Птоз века и его виды
Птоз бывает врожденным, приобретенным, а также односторонним, двусторонним. Степень выраженности патологических явлений также может различаться.
Так, выделяют:
- частичный птоз (веко опускается до верхней трети зрачка глаза);
- неполный птоз (край века располагается на уровне середины зрачка глаза);
- полный птоз (зрачок полностью закрыт).
Мнение врачей:
Птоз верхнего века, или опущение верхнего века, является состоянием, при котором верхнее веко опускается ниже обычного положения из-за ослабления мышц или связок. Симптомы птоза могут включать ощущение тяжести в верхнем веке, затруднение при открытии глаз, а также усталость и напряжение в глазах. Лечение птоза зависит от его причины и тяжести. В некоторых случаях могут потребоваться хирургические вмешательства для подтяжки верхнего века и восстановления нормального положения. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и определения оптимального плана лечения.
Причины птоза
Врожденный тип заболевания чаще связан с аномалиями строения глазных мышц, которые отвечают за движение верхнего века (леваторы), а также развивается при нарушении иннервации мышц. Такие отклонения происходят из-за недоразвития тканей во внутриутробный период, либо связаны с травмой плода в родах. В большинстве случаев врожденный птоз — составляющая других патологий глаз (амблиопии, косоглазие и т.д.).
Приобретенный птоз века может быть обусловлен рядом причин. Основные из них:
- Травмирование века, его деформирование инородными телами, рубцовыми образованиями (механический птоз).
- Ослабление мышцы, удерживающей верхнее веко, вследствие ее растяжения (апоневротический птоз). В эту же группу патологий включается старческий (сенильный, инволюционный) птоз, развивающийся на фоне общего старения, а также патология, проявляющаяся в постоперационный период или после травмы сухожильной пластины леватора века.
- Заболевания нервной системы, которые чаще наблюдаются в виде последствий рассеянного склероза, инсульта и других болезней (неврогенный птоз). То есть опущение верхнего века — следствие пареза или паралича нервных стволов, принимающих участие в иннервации мышц, которые контролируют движение века. Подобная причина птоза нередко вызывает и другие отклонения в функционировании глаза (энофтальм, сужение зрачков).
Птоз может быть ложным, или кажущимся. Такое состояние глаза — следствие присутствия излишних кожных складок на веке (блефарохалазис), косоглазия и прочих патологий.
Симптомы птоза
Основной симптом птоза — визуально определяемое опущение верхнего века. У большинства больных вследствие этого развивается частичная или полная неподвижность века.
Зрительная функция пораженного глаз также затруднена, поэтому человек вынужденно привыкает смотреть как бы снизу, высоко приподнимая брови.
У детей или пациентов с выраженным птозом может укорениться привычка запрокидывать голову вверх и сильно морщить лоб.
В детском возрасте птоз может принести непоправимый вред зрению, так как мешает развитию зрительного анализатора, приводит к появлению синдрома «ленивого глаза», сужению поля зрения и даже косоглазию. Прочими составляющими клинической картины могут быть повышенная утомляемость глаз, дискомфорт и раздражение, иногда — диплопия.
Если птоз дополняется невозможностью нормального закрытия глаз (мигания), присоединяется сухость, покраснение глаза, различные воспалительные явления. При генных аномалиях и некоторых патологических синдромах птоз может исчезать в определенном положении лица, например, при сильном сжимании челюстей или распахивании рта.
Опыт других людей
Птоз верхнего века, или опущение верхнего века, часто вызывает беспокойство у людей, так как изменяет внешний вид лица и может привести к проблемам со зрением. Основным симптомом этого состояния является опущение кожи верхнего века, что делает взгляд уставшим и придает лицу более старший вид. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что это влияет на их уверенность и самооценку.
Для лечения птоза верхнего века существует несколько методов, включая хирургическое вмешательство и нехирургические процедуры. Хирургия может быть рекомендована в случаях, когда птоз вызван слабостью мышц или связок верхнего века. Нехирургические методы, такие как уколы ботокса или применение специальных косметических средств, могут помочь временно улучшить внешний вид, но не устранят причину проблемы.
Люди, страдающие от птоза верхнего века, обычно советуются обратиться к специалисту для определения наилучшего способа лечения в их конкретном случае. Важно помнить, что птоз может быть не только косметической проблемой, но и влиять на здоровье глаз, поэтому раннее обращение к врачу рекомендуется.
Диагностика птоза
Основная задача офтальмолога — выявление причины птоза верхнего века. Диагностика должна включать и дифференцирование врожденной патологии от приобретенной, так как это может повлиять на выбор методов лечения.
Имеет значение и наличие семейного анамнеза птоза, а также присутствие прочих аномалий строения и функционирования глаз (параличей, парезов, эпикантуса и т.д.).
Во время визуального осмотра специалист определяет форму и расположение века относительно зрачка глаза, размеры кожной складки в области века, сохранений функций бровей, двигательной активности век. При проведении офтальмологической проверки оценивается острота зрения, параметры внутриглазного давления, а также осматриваются все структуры глаза.
По показаниям могут быть рекомендованы дополнительные обследования — КТ, УЗИ, МРТ глаза (если есть подозрение на опухолевые процессы, нарушения работы сосудов). Птоз травматического характера потребует выполнения рентгена или МРТ орбиты глаза.
Методы лечения птоза
Единственным способов радикального устранения явлений птоза остается хирургическая операция. До ее проведения нередко применяются временные методики по подтяжке века до нормального положения с использованием пластыря. Это особенно актуально для детей во время бодрствования, так как помогает предотвратить патологии органа зрения до операции.
Врожденный птоз лечится путем хирургического укорачивания удерживающей веко мышцы. Удалив некрупную полоску кожи, выделяют поднимающую веко мышцу. На нее накладывают швы, тем самым обеспечивая укорачивание.
При приобретенном птозе чаще делают короче растянутое сухожилие этой мышцы. Специалист иссекает тонкий кожный лоскут и часть сухожилия, в результате чего оно укорачивается и подтягивает мышцу, а веко занимает более высокое положение. В некоторых случаях приходится пришивать мышцу к лобной (например, при полном опущении века).
Больной находится в стационаре до 10 дней, при этом швы снимаются на 3-5 день после вмешательства. Прогноз на выздоровление благоприятный: эффект от операции, как правило, сохраняется пожизненно.
Птоз, обусловленный нарушением функций нервных стволов, лечат при помощи физиопроцедур (парафинотерапии, УВЧ, микротоков), а также медикаментозной терапии. При неэффективности проводится аналогичная вышеописанным хирургия верхнего века.
Заключение
Птоз у пожилых людей функционально менее опасен, нежели патология, развивающаяся у ребенка. Она может стать причиной тяжелых осложнений вплоть до полной потери зрения. Птоз у взрослых требует точной диагностики и поиска причины, так как нередко свидетельствует о серьезных заболеваниях организма.
Именно поэтому при любых симптомах птоза даже в виде незначительной асимметрии между веками следует обратиться к врачу и вовремя выполнить лечение болезни.
Частые вопросы
Как понять что у тебя птоз?
Частичное или полное опущение края верхнего века, что приводит к ухудшению качества зрения и головным болям,Запрокидывание головы назад, для облегчения раскрытия глаза,Снижение остроты зрения, появление косоглазия,Постоянная усталость глаз,Раздвоение предметов перед глазами.
Как ощущается птоз?
При первой степени человек не ощущает неудобства и чаще всего списывает лёгкое опущение век на усталость. Однако со временем к нему прибавляются и другие симптомы: резь в глазах, головная боль. Также может развиться даже конъюнктивит как сопутствующая проблема.
Как лечить птоз верхнего века?
Лечение птоза века направлено на улучшение сократительной функции леватора верхнего века и мышцы Мюллера. Для этого могут проводиться консервативные мероприятия, в частности физиопроцедуры и массаж. А при их неэффективности или выраженном птозе решается вопрос о пластической операции.
Можно ли вылечить птоз века без операции?
Это лишь основные особенности, которые влияют на красоту области вокруг глаз. Птоз века возникает в результате снижения тургора и эластичности кожи, образования лишней кожной складки. Однако данную проблему можно решить без операции.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках птоза верхнего века обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не используйте капли для глаз без рекомендации врача, так как неправильное лечение может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №3
При птозе верхнего века следите за общим состоянием здоровья, ведь некоторые заболевания могут быть связаны с этим симптомом.