Панофтальмит– это тотальное поражение глазного яблока с гнойным воспалением и расплавлением его структур. Симптомами панофтальмита является боль в области глаза, головная боль, светобоязнь, слезотечение, сильный отек конъюнктивы, высокая температура тела, снижение остроты зрения.
Постановка диагноза основывается на сведениях биомикроскопии, диафаноскопии, УЗИ, бакпосева и т.д. Лечение включает интенсивные меры местной и системной терапии антибактериальными средствами, иногда глазное яблоко требуется удалять.
Панофтальмит
Болезнь представляет собой запущенную, тяжелую форму воспалительного поражения глаза, когда в патологический процесс с гнойным расплавлением вовлекаются все его ткани, а также мышцы, веки. Панофтальмит — очень серьезное заболевание. Он очень часто вызывает гибель и атрофию глазного яблока.
Поскольку механизмы местной иммунной защиты связаны с веками и слезными железами, то попадание инфекционных частиц внутрь органа зрения приводит к быстрому размножению и росту числа колоний микробов.
Таким образом, поражаются все ткани глаза.
Мнение врачей:
Панофтальмит – это серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами развития панофтальмита могут быть травмы глаза, инфекции, а также ослабленный иммунитет. Симптомы этого заболевания включают в себя сильную боль в глазу, отечность век, покраснение глазного яблока, снижение зрения. Диагностика проводится с использованием специального оборудования и лабораторных анализов. Лечение панофтальмита включает прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.
Причины панофтальмита
Заболевание бывает вызвано внедрением инфекции в глубокие структуры глаза эндогенным или экзогенным способами. Возбудители панофтальмита — неспецифическая флора (стафилококк, стрептококк), а также микобактерии туберкулеза, реже — кишечная палочка.
Заражение глаза в большинстве случаев связано с прямой травмой — ранением, ожогом, попаданием твердого инородного тела и т.д. Бактерии беспрепятственно проникают внутрь органа зрения через образовавшуюся рану.
Среди других способов заражения глазного яблока — осложнение инфекционных офтальмологических болезней, например:
- бактериального кератита
- гнойного язвенного дефекта роговой оболочки
- трахомы
- увеита
- абсцесса века или глазницы
Реже панофтальмит может стать следствием проникновения бактерий лимфогенным, гематогенным путями из далеко расположенных очагов. Так, патология может развиваться на фоне туберкулеза, сепсиса, синуситов, менингита и других заболеваний.
Клиническая картина панофтальмита
Если произошло тяжелое проникающее травмирование глаза, то панофтальмит развивается остро, за несколько дней.
Читайте также:
Из субъективных признаков у больного наблюдается очень резкая боль в глазу, слезотечение, блефароспазм, а также прогрессирующее падение остроты зрения.
При осмотре глаза отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки, век, часто наблюдается хемоз (защемление между век участка конъюнктивы).
Роговая оболочка глаза теряет прозрачность, отекает, расплавляется радужка, а в области передней камеры накапливается гнойный экссудат. Жидкость с гноем проникает в стекловидное тело. Зрение падает настолько быстро, что уже через несколько недель или дней может наступать полная слепота.
Если не начать срочное лечение, то гнойный экссудат попадает под конъюнктиву с инфильтрацией глубоко расположенных тканей.
Патологический процесс переходит в тенонову капсулу, что только увеличивает отечность и вызывает присоединение экзофтальма воспалительного характера.
Двигательная активность глаза снижается, иногда развивается прободение склеры и выделение гноя из глаза. Через несколько недель глаз атрофируется и погибает.
Если причина панофтальмита — поражение анаэробными микробами, то патологический процесс протекает очень бурно. Жидкость темно-коричневого оттенка вытекает из передней камеры глаза, а человек слепнет практически сразу после травмирования глаза.
Местные нарушения в организме дополняются и общими симптомами — интоксикацией, повышением температуры, рвотой, болью в голове, слабостью и т.д. Осложнением панофтальмита может стать абсцесс мозга, менингит и т.д.
Опыт других людей
Панофтальмит – это серьезное острое гнойное воспаление всех оболочек глазного яблока, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Причиной этого заболевания могут быть как инфекции, так и травмы глаза. Симптомы панофтальмита включают в себя сильную боль, отечность век, покраснение глаз, снижение зрения, а также гнойное отделяемое. Лечение этого состояния обычно включает применение антибиотиков, промывание глаз и иногда хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках воспаления глаза, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.
Диагностика панофтальмита
Диагноз основан на осмотре глаза и присутствии в анамнезе травм, ожогов и ранений органа зрения, а также наличии серьезных очагов инфекции в организме. Офтальмолог или травматолог регистрирует признаки патологии — гнойное отделяемое, нарушения внешнего вида структур глаза.
-
Читайте также:
Эти данные врач получает при проведении биомикроскопии, диафаноскопии.
Если возможно, выполняется осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопии, где визуализируются патологически расширенные вены сетчатой оболочки. Дисфункцию и поражение глубоко пролегающих тканей определяют с проведением УЗИ глаза.
Выполняется также бактериологический посев отделяемого из глаза. Дифференциальный диагноз ставится в сравнении с эндофтальмитом, отличающимся меньшей интенсивностью клинической картины.
Лечение панофтальмита
Больному необходимо своевременное лечение, которое желательно начать сразу после развития заболевания. Основная доля в терапии болезни — это большие дозы антибактериальных препаратов. Если бактериологический посев не проводился, то назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Препараты вводятся чаще внутривенно, иногда внутримышечно, а также в форме ретробульбарных инъекций или введения в конъюнктиву.
В некоторых случаях требуется удаление стекловидного тела или интравитреальное введение антибиотиков. Дополнительно выполняются трипсиновые ванночки или инстилляции, а также внутривенное капельное введение физраствора.
Нередко лечение оказывается безрезультативным, поэтому приходится удалять глазное яблоко (выполнять энуклеацию) с дальнейшим протезированием.
Прогноз
Если лечение начато вовремя и является комплексным и интенсивным, то иногда глаз удается сохранить. У некоторых больных возможно частичное сохранение зрения. Но чаще прогноз неблагоприятный — глаз атрофируется и гибнет.
Для зрительной функции глаза прогноз всегда серьезен.
Профилактика панофтальмита
Предупреждение болезни прежде всего включает недопущение ранений и ожогов глаза. Кроме того, следует устранять любые очаги инфекции, лечить все офтальмологические патологии.
Если травма глаза все же произошла, нужно срочно проводить антибактериальное лечение и начинать его как можно раньше.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое Панофтальмит глаза?
Панофтальмит (panophthalmitis, греч, pan всё + ophthalmos глаз + -itis) — это острое гнойное воспаление, охватывающее все среды и оболочки глаза, в том числе склеру.
Как называется воспаление всех оболочек глаза?
Увеит — это воспаление среднего слоя глазного яблока, который состоит из радужной оболочки, цилиарного тела и хориоидеи. Все вместе они называются сосудистой оболочкой глазного яблока. Увеит может возникать по множеству причин, например, вследствие травмы глаза и воспалительных заболеваний.
Как лечить воспаление глазного яблока?
Аллергическая патология требует назначения антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами. Широко применяется промывание глаз слабым раствором фурацилина, настоем аптечной ромашки. При поражении переднего отдела глаза используются методы физиотерапии: массаж век, лазерная терапия, магнитостимуляция, озонотерапия.
Что такое Эндофтальмиты?
Эндофтальмит — это инфекция внутри глаза. Это экстренное медицинское состояние. Эндофтальмит встречается довольно редко. Его вызывают микроорганизмы, проникшие в глаз в результате хирургического вмешательства, травмы либо (в редких случаях) заражения крови.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках панофтальмита (покраснение глаз, отечность, сильная боль) обратитесь к врачу немедленно. Лечение этого заболевания требует профессионального вмешательства специалиста.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены глаз: не трите глаза грязными руками, не используйте просроченные косметические средства, избегайте контакта глаз с загрязненными поверхностями.
СОВЕТ №3
При наличии заболеваний, которые могут способствовать развитию панофтальмита (например, сахарный диабет), следите за своим здоровьем, соблюдайте все рекомендации врача и проходите регулярные осмотры.
