами или народными методами, можно лишь усугубить ситуацию и лишить пациентку способности к последующему зачатию. Если вовремя не устранить патологию, она может привести к критическим осложнениям или перерасти в раковую опухоль.

Единственным методом лечения данной патологии является хирургическая операция, в ходе которой проводится удаление дермоидной кисты яичника.

Когда образование достигает в диаметре 3 см и дальше не развивается, при этом не страдают функции яичников, допускается выжидательная тактика лечения. Рост опухоли нужно будет периодически контролировать при помощи УЗИ. Если женщина хочет в дальнейшем беременеть, то специалисты рекомендуют удалять и маленькие новообразования сразу же после их обнаружения.

Виды операций

Есть следующие методы удаления дермоида:

• лапароскопия;
• лапаротомия.

Хирургическое удаление лапароскопическим методом – это наиболее щадящая терапия, к которой прибегают в 90-95% случаев. Этот бескровный метод позволяет на 50% снизить вероятность развития спаечного процесса и сохранить детородную функцию.

Поскольку лечение дермоида в первую очередь должно быть направлено на сохранение всех функции половых желез, то лапароскопическая методика применяется в тех случаях, когда женщина хочет еще рожать, а размеры кисты не превышают 5-6 см.

В современной медицине этот метод удаления опухоли применяют и женщинам в период климакса, поскольку малый объем хирургических вмешательств уменьшает риск возникновения тромбоэмболии, которая является одним из основных осложнений в полостных операциях.

Если дермоид имеет достаточно крупные размеры, есть осложнения или подозрения на наличие злокачественных процессов, проводится лапаротомия.

Женщинам в период менопаузы при подозрении на онкологию достаточно часто назначают полное удаление яичника, иногда вместе с фаллопиевой трубой. После такой операции в стационаре нужно находиться от недели до 10 дней.

Во время операции обязательно делается забор материала для экспресс-биопсии, что позволит проверить наличие онкологии.

Дермоидная киста и беременность

Многих женщин интересует вопрос, можно ли забеременеть при наличии дермоида.

Специалисты утверждают, что ни оперативное вмешательство по удалению кисты, кроме случаев, когда удаляются оба яичника, ни сам дермоид не является противопоказанием к беременности. Планировать зачатие можно через полгода после удаления новообразования.

Очень часто данную патологию обнаруживают уже во время беременности. Если тератома не беспокоит пациентку, а ее размеры не превышают 4 см, то операцию по удалению опухоли откладывают до рождения ребенка.

Такая киста не способна повлиять на развитие плода, на саму беременность и на течение родов.

В этом случае рекомендуется постоянный врачебный контроль, а после родов следует сразу же удалить опухоль даже маленьких размеров.

Если же у беременной наблюдается резкое увеличение кисты в размерах, то растущая матка и соседние органы могут спровоцировать разрыв опухоли, ее ущемление или перекрут ножки. В этих случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Если есть угроза осложнений, удаление тератомы проводят после 16-й недели беременности. Если же имеет место нагноение, разрыв кисты или перекрут ее ножки, беременных оперируют на любом сроке, независимо от причины, вызвавшей осложнение.

Во время кесарева сечения могут одновременно удалить и тератому.

Прогноз

Если тератому своевременно обнаруживают и удаляют, то прогноз на выздоровление будет довольно оптимистичным. У женщины сохранится менструационная, детородная и половая функции, после хирургического вмешательства она навсегда забудет о подобных неприятностях и вернется к нормальной жизни.

Иногда оперативное вмешательство может привести к послеоперационным осложнениям:

• гормональный дисбаланс;
• рецидив тератомы;
• эндометриоз;
• бесплодие.

Если же женщина по каким либо причинам откажется от оперативного удаления кисты, то любой подъем тяжестей или чрезмерная физическая активность могут привести к воспалению или разрыву опухоли, перекруту ее ножки, нагноению и малигнизации.

Профилактика

К сожалению, нет специфических рекомендаций по предотвращению развития дермоида. Чтобы снизить риск его возникновения, нужно следовать простым рекомендациям:

• посещать гинеколога не реже двух раз в год;
• следить за состоянием своего здоровья и вовремя лечить все заболевания;
• перед планированием зачатия, пройти полноценный медосмотр;
• избавиться от вредных привычек;
• полноценно питаться и обогатить свой рацион продуктами, содержащими витамин А и селен.

Своевременное обращение к врачу и лечение заболевания позволит улучшить общее состояние организма и избавит от негативных последствий зрелой тератомы.

Нужно ли удалять кисту яичника с зубами и волосами

Формирование кист в яичниках происходит достаточно часто среди женщин разных возрастов. Существует несколько форм кистозных образований, которые отличаются этиологией возникновения, структурным строением и скоростью прогрессирования.

Дермоидная киста яичника встречается в более 20% случаев среди пациенток, у которых была диагностирована киста.

Патологическое формирование не влияет на менструальный цикл и репродуктивную функцию, так как относится к гормонально неактивным опухолям. Дермоидные лакисты склоны к перерождению в злокачественный процесс, что является угрозой жизни женщины.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – это патологическое формирование из овариальной ткани доброкачественного характера, возникающее на фоне нарушения пролиферации (процесс образования новых клеточных структур) и дифференцировки (клетки определенной морфологии выполняют конкретные функции в организме).

Доброкачественная опухоль развивается овальной либо круглой формы, имеет снаружи гладкую поверхность.

Максимальные размеры уплотнения достигают 13–15 см, его полость заполнена частицами сальных и потовых желез, жиром, волосами, зубами, мышечной и нервной тканью, в крайне редких случаях внутри капсулы могут присутствовать фрагменты более сложных органов, к примеру, глаз.

Связано это с тем, что дермоидные кисты формируются из зародышевых эмбриональных пластов, которые сохраняются в парных женских железах внутренней секреции при нарушениях дифференцировки клеток.

Опухолевое образование овариальной ткани в яичнике может возникать как у девочек младшего возраста и девушек репродуктивного периода, так и у пожилых женщин.

Причины

Основные причины появления дермоидной кисты яичника остаются неизвестными.

Ученые предполагают связь между формированием тератом и началом гормональных изменений в организме у девочек в период полового созревания, у женщин при вынашивании плода и во время климакса.

Одной из вероятных причин возникновения доброкачественного новообразования являются травмы области живота и органов малого таза.

Дермоидная киста яичника отличается медленным ростом, чаще развивается с правой стороны. Среди всех случаев тератом зафиксировано перерождение в злокачественные образования в 2-3%.

Дермоидная киста яичника: причины возникновения, в правом и левом придатках, симптомы и лечение, удаление

Иногда девушки могут испугаться, услышав истории о том, что на приёме у гинеколога у каких-то пациенток в яичниках были обнаружены зубы и волосы.

Человеческая фантазия сразу начинает дорисовывать диковинные образы, помогает додумывать услышанное, а за счёт этого возникает ещё большее беспокойство.

Что это может быть? Какой-то недоразвитый или мутировавший плод? Но наука уже давно ответила на этот вопрос.

В подобных ситуациях речь идёт о дермоидной кисте яичника. Она может ужасать своим содержимым, тем не менее является доброкачественной опухолью. Хотя существует маленькая вероятность перерождения её в рак, поэтому своевременная диагностика и лечение обязательны.

Что это такое?

Дермоидная киста яичника относится к группе тератом, опухолей, развитие которых связано с нарушением эмбриогенеза.

Её отличительной чертой является капсульная структура, которая свидетельствует о зрелости тератомы.

Внутри этой толстостенной кисты можно обнаружить зубы, волосы, клетки кожи, печени, мозга и прочие элементы, в норме присутствующие в других отделах организма.

Риск малигнизации – 1-3%. Обычно женщины, в теле которых развивается дермоидная киста, не замечают её проявлений. Только по достижении ею больших размеров возникает симптоматика.

Этот тип опухоли может вырасти до 15 см и даже больше.

Дермоидная киста может образоваться как на левом, так и на правом яичнике, ее лечение от этого не меняется.

Причины возникновения

Чтобы понять, каким образом сформировалась дермоидная киста, необходимо вспомнить некоторые моменты эмбриогенеза, ведь именно в период развития плода происходят нарушения, способствующие появлению новообразования в будущем.

После слияния сперматозоида и яйцеклетки в образовавшейся зиготе начинает происходить быстрое деление клеток, из которых впоследствии возникают три основных эмбриональных листка – эктодермальный, мезодермальный и эндодермальный.

Каждый из них далее будет превращаться в определённые ткани развивающегося организма. Внешние или внутренние факторы могут спровоцировать сбой дифференциации клеток, расположенных в этих листках. В результате этого специфичный тип клеток будет частично заложен в том месте, где его не должно быть.

Выходит, что клетки из зародышевых листков попадают в место, где в дальнейшем будет формироваться яичник. По мере роста маточного придатка возможно деление и развитие этих клеток.

Если окружающие условия будут способствовать развитию, в яичнике, таким образом, сформируется зубная, печёночная, нервная ткань, дерма или волосы.

Достоверных причин, приведших к такому явлению, до сих пор нет, но учёные считают, что во многом закладка дермоидной кисты у зародыша происходит из-за хромосомного сбоя.

Новообразование может возникнуть в любом возрасте при наличии способствующих этому факторов.

К ним относятся:

• Травматизация органов половой системы;
• Воспалительные процессы в этих структурах;

Гормональные нарушения – они могут быть связаны с приёмом контрацептивов, других препаратов, в составе которых есть гормоны, наступлением климакса или, наоборот, началом полового созревания.

Важно! Если у женщины присутствовали хромосомные нарушения, приведшие к закладке дермоида, он будет медленно расти, но стимулирующие факторы приведут к более активному росту. В результате киста может достигать достаточно больших размеров.

Дермоидная киста яичника: причины возникновения — подробная информация!

Дермоидная киста, или зрелая тератома, яичника – это негормональноактивная опухоль, возникающая из эмбриональных клеток и выявляемая в любом возрасте. Ее еще называют дермоидом.

Киста представляет собой мешок из плотной соединительной ткани.

Внутри него находится слизеобразное содержимое, которое имеет включения из различных тканей: нервной, жировой, эпителиальной, а также волосы, ногти, зубы, кости и т. д.

Дермоид располагается чаще справа, что определяется особенностями анатомии и физиологии правого яичника, который является более активным и кровоснабжаемым. Редко встречается двухсторонняя форма.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то оно обычно не сказывается на состоянии женского организма и выявляется случайно в ходе УЗИ малого таза.

Но дермоидная киста может расти, достигая больших размеров, давить на соседние органы, вызывая нарушение мочеиспускания и дефекации, боль.

Болевой синдром также возникает при разрыве, воспалении кисты или перекруте ее ножки. Последнее осложнение приводит к перитониту. В редких случаях происходит перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Почему начинает расти зрелая тератома яичника

Считается, что причиной развития дермоида в яичнике являются гормональные изменения. Такой вывод был сделан на основании того, что дермоидную кисту чаще диагностируют в периоды эндокринных преобразований в женском организме:

• у девочек на этапе полового созревания;
• у беременных;
• в постменопаузу.

Иногда выделяют еще одну причину – травмы в области живота.

Но оба этиологических фактора не считаются истинными. Правильнее будет сказать, что эндокринные перестройки и травмирование лишь иницируют рост кисты, а не ее возникновение.

Истинные причины развития дермоида в яичнике

Этиологию развития тератомы в яичнике до конца не определили.

Ученые сходятся во мнении, что дермоидная киста является врожденной патологией, то есть возникшей еще на этапе внутриутробного развития девочки, чему, вероятно, могут способствовать различные факторы, влияющие на беременную, особенно в самом начале вынашивания:

• физические воздействия, например, экстремальные температуры, радиация и прочее;
• химические факторы (лекарства, токсины);
• биологические (инфекции).

Особую роль играют хромосомные аномалии, которые могут возникать как в процессе эмбриогенеза, так и в половых клетках еще до оплодотворения.

Обратите внимание! Именно на этапе закладки органов, происходящей в начале гестационного периода, беременным нужно беречься особенно. Кроме того, придерживаясь здорового образа жизни, будущая мама снижает риск аномалий не только у своих детей, но и внуков, так как запас яйцеклеток формируется у девочки еще до появления на свет.

Однако теории о пути возникновения опухоли различны. Среди них можно выделить 3 версии.

Источник тератом – первичные половые клетки

Дермоидные кисты формируются из первичных половых клеток (ППК) эмбриона, которые в процессе внутриутробного развития проходят этап миграции для дальнейшего образования половых органов. В результате каких-либо нарушений ППК дают начало опухоли, содержащей элементы из трех зародышевых листков. Эта теория объясняет преимущественную локализацию тератом в яичниках у женщин и яичках мужчин.

Сбои в дифференциации зародышевых листков

На начальном этапе развития эмбрион состоит из трех зародышевых листков.

Эктодерма (наружный)	нервная система, некоторые части органов чувств, кожа и ее производные, эмаль зубов, эпителий ротовой полости.
Мезодерма (средний)	дерма (слой в коже), сердечная оболочка, опорно-двигательная система, сердце и сосуды, плевра, гладкие мышцы (сократительный аппарат внутренних органов), кровь, лимфа, соединительная ткань.
Эндодерма (внутренний)	эпителий ЖКТ, печень, железы пищеварения, включая поджелудочную, паращитовидная и щитовидная железы, элементы гипофиза.

В процессе эмбриогенеза происходит смещение элементов друг относительно друга. Кроме того, они оказывают взаимное влияние, определяющее дальнейшую дифференциацию.

Однако из-за хромосомных аномалий или неблагоприятных внешних воздействий происходит нарушение перемещения участков трех эмбриональных пластов и их развития. В результате группы клеток одного слоя оказываются в нехарактерном для них месте, например, эктодермальные участки – в яичнике. Именно этот процесс в итоге приводит к формированию дермоидной кисты.

Недоразвитый близнец

Есть также другое популярное и интересное мнение. Это так называемая версия «Эмбрион в эмбрионе».

Согласно ей тератома – результат многоплодной беременности, когда сильный плод поглощает более слабого близнеца, имеющего зачастую хромосомные аномалии.

Таким образом, все описанные теории объясняют, что закладка дермоида происходит еще в период внутриутробного развития. Уже после воздействия триггерных механизмов, например, гормональных изменений, дермоидная киста начинает расти, что приводит в итоге к появлению неприятных симптомов.

Дермоидная киста яичника

Новообразования на яичниках — распространенное явление в гинекологии, среди которых часто диагностируются дермоидные кисты.

Доброкачественная опухоль появляется у 15 % женщин, не влияет на нарушение менструального цикла и не препятствует детородной функции, однако зачастую приносит пациентке дискомфорт и в 2 — 3 % случаев перерождается в злокачественную (карцинома яичника).

Для более подробного ознакомления с причинами, симптоматикой, диагностическими и лечебными мероприятиями обратимся к статье.

Что такое дермоидная киста яичника

Дермоидная киста (зрелая тератома, тератодермоид) — образование доброкачественного течения, которое прикрепляется к яичнику при помощи тонкой ножки.

Шарикообразное тератодермоидное новообразование имеет тонкую, но плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани, внутри локализуется капсула с жидким или полужидким экссудатом (выделяющейся в тканях жидкостью).

Дермоид — сложно структурированное образование, заполненное слизеобразной массой с различными эмбриональными включениями:

• липиды (жиры);
• нервные волокна;
• волосы;
• ногти;
• зубы;
• кости;
• хрящи.

Кистозное образование не отличается быстрым ростом, но, прогрессируя, тератома вырастает до 15 см.

Чаще всего дермоидная киста — однокамерная и образуется на одном яичнике, но случалось фиксировать двух- и трехкамерные тератодермоиды, которые находились на обеих парных половых железах.

Справка! В основном дермоидная киста диагностируется на правом яичнике — это обусловлено анатомическими и физиологическими факторами — усиленным кровоснабжением, лучшей овуляторной способностью. Левосторонний процесс менее развит, при формировании новообразования слабо прогрессируют и достигают не более 4 — 5 см.

Причины формирования тератодермоидов

Точные причины возникновения дермоидных кист на яичниках до сих пор не выяснены. Но существует гипотеза, что формированию овариальных и паровариальных кист способствует нарушение эмбрионального развития.

Факторы, воздействующие на нарушение внутриутробного формирования структур плода:

• радиоактивное излучение;
• поражение патогенными микроорганизмами;
• вредные производственные факторы — профвредности;
• неблагоприятная экология;
• прием сильнодействующих медикаментов — антибиотики, антидепрессанты и прочие;
• наличие вредных привычек — злоупотребление алкоголем, табакокурением, наркотическими средствами;
• наследственность;
• спонтанные мутации генов.

Зрелая тератома не развивается под воздействием гормонов. Нижеперечисленные гормональные факторы служат исключительно пусковым механизмом прогрессирования кисты:

1. Подростковый возраст;
2. Период беременности;
3. Менопауза.

Внимание! Чем раньше выявится заболевание, тем эффективнее будет результат лечения. Представительнице женского пола необходимо своевременно (минимум один раз в год) посещать смотровой кабинет, сдавать анализы, прислушиваться к советам специалиста, тогда аномалия обнаружится еще до развития.

Помимо врожденных факторов, в некоторых случаях дермоидная киста образуется вследствие травматических воздействий на органы малого таза, сильных стрессов.

Симптоматика

На ранней стадии тератодермоидная аномалия протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на УЗ-исследовании или бимануальном осмотре на гинекологическом кресле.

Однако с ростом и достижением 6 — 7 см опухоль сдавливает близлежащие ткани, структуры, поэтому пациентке присущи характерные симптомы патологий органов детородной системы:

• приступообразные болевые ощущения в животе — болезненный синдром усиливается во время физических нагрузок, интимной близости;
• распирание, тяжесть в животе, иногда увеличение окружности живота;
• межменструальные кровотечения;
• учащенное мочеиспускание;
• расстройства стула — диарея или затрудненная дефекация — обусловлено сдавливанием мочевого пузыря или прямой кишки.

Дермоидное новообразование не способствует гормональным дисфункциям и расстройствам менструального цикла, но с кистозным прогрессированием возможны осложнения, среди которых чаще всего — перекрут ножки кисты.

В этом случае представительница женского пола ощущает следующим симптомы:

• резкая, нестерпимая боль в животе, отдающая в ногу, кишечник, поясницу;
• повышение температурных значений до 39 градусов;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• учащение пульса.

Это важно! При вышеперечисленных признаках следует незамедлительно вызывать «скорую помощь». Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможно развитие пельвиоперитонита (воспаление тазовой брюшины).

Лечение

Лечение дермоидной кисты яичника осуществляется только хирургическим путем. Медикаментозная терапия, физиопроцедуры, народные методы, вагинальные свечи не способствуют рассасыванию новообразования, поэтому женщина, девушка нуждается в госпитализации и операции.

Если новообразование меньше 3 см пациентке не требуется оперативное вмешательство, необходимо амбулаторное наблюдение за течением болезни.

Внимание! Дермоидный нарост лучше всего оперировать во избежание осложнений — перекрута ножки, разрыва, малигнизации (озлокачествления).

Тератодермоид удаляют 4 способами — с учетом возраста пациентки, локализации новообразования, кистозных размеров, характера опухоли, гинекологического анамнеза:

1. Кистэктомия — удаляется только капсула, здоровая ткань не затрагивается;
2. Клиновидная резекция — иссекается киста вместе с частью яичника, иссечение железы осуществляется в виде клина;
3. Овариэктомия — при осложнении дермоид оперируют вместе с яичником. Операция показана только женщинам в период менопаузы, когда возрастает риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную;
4. Аднексэктомия — в запущенной стадии удаляют не только новообразование с яичником, но и маточную трубу.

В современных клиниках операцию часто выполняют лапароскопическим методом вместо лапаротомии — полостного вмешательства.

При лапароскопии имеется повышенная возможность сохранить детородную функцию. При отсутствии осложнений фертильность получится восстановить через полгода после хирургических манипуляций.

Реабилитационный период длится до 60 дней. При отсутствии осложнений и удачном ходе операции пациентка способна полноценно передвигаться уже спустя 2 недели.

После операции прогноз обычно благоприятный — кистозный рецидив встречается редко и только при наличии в яичниках зачатков зрелых тератом.

Профилактические мероприятия заключаются в контроле состояния пациентки — осмотры 2 раза в год.

Дермоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Что такое дермоидная киста яичника, чем отличается от других, и как от нее избавиться? Дермоидная киста — это не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.

Структура выглядит, как подвижная капсула с плотной белесой оболочкой, связанная с яичником длинной ножкой. Капсула заполнена густым желеобразным содержимым с элементами различных тканей организма: жира, костей, нервных волокон, волос, зубов и хрящей, железистых органов, образованных на этапе развития зародыша.

Другие медицинские термины (названия), использующиеся для обозначения этого вида новообразования – зрелая тератома, дермоид или тератодермоидная киста яичника.

Следует отметить, что дермоидную кисту часто рассматривают, как гермиогенную (зародышевую) опухоль, поскольку в отличие от кистозных структур, которые формируются за счет скопления жидкостей, она образуется в результате митоза (деления) клеток.

Особенности структуры:

1. Размер дермоида достигает 120 – 150 мм.
2. Развитие зрелой тератомы достаточно медленное, поэтому патология годами может не проявлять себя.
3. Среди диагностированных кистозных структур яичника эта патология составляет 15 – 20%.
4. Диагностируется в любом возрасте, начиная с новорожденности. Наиболее часто обнаруживается у подрастающих девочек на этапе полового созревания, у женщин детородного возраста и находящихся в периоде менопаузы.
5. Возможна малигнизация (раковое перерождение) клеток (1 – 3%).

Причины тератомы яичников

Причины возникновения дермоидной кисты исследуются. Основная причина появления дермоида – это нарушение внутриутробного процесса формирования тканей при развитии зародыша. При этом в яичнике остаются элементы зачаточных органов эмбриона, из которых может вырасти зрелая тератома.

Эти фрагменты тканей включают три зародышевых слоя:

• эктодерму (кожа, нервная трубка, органы чувств, отделы кишечника);
• мезодерму (кости, хрящи, мышцы, почки, сосуды);
• эндодерму (слизистая оболочка кишечника, печень, поджелудочная железа, легкие).

Отсюда происходит название кисты – дермоидная.

Однако точные причины возникновения аномального процесса, при котором создаются условия для разрастания зародышевых тканей, не определены. Эмбриональные фрагменты выявляют в половых железах у многих женщин, но только в определенных случаях они служат материалом для развития яичниковой кисты.

Провоцирующими факторами считают:

1. Гормональную перестройку, что подтверждается частым выявлением опухоли в периоды гормональных скачков: у девочек 12 – 15 лет на фоне становления менструальной функции, у взрослых женщин – во время беременности и менопаузы.
2. Травмы репродуктивных органов, брюшины.

Симптомы дермоидной кисты

Если дермоидная киста прогрессирует (растет), появляются неприятные симптомы, но расстройства месячного цикла и гормонального статуса не наблюдается.

Симптомы дермоида не отличаются специфичностью и аналогичны признакам, которые развиваются при других яичниковых образованиях.

Среди распространенных симптомов выделяют:

1. Тянущие боли в нижнем сегменте живота, которые могут концентрироваться с одной стороны, если поражена одна половая железа.
2. Чувство распирания в брюшной полости или на стороне развития тератомы.
3. Частые позывы на мочеиспускание, что объясняется сдавливанием мочевого пузыря растущей дермоидной кистой.
4. Расстройство функционирования кишечника: поносы, запоры или их чередование.
5. При увеличении зрелой тератомы до 12 – 15 см окружность живота также увеличивается.
6. Если кистозная опухоль яичника локализуется с одной стороны, возможна заметная асимметрия живота.

Последствия и осложнения

При разрастании тератомы, возможны следующие негативные последствия:

• ткань дермоидной кисты начинает замещать овариальную ткань (яичника), нарушая его функции;
• киста пережимает сосуды, препятствуя притоку крови клеткам половой железы;
• дермоид давит на смежные органы, включая мочевой пузырь и кишечник, мешая им нормально функционировать;
• у 1 – 3 женщин из 100, имеющих зрелую тератому, развивается плоскоклеточный рак яичника.

Осложнения, требующие экстренной помощи

Самые тяжелые состояния, которые может спровоцировать зрелая тератома, это:

• разрыв стенок кисты;
• скручивание ножки;
• нагноение кисты.

Первые два осложнения нередко случаются при сильном физическом напряжении, занятиях спортом, активном половом процессе, у девочек – во время подвижных игр, но могут произойти при отсутствии внешних провоцирующих факторов.

Нагноение дермоидной кисты происходит при внедрении в него микробов из очагов инфекции в организме.

Все три состояния крайне опасны для жизни, однако, их симптомы нередко принимают за признаки отравления, воспаления аппендикса и другие кишечные проблемы, особенно, если до этого момента обследования яичника не проводилось, и о кисте женщина не знает.

Базовые симптомы, на которые следует обратить внимание:

1. Острая, невыносимая, долго не проходящая боль внизу живота или на одной стороне, часто – с отдачей в пах, прямую кишку, ногу. Если дермоидная киста лопнула, спустя некоторое время боль может стихать, указывая на состояние ложного улучшения.
2. Болезненность и затвердение мышц брюшины живота при попытке прощупывания.
3. Повышение температуры тела, которая может доходить до 39-40 С.
4. Перевозбуждение, паника, сменяющиеся резкой заторможенностью и апатией.
5. Испарина, холодный пот, учащенный пульс.
6. Общая слабость до изнеможения.
7. Тошнота, рвота, задержка мочи и стула.
8. Сильное снижение давление, потеря сознания, шок, кома.

Все эти симптомы требуют немедленной хирургической помощи в стационаре или реанимационном отделении.