Процедура вакуумной чистки матки

Чтобы освободить полость матки от сгустков крови или почистить слизистую оболочку, требуется вмешательство врачей.

Сейчас эта процедура проходит проще, так как используется набор специальных аспирационных наконечников и вакуумный насос.

С их помощью в матке создают отрицательное давление, что дает возможность вывести наружу негативные частицы. Метод простой и эффективный – вакуумная аспирация или чистка.

Этот способ используется при мини-абортах. На ранних стадиях беременности метод достаточно эффективен и распространен.

Важно отметить, что вакуумная чистка матки применяется после родов, когда требуется освободить слизистую оболочку от остатков плаценты. Процедура осуществляется под местной анестезией или же общим наркозом.

Когда применяется процедура чистки?

В наше время вакуумная чистка матки используется для выявления, и дальнейшего лечения многочисленных заболеваний в гинекологии.

Основная цель этой процедуры – удаление верхнего слоя слизистой оболочки детородного органа. Здесь идет его отторжение во время менструального цикла.

Во время беременности женщин интересует вопрос о том, будет ли проводиться чистка матки после родов. Такая процедура бывает, если плацента после выхода ребенка осталась внутри. Ее нужно удалять с помощью хирургического вмешательства.

Общие показания для вакуумной аспирации:

•  плохое развитие, патология беременности до 12 недель;
•  самопроизвольный выкидыш (неполное выделение остатков эмбриона);
•  исследование биоценоза в полости матки;
•  угроза невынашиванию при беременности (гематометра);
•  отсутствие ткани эмбриона, полное его не развитее (пузырный занос). В матке образовываются пузыри с жидкостью;
•  остатки плаценты после родов или в результате кесарева сечения;
•  прерывание нежелательной беременности в первые 3 месяца;
•  обильное маточное кровотечение и другие нежелательные выделения;

Процесс проведения чистки

Осуществление операции вакуумным методом бывает двух видов: ручным, его еще называют мануальный, и машинным. Большего распространения приобрел первый. С его помощью чистка состоит из таких этапов:

1. С помощью дезинфицирующего раствора обрабатывается наружная часть половых органов.
2. В полость влагалища вводится специальное зеркало.
3. Подготовка шейки матки.
4. Измерение расстояния до полости матки специальным зондом, а потом непосредственное внедрение аспирационной трубки.
5. Вращая трубку, врач убирает оставшиеся ткани с оболочки либо же берет нужный материал для изучения в лабораторных условиях.

Преимущества и последствия вакуумной чистки матки

Проведение процедуры вакуумным методом является наиболее щадящим для пациенток. Он применяется как для отбора нужного материала с целью выявления болезней, так и для проведения аборта или чистки органа. С его помощью удается свести до минимума травматизм полости матки, эндометрия и шейки.

Достоинства чистки вакуумным методом:

•  способ минимизирует шансы причинения травм шейки матки;
•  операция несложная, непродолжительная и в некоторых случаях может проводиться в амбулаторных условиях;
•  восстановление менструальных выделений происходит же на 40–43 день после операции;
•  прерывание беременности подобным методом на ранних сроках поможет уменьшить гормональную перестройку организма, в отличие от выскабливания на 8–12 недели беременности, когда травматизм достаточно большой.

Подобная процедура очень эффективна при замершей беременности (патология вынашивания плода). В этом случае беременность обязательно необходимо прерывать, во избежание воспалительных процессов в матке и отравления организма в результате токсинов от распада плодного яйца.

Важно! Процедура чистки вакуумным методом хоть и достаточно усовершенствована и направлена на то, чтобы как можно больше минимизировать травматизм при операции, все же в некоторых случаях проблемы бывают.

Осложнения после проведения вакуумной чистки матки:

1. Неполный аборт. Это случается, когда часть или все плодное яйцо целиком остаются невредимы и беременность не прервалась. Нужно наблюдение в больнице до двух месяцев и провести ультразвуковую диагностику.
2. Возникновение дефекта в шейке матки, а также в самой полости (перфорация).
3. Болевой синдром внизу живота. Его можно ликвидировать с помощью обезболивающих средств.
4. Воздушная эмболия – закупорка сосуда воздухом заканчивается летальным исходом. Это случается крайне редко и на сегодняшний день специалисты стараются такого не допускать. Врачи крайне аккуратно работают в полости матки.
5. Воспалительные процессы в половых органах (сопровождаются выделением с неприятным запахом).
6. Нарушения гормонального фона.

Внимание! В обязательном порядке после проведения вакуумной чистки необходимо пройти УЗИ, чтобы удостоверится в отсутствие остатков убираемой ткани в полости исследуемого органа. Иначе это может привести к нежелательным заболеваниям.

Что нужно знать, если чистка была при замершей беременности:

1.  Если нормальное самочувствие, на выписку готовят в течение нескольких дней. Врач назначает нужные лекарства и отпускает пациентку домой.
2.  Строгое соблюдение постельного режима и никаких физических нагрузок, чтобы не вызвать кровотечение и других выделений.
3.  При болях внизу живота (могут быть продолжительными) рекомендуется пить обезболивающие препараты. Терпеть нельзя ни в коем случае.
4.  Кровянистое выделение – нормальное явление после использования вакуумного метода. Их продолжительность может составлять до двух недель.Можно пользоваться прокладки. Важно отметить, что тампоны в этом случае категорически запрещены. Их использование, чтобы остановить выделения, может вызвать воспалительные заболевания.
5.  После проведения процедуры следует воздержаться от интимных отношений хотя бы первые 2 недели.

Практика показывает, что метод вакуумной аспирации матки самый эффективный и безопасный. Многие его переносят хорошо и не страдают последствиями. Но все же, стоит отметить ситуации, когда срочно необходимо обращаться к врачу:

•  Резкое повышение температуры до 38 градусов и больше. Невозможность ее сбить длительное время;
•  Усиление кровянистых выделений до той степени, что приходится менять прокладку чаще, чем каждые 2 часа;
•  Болевой синдром не утихает даже после приема сильных обезболивающих средств или же его нарастание;
•  Кровянистые выделения не прекращаются более двух недель, при этом имеют неприятный запах.

Не стоит забывать, что проведение манипуляции вакуумным методом используют в разных целях. Он хорошо помогает при лечении, незаменим в случаях диагностики различных заболеваний матки.

Конечно, помимо этого способа есть и другие. Но вакуумная чистка наиболее щадящим образом действует на организм женщины.

А в наше время ее настолько усовершенствовали, что она почти не несет негативных последствий.

Но есть случаи, когда проведение процедуры аспирации противопоказано:

•  при беременности больше 5 ти недель;
•  наличие в развитии матки пороков (раздвоение детородного органа, наличие полной или неполной перегородки и другое);
•  заболевание репродуктивных органов (на них могут указывать выделения с неприятным запахом);
•  злокачественные и доброкачественные опухоли в полости матки (например, миома);
•  беременность внематочная;
•  если не прошло полугода с прошлого аборта.

На самом деле, вакуумная аспирация матки – это очень эффективный и щадящий способ на сегодняшний день. Его применяют как для лечения, так и с целью выявления той или иной болезни. Во избежание осложнений, необходимо внимательно следить за своим организмом после такой процедуры и при малейших отклонениях обращаться к врачу.

Для чего проводят вакуумную чистку матки – замершая беременность, выкидыш, аборт, после родов

Организм человека имеет собственные надежные механизмы самоочищения, но иногда по разным причинам они не срабатывают. На этот случай в современной медицине созданы способы аппаратного воздействия, позволяющие избежать тяжелых осложнений. Один их таких методов – использование вакуумного аспиратора для очищения матки.

Что такое вакуумная чистка матки?

Вакуумная чистка полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с верхним функциональным слоем слизистой оболочки. Для качественного проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор».

Он представляет собой катетер, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи насоса создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.

Альтернатива аппаратному методу – ручная (мануальная) вакуум-аспирация. Она проводится при помощи механической трубки, в которой силой, приложенной врачом, создается отрицательное давление.

Плюсы использования вакуум-аспирации:

• Вакуумная чистка считается щадящим методом, сводящим к минимуму осложнения в виде воспалительного процесса;
• Шейка матки и сама матка не травмируется, или эти травмы незначительны;
• Имеется возможность провести процедуру под местным или общим наркозом;
• Вакуум-аспирация возвращает женщине репродуктивное здоровье, возможность в дальнейшем без осложнений зачать и выносить ребенка.

Процедура проводится в стационаре опытным акушером-гинекологом. Для местного обезболивания используются инъекции анальгетиков, для общего – внутривенное введение препаратов для анестезии.

Недостаток этого метода – все манипуляции в полости матки выполняются вслепую. Кроме того, в большинстве случаев взятый материал невозможно использовать для детального гистологического исследования.

В каких случаях проводят процедуру?

Вакуумная чистка не относится к часто назначаемым гинекологическим манипуляциям, для ее проведения нужны серьезные основания. Показания для вакуум-аспирации:

• Замершая беременность на ранних сроках развития плода (до 12 недель);
• Самопроизвольное прерывание беременности с неполным выведением частиц плодного яйца;
• Неполный выход плаценты после естественных родов или после операции кесарева сечения;
• Взятие образца внутреннего содержимого матки для микроскопического или бактериологического исследования;
• Скопление крови в матке (гематометра);
• Запланированное прерывание беременности на ранних сроках (медицинский аборт);
• Пузырный занос (разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью);
• Объемные кровотечения из матки.

В ряде случаев врач-гинеколог занимает выжидательную тактику, не исключая возможности самопроизвольного выведения частиц плаценты и эндометрия, крови из матки.

Если у женщины поднялась температура, усилилось кровотечение, возникли признаки воспаления в виде слизисто-гнойных выделений из влагалища с неприятным запахом, вакуум-аспирация проводится без промедления.

Вакуумная аспирация противопоказана при раздвоении матки и наличии в ней перегородки, при опухолях любой этиологии, при беременности сроком свыше 5 недель, при внематочном развитии яйцеклетки, при наличии в анамнезе аборта в течение 6 предшествующих месяцев.

Как проходит чистка?

Для проведения процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле. Если чистка матки проходит после родов, то манипуляция осуществляется прямо на родовом столе.

Местная или общая анестезия обязательна при вакуум-аспирации, предполагающей принудительное раскрытие шейки матки, так как это самая болезненная часть процедуры. Послеродовая чистка в большинстве случаев выполняется без обезболивания, так как шейка в этот период имеет достаточную степень раскрытия.

Последовательность проведения:

• Стенки влагалища и шейка матки фиксируются с помощью расширителей;
• Половые органы обрабатываются асептическим раствором;
• Выполняются инъекции анестетика в шейку матки и околоматочную клетчатку, при общем обезболивании предпочтение отдается вводимым внутривенно препаратам для анестезии;
• Врач вводит во влагалище зеркало для отслеживания хода операции, раскрывает и расширяет шейку матки, если это необходимо;
• Гинеколог проводит специальным зондом измерение расстояния от входа в шейку матки до ее дна, чтобы рассчитать, на какое расстояние можно погружать катетер аспиратора;
• В матку вводится трубка для аспирации, в ней создается вакуум;
• Гинеколог фиксирует наконечник аспиратора в одном положении или вращает его для сбора нужного материала.

Через определенный врачом промежуток времени женщина нуждается в ультразвуковом исследовании полости матки для контроля над состоянием этого органа. Если исследование показало, что внутри органа нет крови, остатков плаценты, плодного яйца, значит, чистка прошла благополучно.

Особенности проведения вакуум-аспирации при различных состояниях:

Вакуумная чистка полости матки после родов.

При наличии в матке частиц плаценты, сгустков крови, и других нетипичных тканей она не сможет полноценно сократиться после родов. После УЗИ, подтверждающего нетипичное состояние этого органа, может быть назначен прием сокращающих матку препаратов или ручная чистка.

При неэффективности этих методов роженице назначают вакуумную чистку. После аспирации она принимает антибиотики для профилактики воспаления, женщине проводится антисептическая обработка репродуктивных органов. Грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, сохраняя молоко сцеживанием.

Вакуумная чистка полости матки при замершей беременности или при пузырном заносе.

Гибель плода может закончиться самопроизвольным выходом. Если он остается в матке, рано или поздно начинается его разложение, что ведет к интоксикации женского организма, к сепсису. Вакуум-аспирация позволяет избавиться от частичек плодного яйца, плаценты, не отслоившейся при выходе погибшего эмбриона.

При пузырном заносе содержимое матки не может выйти самопроизвольно. Пузырьки с жидкостью остаются внутри органа, становятся причиной развития злокачественной опухоли.

Если после процедуры у женщины наблюдается гипертермия, требуется тщательное обследование для контроля над полным извлечением чужеродной ткани. После чистки женщине обязательно назначают курс лечения антибактериальными препаратами.

Вакуумная чистка полости матки после выкидыша.

Манипуляция проводится для удаления частиц плаценты после потери эмбриона старше 13 недель, или при выкидыше на строке от 6 до 12 недель, когда имеется вероятность того, что в матке остались сгустки крови и частицы плодного яйца.

Здесь чаще применяется тактика выжидания, а чистка назначается при выраженном кровотечении и признаках острого инфицирования.

Мини-аборт.

Прерывание беременности на ранних сроках выполняется при помощи аспирации содержимого матки вместе с эмбрионом. Процедура многократно снижает травматичность и негативные последствия для женского здоровья, присущие традиционной методике.

Восстановление после вакуум-аспирации

Многих женщин, направленных на вакуум-аспирацию, интересует, сколько идет кровь после процедуры. Поскольку после чистки внутренняя поверхность матки представляет собой рану, выделения все равно будут.

Они могут иметь вид сукровицы, или крови. Кровянистые выделения будут продолжаться от 3-5 до 10-14 дней. Они не очень обильные, не имеют неприятного запаха.

Если кровотечение усиливается, появляются спазматические сильные боли внизу живота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Менструальный цикл наладится через 35-43 дня, потому что восстановление эндометрия начинает происходить уже с первого дня после аспирации. После процедуры нельзя использовать влагалищные тампоны, разрешается применение гигиенических прокладок.

Несколько практических советов для женщин, готовящихся к вакуумной чистке

Поскольку вакуум-аспирация — это полноценное хирургическое вмешательство, перед процедурой проводится обследование. Оно включает в себя стандартный диагностический минимум:

• Анализ крови ни инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Коагулограмму (определение свертываемости крови);
• Анализ влагалищного мазка на цитологию (ПАП-тест);
• ЭКГ.

Непосредственно перед аспирацией, за 6-8 часов нельзя принимать пищу, нежелательно пить, так как в противном случае при анестезии возникнут осложнения. Для полной антисептики перед процедурой требуется удалить волосы в области половых органов, принять душ.

Желательно заранее информировать врача о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты.

Вакуум-аспирация – надежный метод, позволяющий избежать осложнений. На современном уровне развития медицины он не несет тяжелых последствий для репродуктивной функции женщины.

Вакуумная чистка матки: проведение процедуры, последствия, отзывы

Вакуумная чистка матки представляет собой метод удаления содержимого полости органа. Для проведения подобной процедуры существует множество показаний.

Чаще всего вакуумную чистку назначают после родов или выкидыша, для удаления замершего в развитии эмбриона, а также для прерывания беременности. Большинство женщин боится такой процедуры.

Однако это самый безопасный и эффективный метод, позволяющий вычистить полость матки.

Показания к процедуре

Вакуумная чистка матки позволяет удалить все, что находится внутри органа вместе с частью слизистой оболочки. Среди показаний к проведению подобной процедуры выделяют:

• пузырный занос;
• серьезная патология плода, которая была выявлена до 12 недель беременности, например, задержка развития;
• гематометра – скопление в полости органа большого количества крови;
• самопроизвольный выкидыш;
• при обнаружении кусочков плаценты, оставшейся после естественных родов либо кесарева сечения;
• исследования микрофлоры полости органа;
• обильное кровотечение.

Целесообразность проведения вакуумной чистки матки определяется гинекологом. В некоторых случаях такая операция не требуется.

Как проводят операцию

Как делают вакуумную чистку матки? Операция выполняется только в условиях стационара. В ходе процедуры снимается верхний слой слизистой оболочки. Во время менструации он отторгается. Поэтому операция считается физиологичной.

Однако некоторые женщины при проведении такой процедуры ощущают боль. Именно по этой причине специалисты применяют анестезию. Пренебречь обезболиванием можно после родов. В этот период шейка матки раскрыта, а орган сам по себе расширен.

Именно поэтому болевые ощущения не такие сильные.

Стоит отметить, что больше всего неприятных ощущений доставляет раскрытие шейки матки. Из-за этого сначала пациентке вводят наркоз, а затем расширитель. Когда шейка матки раскрыта, врач приступает к аспирации содержимого полости.

Проводится вакуумная чистка матки несколькими способами: машинным и ручным. Последний метод подразумевает применение специального шприца. При этом способе содержимое полости матки отсасывается под воздействием силы рук самого врача. При машинном методе применяется специальный насос.

Этапы процедуры

Вне зависимости от выбранного метода аспирации процедура состоит из следующих этапов:

• внутривенно вводится анестезия;
• наружные половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором;
• во влагалище вводится специальное зеркало;
• если была выбрана местная анестезия, то на данном этапе в шейку матки вводится обезболивающий препарат;
• при необходимости приоткрывается шейка матки;
• измеряется расстояние от полости матки до входа во влагалище с помощью специального зонта;
• внедряется аспирационная трубка;
• всасывается внешний слой полости органа при вращении трубки.

Вся процедура занимает от 5 до 15 минут. Если применялась общая анестезия, то пациентка будет еще несколько часов отходить от операции. Таких последствий не вызывает местное обезболивание. Однако при использовании подобного метода анестезии пациентка может ощущать спазмы внизу живота в ходе операции.

Вакуумная чистка матки требует подготовки пациентки. В первую очередь это зависит от того, по какой причине показано проведение подобной процедуры. Ведь операция по прерыванию беременности будет значительно отличаться от операции после родов. В любом случае процедура является хирургическим вмешательством. Перед ее проведением пациентка должна пройти обследования, среди которых:

• ЭКГ;
• биохимическое и общее исследование крови;
• анализ на резус-фактор и группу;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис;
• мазок на онкоцитологию.

Перед назначением вакуумной очистки матки врач должен тщательно изучить анамнез, а также список препаратов, которые принимала пациентка. Помимо этого, специалист должен предупредить женщину о том, какие лекарственные средства употреблять не стоит.

Что нельзя делать перед операцией

Вакуумная чистка матки, отзывы о которой есть и положительные, и отрицательные, требует не только тщательного обследования пациентки.

Если операция планируется заранее, то за 14 дней до ее проведения врач не рекомендует женщине принимать препараты, влияющие на свертываемость крови.

Помимо этого, существуют и другие ограничения, которые нужно соблюдать на протяжении трех суток до вмешательства. В это время следует:

• прекратить все половые контакты;
• отказаться от спринцевания;
• не применять косметические средства, предназначенные для гигиены половых органов;
• прекратить использование вагинальных таблеток и свечей.

За 12 часов до начала операции специалисты рекомендуют отказаться от употребления пищи. Это сделает процедуру обезболивания более безопасной.

Замершая беременность

Вакуумная чистка матки при замершей беременности требуется не всегда. В большинстве случаев эмбрион выходит самостоятельно. Происходит выкидыш. Однако этого может и не произойти.

Тогда замерший эмбрион можно будет обнаружить только на УЗИ. Подобная процедура проводится в тех случаях, когда состояние беременной женщины значительно ухудшается.

Если вовремя не удалить эмбрион, может начаться сепсис и интоксикация.

При замершей беременности на сроке до 5 недель проводится медикаментозное изгнание плода. Если же срок до 12 недель, то назначается вакуумная чистка матки.

Даже если состояние женщины не ухудшается, спустя некоторое время проводится повторное УЗИ.

Операция после родов

Вакуумная чистка матки после родов проводится в тех случаях, когда самочувствие роженицы ухудшается. Врач должен контролировать в течение нескольких суток температуру тела пациентки, состояние родовых путей, швов и организма в целом.

Помимо этого, специалист должен учитывать интенсивность выделений. Ведь в полости матки после родов могут остаться частицы последа. В некоторых случаях его необходимо извлекать руками. Это происходит из-за сильного прирастания последа к стенкам матки.

Не исключена подобная ситуация и после кесарева сечения. При подозрениях на осложнение пациентке проводится УЗИ.

Если не провести вакуумную чистку матки при обнаружении частичек плаценты, то могут начаться гнойные процессы. После процедуры пациентка некоторое время остается в стационаре.

Врач выписывает ее только в том случае, когда состояние ее можно считать удовлетворительным.

В этот период нередко назначают прием антибиотиков, препаратов, способствующих сокращению матки, а также антисептическая обработка.

Из-за употребления большого количества лекарственных средств, грудное вскармливание не рекомендуется. Молоко при этом должно регулярно сцеживаться и утилизироваться.

Вмешательство после выкидыша

Выкидыш представляет собой самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 20 недель. В некоторых случаях женщина может даже не заметить подобного процесса. Особенно если произошло это на раннем сроке беременности. Зачастую женщины воспринимают это, как очередное начало менструации, но с обильными выделениями.

В некоторых же случаях требуется вакуумная чистка матки после выкидыша. На большом сроке женщина может заметить не только большое количество выделений, но и большие сгустки крови, а также частички эмбриона.

При этом кровотечение может прекращаться, а спустя некоторое время возобновляться. Это может привести к задержке в полости матки абортируемых тканей, что нередко вызывает развитие воспалительного процесса.

Чистка проводится в тех случаях, когда после прерывания беременности остались фрагменты фетальных оболочек или плодного яйца в полости матки. При подозрении выкидыша пациентку помещают в стационар на сутки.

При этом врач может назначить прием препаратов, вызывающих сокращение матки. Если за это время ткани не вышли самостоятельно, то проводится чистка.

Немедленное вмешательство назначается при признаках заражения тканей матки инфекцией и при сильном кровотечении.

Вакуумная чистка матки: последствия

Подобные процедуры чаще всего проходят для женщин без последствий, как свидетельствуют их отзывы о процедуре. Однако в некоторых случаях все же могут возникнуть проблемы:

1. Неполное удаление содержимого полости. Специалист при проведении процедуры работает вслепую. Если это произошло, то назначается повторная чистка.
2. Повреждение инструментами шейки матки. Может произойти при раскрытии органа. Подобное повреждение может привести к не вынашиваемости последующих беременностей.
3. Маточное кровотечение. В процессе процедуры может произойти повреждение миомы либо сосудов. В сложных случаях врач может полностью удалить матку.
4. Инфицирование. Такое случается при пренебрежении пациенткой советов врачей и не соблюдении личной гигиены. В результате это может привести к развитию бесплодия и началу воспалительного процесса.
5. Ослабление шейки. В будущем это может вызвать выкидыш.

После вакуумной чистки матки могут возникнуть некоторые осложнения. Ведь много зависит от опыта врача. Однако не всегда развитие патологии – неправильная работа специалиста.

Например, при прерывании беременности у женщины может произойти сбой на гормональном уровне. Что тоже ведет к нежелательным последствиям.

При удалении замершего эмбриона или остатков эмбриона – риск развития патологий меньше, чем при применении прочих видов хирургического вмешательства.

Вакуумная чистка матки

Вакуумная чистка полости матки одна из щадящих методик удаления эндометриального слоя и содержимого органа. К назначению процедуры имеется множество показаний, но чаще всего метод практикуется для прерывания беременности раннего срока. Проводится вакуумная аспирация (чистка) после родов, самопроизвольных выкидышей и при желании женщины прервать беременность.

Метод вакуумной чистки может назначаться во многих случаях. Чаще всего он практикуется:

• для прерывания нежелательной беременности,
• при частичном выкидыше,
• в случае необходимости абортирования плода по медицинским и социальным показаниям на ранних гестационных сроках,
• после родов, если в полости матки остались частицы детского места, околоплодного пузыря и сгустки крови.

Вакуумный метод чистки для получения проб эндометриальной ткани используется относительно нечасто. Но нередко назначается, если из матки нужно удалить скопившуюся кровь или иную жидкость.

Метод вакуумной чистки признается наиболее безопасным. Он практически полностью исключает риск травмирования стенок и шейки матки, обеспечивая качественное удаление функционального слоя эндометрия, не затрагивая базальный слой.

Метод практикуется исключительно в условиях стационара (за редким исключением). Поскольку чистка вакуумом также подразумевает полное удаление эндометриального слоя, то процедура сопровождается довольно сильными болями. По этой причине вакуумная аспирация проводится под общим наркозом.

Исключение составляет послеродовая чистка, когда цервикальный канал уже изначально оказывается открытым. При таких условиях чувство болезненности минимальное.

Самым неприятным и чувствительным моментом во время вакуумной чистки становится раскрытие шейки матки.

Вакуумная аспирация может проводиться двумя методами машинным и ручным. В первом случае чистка проводится аппаратом, а во втором используется специальный шприц.

Этапы вакуумной чистки матки не зависят от выбранного метода. Они универсальны в обоих случаях.

1. Пациентка получает внутривенный наркоз и засыпает.
2. Врач проводит обработку наружных половых органов раствором антисептиков.
3. Выполняется расширение влагалища гинекологическими зеркалами, что открывает доступ к цервикальному каналу.
4. Если женщина выбрала метод местной анестезии, то на этом этапе операции она получает укол обезболивающего препарата непосредственно в шейку матки.
5. Если цервикальный канал закрыт, то его открывают при помощи расширителей Гегара.
6. При помощи зонда измеряется длина матки.
7. Затем в шейку на определенную глубину вводится аспирационная трубка. Работает она по принципу аспиратора, втягивая весь слизистый слой. Врач аккуратно обрабатывает все внутренние поверхности матки, снимая эндометриальный слой.
8. В завершении шейку и наружные половые органы снова дезинфицируют.

Длительность чистки 5-15 минут. В случае применения обшей анестезии, женщине потребуется еще несколько часов, чтобы прийти в себя после операции.

При местном обезболивании пациентка может сразу покинуть больницу. Но в процессе вакуумной чистки она будет ощущать спазмы, напоминающие менструальные.

Проведение чистки вакуумным методом требует подготовки.

Вне зависимости от причин ее назначения, женщина будет должна сдать:

• кровь на анализ необходимо и общее клиническое исследование, и коагулограмма с биохимическим исследованием,
• ЭКГ,
• кровь на определение резус-фактора и групповой принадлежности,
• анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ-инфекцию,
• мазок на влагалищную микрофлору.

Подготовка в вакуумной чистке матки также включает:

• полный отказ от приема препаратов, разжижающих кровь сделать это нужно за две недели до процедуры при плановом вмешательстве,
• отказ от половых контактов за трое суток до чистки.

Кроме этого, нужно исключить орошения влагалища, применение интимной косметики, а также свечей и вагинальных таблеток.

Поскольку метод вакуумной чистки предусматривает общий наркоз, то последний прием пищи должен состояться вечером накануне операции. Ужин должен быть лёгким. Утром нельзя пить и есть.

Вакуумная аспирация относится к щадящим методам выскабливания, поскольку травмирование стенок органа, базального слоя эндометрия и цервикального канала практически полностью исключено.

Явными преимуществами вакуумного метода перед традиционным кюретажем становятся:

• сведение к минимуму риска травмирования области цервикального канала,
• в определенных случаях процедура может выполняться в условиях амбулатории,
• восстановление менструального цикла происходит на 40 43 сутки после чистки,
• аборт, выполненный вакуумным способом, гораздо реже сопровождается гормональными сбоями,
• вакуумная аспирация как метод прерывания беременности позволяет минимизировать риск бесплодия.

Метод часто используется при замершей беременности. В таком случае погибший плод подлежит обязательному абортированию. В противном случае у женщины может начаться воспаление матки, вызванное разложением плодного яйца.

Хотя метод считается наиболее безопасным способом чистки, негативные последствия он все же может иметь. К таковым относят.

• Частичное удаление содержимого матки. Поскольку медик не имеет возможности контролировать процесс чистки, то высок риск оставления отдельных фрагментов эндометрия, частиц тканей плода и т.д. В таком случае вакуумную аспирацию потребуется выполнить повторно.
• Травмирование инструментарием цервикального канала. Травма может случиться во время принудительного открытия шейки матки из-за соскальзывания щипцов. В дальнейшем она может стать причиной привычного невынашивания.
• Маточное кровотечение. Причиной может стать разрыв сосудов. Худший прогноз в таком случае удаление матки.
• Инфицирование. Инфекция развивается в результате несоблюдения правил асептики и антисептики. Она может стать причиной бесплодия и эндометрита.
• Ослабление шейки матки. В будущем может стать причиной выкидышей ввиду развития истмико-цервикальной недостаточности.

Развитие осложнений не всегда врачебная ошибка. На фоне прерывания беременности нельзя исключать сильнейший гормональный сбой, который также может становиться причиной многих проблем.

Противопоказанием к методу вакуумной чистки становятся:

• острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы,
• диагностирование внематочной беременности,
• наличие новообразований доброкачественных и злокачественных в полости матки,
• срок гестации свыше пяти акушерских недель,
• аномальное строение матки,
• недавно выполненный аборт.

Могут иметься и другие противопоказания, поэтому возможность вакуумной чистки рассматривается в индивидуальном порядке.

Вакуум-аспирация после родов

Метод вакуумной чистки матки после завершения естественных родов может назначаться в том случае, если самочувствие женщины начало стремительно ухудшаться. Признаками развития патологии становится скачок температуры, усиление влагалищного кровотечения.

Все это может указывать на воспаление матки, вызванное остатками детского места. В некоторых случаях плацента настолько крепко прирастает к стенке матки, что ее приходится извлекать вручную. В таких случаях не исключено оставление мелких частей.

Роженице назначается УЗИ и если оно подтверждает подозрения, то выполняется вакуумная чистка матки. Затем женщине назначается прием антибиотиков, подавляющих воспалительные процессы, а также препаратов, улучшающих сократительную способность матки. Дополнительно рекомендована антисептическая обработка.

Как проходит и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности

Одной из безопаснейших методик извлечения плодных оболочек является вакуумная чистка матки при замершей беременности. Также она считается самой эффективной в плане извлечения остановившегося в формировании эмбриона. Выделяется лишь узкий список последствий, осложнений, влияний этого оперативного вмешательства на женский организм.

Описание процедуры

Выскабливание, производящееся с помощью вакуума, имеет широкий список показаний, среди которых выделяются очищение путей по окончании родовой деятельности, после выкидыша, аборта, устранение замершего в развитии плода.

Проведение вакуумной аспирации при замершей беременности подразумевает под собой устранение всего, что находится в маточной полости. При этом извлечение происходит вместе с поверхностной областью слизистой органа.

Перед аспирационной чисткой беременной женщины с замершим плодом, необходимо пройти подготовку:

• сделать ЭКГ;
• провести общее и биохимическое обследование, сдав кровь;
• определить степень активности свертываемости крови;
• пройти обследование с целью диагностики присутствия гепатита В, С, сифилитической инфекции, вируса иммунодефицита человека;
• пройти онкоцитологическое обследование.

Врач обязательно осматривает шейку матки до проведения манипуляции, а также выясняет, принимала ли женщина препараты, влияющие на качество свертываемости крови.

Чтобы минимизировать риск повредить матку в процессе операции, женщине необходимо соблюдать несколько ограничений, распространяющихся на дооперационный период:

1. За 14 суток до манипуляции нельзя осуществлять прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на активность свертываемости крови.
2. После назначения операции следует исключить половые контакты.
3. Нужно отказаться от процедуры спринцевания.
4. Накануне манипуляции нельзя использовать косметические средства, необходимые для интимной гигиены.
5. Следует исключить применение вагинальных таблеток, свечей.

За 12 часов до оперативного вмешательства необходимо отказаться от еды. Такое ограничение позволит сделать обезболивание эффективнее и безопаснее.

Симптомы замершей беременности

Гибель эмбриона без клинических признаков может наблюдаться на ранних сроках беременности. Позже остановка в развитии плода проявляется следующей симптоматикой:

• появление резких болей в животе;
• наличие мажущих кровянистых выделений;
• отсутствие токсикоза при замершей беременности;
• прекращение болезненности груди;
• понижение базальной температуры;
• появление общей слабости.

На поздних сроках прекращение развития плода сопровождается отсутствием его шевеления. При появлении подозрений на замирание беременности необходимо срочно обратиться к врачу. Диагностика подобного состояния проводится несколькими способами:

• с помощью анализа крови на ХГЧ (его уровень понижается);
• на гинекологическом осмотре (размеры матки не соответствуют сроку беременности);
• с помощью УЗИ (отсутствие сердцебиения ребенка).

Вакуумную чистку при замершей беременности назначают только после точной диагностики остановки развития плода.

Причины замирания

Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:

• генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
• обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
• внематочной беременностью;
• нарушениями гормонального фона;
• проведением нескольких абортов до беременности;
• приемом некоторых лекарственных препаратов;
• вредными привычками.

Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.

Если эмбрион остановился в развитии по любой из указанных причин, нужно провести вакуумный аборт, прерывание беременности. А после процедуры следует пройти необходимое для диагностики состояния обследование.

Как осуществляется процедура

Операция делается под наркозом, чтобы исключить появление болевых ощущений у женщины. Допускается отсутствие анестезии только после родов, когда шейка матки раскрыта, а орган расширен.

После введения наркоза интимная область дезинфицируется, шейка матки раскрывается, затем делается операция.

Существует несколько способов проведения этой процедуры:

1. Ручная чистка. Делается с помощью специального шприца. Этот способ заключается в отсасывании содержимого матки, под влиянием чего эмбрион отрывается. Процесс регулируется самим врачом.
2. Машинная чистка. Подразумевает под собой использование специального насоса для извлечения плода.

Процедура длится не более четверти часа. Дополнительно рекомендуем ознакомиться с информацией о сроках проведения вакуумного аборта и тонкостях его проведения.

Реабилитация и возможные осложнения

По окончании выскабливания замершего плода женщине следует на протяжении 14 суток дважды в день следить за температурными показателями тела, характером влагалищных выделений после вакуум-аспирации. Через указанный срок нужно показаться своему врачу с целью прохождения обследований после первой замершей беременности.

Первым делом назначается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы точно знать, что в маточной полости не осталось остатков плода.

Помимо этого, назначаются анализы после замершей беременности:

• гормональные обследования;
• диагностика состояния микрофлоры, наличия инфекционного поражения половой системы;
• исследование на гистологию эпителиального маточного участка.

Подобные исследования позволят минимизировать риск замирания в развитии малыша при следующей беременности.

Также в реабилитационный период женщине необходимо принимать витамины и минералы. Это требуется, чтобы укрепить организм. Врач может назначить и курс антибиотиков для снижения вероятности развития воспалительного процесса. Гормональные средства рекомендуются для восстановления фона, предупреждения беременности.

Новую беременность не рекомендуется планировать в течение полугода после выскабливания. Это обусловлено тем, что женский организм в этот период ослаблен, эмбрион может снова остановиться в развитии. Также следует отказаться от половых отношений на протяжении месяца после операции. Начинать половую жизнь следует только тогда, когда будет восстановлен менструальный цикл.

Последствия

После проведения вакуумной чистки при замершей беременности существует вероятность возникновения осложнений. Среди них выделяются:

1. Возникновение сильных болей в нижней части живота.
2. Формирование спаек.
3. Появление разрывов маточной стенки.
4. Повышение температуры до 37,5 градусов в течение 1–2 суток после операции.
5. Возникновение воспаления из-за повреждения стенок матки при неполном выскабливании.
6. Появление кровотечений в течение 6–9 суток после операции. Если они обильные, во избежание формирования кровяных сгустков, развития анемии необходимо срочно обратиться к медику.
7. Присоединение инфекции при несоблюдении гигиенических норм, рекомендаций врачей.
8. Гормональный сбой.

Также при дезинфекции интимной области у женщины моет возникнуть индивидуальная реакция на нанесенное средство. Из-за этого появляются трещины на половых губах, сухость внутри влагалища.

Воспаление

Одним из последствий вакуумной чистки является возникновение воспалительного процесса. Это возможно при чистке замершей беременности не только на ранних стадиях, но и на поздних.

Такое осложнение возникает на фоне присоединения к поврежденным тканям инфекции. Вероятность патологий повышается после чистки, так как в этот период иммунитет ослабевает, утрачивается способность к нейтрализации болезнетворных микроорганизмов. Если женщина не провела своевременное лечение развивающегося недуга, воспаление может прогрессировать и поразить яичники.

Выделения

После вакуумной чистки наблюдаются различные выделения. В первые 6–9 суток появляется кровотечение, которое по своему характеру сходно с менструацией. Если же оно очень сильное, при этом длится более 10 суток, это говорит о патологии, которую следует срочно устранить.

После указанного периода кровотечения заканчиваются. У женщины возникает появляется мазня, которая в норме не должна сопровождаться никакими иными цветовыми оттенками, неприятным запахом.

Менструальный цикл после вакуум-аспирации обычно восстанавливается в течение 30–40 суток. Если спустя этот период у женщины нет месячных, ей нужно обратиться к гинекологу. Это обусловлено тем, что подобное состояние может указывать на наличие гормонального сбоя, формирование кровяных сгустков, мешающих отделению крови, развитие опасных патологий, угрожающих здоровью.