Уход за мочевым катетером

Урологический катетер представляет собой полую трубку, которая может устанавливаться через уретру или операционным путем через кожные покровы в мочевик (при этом трубка выходит наружу над лобком). Во втором случае катетер будет именоваться цистостомой.

После того как была выполнена катетеризация мочевого пузыря, уход за катетером должен быть тщательным. Это нужно для того, чтобы медицинское оборудование правильно работало, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. Обычно после установки врачи сами рассказывают больным, как ухаживать за катетером мочевого пузыря.

Базовый уход

Уход за мочевым катетером включает в себя следующие пункты:

• Каждый раз после похода в туалет пациент должен очищать половые органы при помощи теплой воды. Женщинам во время подмывания важно следить за направлением руки. Движения должны осуществляться спереди назад. Таким образом, можно избежать перенесения инфекции из прямой кишки в катетер.
• Область, в которой установлен катетер нужно периодически осматривать при хорошем освещении. Это поможет вовремя обнаружить воспалительный процесс и при необходимости начать лечение.
• В области, установки катетера и его выхода наружу нужно промывать кожные покровы. Делать это рекомендуется дважды в сутки.
• Мочеприемник должен располагаться ниже уровня мочевика.
• Крепление системы должно осуществляться при помощи специального бандажа.
• Выливать урину из резервуара следует каждые 3 часа.
• Емкость, в которую собирается урина нужно ополаскивать ежедневно. Если же резервуар одноразовый – его нужно вовремя менять.
• Категорически не рекомендуется использовать какие-либо спреи, присыпки, гели и крема в области, где катетер выходит наружу.

Уход за внешним мочевым катетером подразумевает его регулярную дезинфекцию. Важно не завывать обрабатывать трубку в области кожи снаружи (если у пациента установлена цистостома) и в районе наружного отверстия уретры (при уретральном катетере). Для этих целей использовать рекомендуется Хлоргексидина биглюконат 0,05%. Процедура должна выполняться ежедневно.

Пациентам, которым установили катетер, следует снизить потребление острого, соленого и копченого. Полезным будет полный отказ от алкоголя и сигарет.

Промывание катетера

В норме после операции и правильно проведенной катетеризации промывка катетера не требуется. Само опорожнении мочевика уже является профилактикой инфекционного процесса.

Чтобы естественное очищение мочевыводящей системы происходило более качественно, пациенту могут назначить растительные препараты. Также для очищения полезным будет клюквенный сок.

Чтобы понять, необходимо ли проводить процедуру промывания, пациент должен обратить внимание на то, как функционирует дренаж.

Что касается цистостомы, то ее нужно менять каждый месяц. Делать это должны люди с медицинским образованием. Самостоятельная замена катетера на дому чревата инфицированием и травмами мочевыделительных органов.

Промывка катетера мочевого пузыря может потребоваться в таких случаях:

• помутнение урины;
• появление в биожидкости солей, хлопьев, осадка;
• периодическое засорение трубки.

Во всех вышеперечисленных ситуациях промывание мочевого пузыря через катетер должно осуществляться каждые 12-24 часа.

В особо запущенных случаях, при сильном засорении трубки кристаллами, уход за мочевым постоянным катетером требуется более тщательный. Тогда промывание должно проводиться до 4-х раз в день. При этом следует использовать большой объем жидкости. Замена катетера в этом случае проводится чаще.

Средства для промывания

Промывание мочевого катетера обычно проводится с помощью таких средств:

• Фурацилин;
• Марганцовка (в пропорции 1:10000);
• Диоксидин (перед использованием его нужно развести с физиологическим раствором в пропорции 1:40);
• Мирамистин;
• Борная кислота (2% раствор);
• Хлоргексидин (2%).

Для промывания катетера Фурацилином можно использовать как готовый раствор, приобретенный в аптеке, так и таблетки. Если говорить о том, как промыть мочевой катетер Фурацилином в таблетированной форме, то медики рекомендуют изготовить для этого специальный раствор.

Делается это так: в 5000 частей дистиллированной воды добавляется 1 часть Фурацилина. В итоге пациент получит раствор Фурацилина 0,02%. Чтобы препарат быстрее растворился в воде, ее можно довести до кипения.

Перед тем, как промывать мочевой катетер, нужно дождаться охлаждения раствора до комфортной температуры. Таким образом, для приготовления 100 мл 0,02% раствора нужно использовать 1 таблетку Фурацилина по 0,1 г.

Важно заметить, что препарат, который идеально подойдет одному пациенту может оказаться бесполезным или даже вредным для другого, и наоборот. То, чем промывать катетер в мочевом пузыре и какую дозировку препарата использовать, точно скажет уролог.

Процедура промывания

Если пациент решил промыть катетер, то этой процедуры алгоритм, уход за мочевым катетером должны соблюдаться максимально точно. Самодеятельность в данном случае категорически не приветствуется. Чтобы промыть катетер нужно воспользоваться шприцом, объем которого составляет 50-100 мг.

Перед тем как промыть катетер мочевого пузыря пациент должен поместить шприц на несколько секунд в кипяток, помыть руки с мылом, а затем протереть их ватой, смоченной в спирте.

По окончании подготовительных мероприятий в шприц набирается назначенный специалистом раствор. Трубка отсоединяется от мочеприемника, а ее конец обрабатывается антибактериальным раствором.

Далее в трубку вставляется шприц и из него постепенно, медленно вводится подготовленный раствор. Начинать лучше с маленьких порций (примерно 20-30 мл).

После того как вся жидкость будет введена, шприц извлекают.

Введенный раствор самостоятельно вытекает из трубки. Данные действия нужно выполнить трижды. Стоит отметить, что промывание катетера мочевого пузыря у мужчин может происходить сложнее, нежели у женщин. Это связано с тем, что у мужчин уретра более длинная и узкая.

Во избежание неприятных ощущений мужчине нужно максимально расслабиться. Чтобы лучше понять суть процедуры и не допустить ошибок, можно посмотреть, как промыть мочевой пузырь через катетер видео.

Рекомендации

Иногда даже если имел место правильный уход за мочевым постоянным катетером, алгоритм, прописанный врачом, соблюдался в точности, проблемы все же возникают. В этой ситуации очень важно не заниматься самодеятельностью.

Внеплановое посещение уролога может потребоваться при:

• подтекании мочи;
• боли внизу живота;
• появлении крови в урине;
• застое мочи;
• значительном увеличении объема выделяемой урины;
• кровотечении из области, в которой установлен катетер;
• изменении запаха биожидкости, ее оттенка, физических характеристик.

Кроме этого консультация специалиста обязательна при появлении дискомфорта во время мочеиспускания, при повышении температуры тела.

Промывание мочевого пузыря через катетер – техника выполнения процедуры

Задержка урины в организме, а точнее – в мочевом пузыре, может приводить к крайне серьезным последствиям. Моча – идеальная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих возникновение инфекции. Промывание мочевого пузыря через катетер – это важная процедура, которая помогает исключить множество заболеваний мочевыделительной системы.

Зачем нужна эта процедура

Мочевой пузырь снабжен большим количеством нервных окончаний. Когда он заполняется, они раздражаются, и человек чувствует позывы к мочеиспусканию.

Если функциональность органа нарушается, тонус мышц стенок снижается, вследствие чего организм не способен предупредить о том, что нужно посетить туалет.

И наоборот – чрезмерное раздражение нервных окончаний, что характерно для воспалительных процессов, вызывает очень частые позывы, а мочеиспускание, при этом, становится болезненным и неприятным.

Устранить эти явления призвана катетеризация. Метод заключается во введении в уретру специальной трубки с подсоединенным к ней резервуаром для сбора мочи. Эта конструкция временно берет на себя функция своевременной эвакуации урины из мочевого пузыря, препятствуя, тем самым, развитию негативных процессов, описанных выше.

Промывка данного органа с помощью катетера назначается в следующих случаях:

Патология и случаи	Описание
Неспособность пациента контролировать мочеиспускание	Это может быть самовольное вытекание мочи или наоборот – ее острая задержка. Такая ситуация характерна, например, для парализованных больных или пациентов, находящихся в коматозном состоянии.
Перед проведением цитоскопии	Цитоскопия – это современный метод исследования, позволяющий изучить внутреннее строение мочевого пузыря и, соответственно, обнаружить присутствующие патологические изменения. Для качественного проведения процедуры, орган должен быть полностью чистым от урины – для этого и нужна катетеризация.
Поврежденная слизистая оболочка мочевого пузыря	Повреждение тканей органа может быть спровоцировано различными факторами. Как правило, это приводит к гиперактивности нервных окончаний, а также существенному снижению тонуса стенок. Нормальное мочеиспускание в данном случае невозможно.
Перед введением медикаментозных растворов	Эффективность медикаментозной терапии повышается, если лекарство сразу же доставляется непосредственно к пораженному органу. Катетеризация в данном случае позволяет избавиться от всей присутствующей мочи в органе, тем самым улучшая всасываемость препарата его стенками.
Воспаление тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей	Воспалительные процессы, которые вызываются преимущественно в результате инфекционного поражения мочевыделительной системы, обуславливают раздражение тканей, а также отечность, что сужает просвет урины. В данном случае катетеризация крайне необходима.

Проблемы с нормальным выделением урины провоцируют множество патологий и заболеваний.

Это может быть воспаление предстательной железы (простатит), мочекаменная болезнь, воспалительные процессы в кишечнике, нефриты, бактерии, вирусы и прочие микроорганизмы, даже грипп или гайморит.

Задача, которая стоит перед катетеризацией – это своевременное избавление мочевого пузыря и мочевыводящих путей от урины, а также гноя (если здесь присутствуют инфекционно-воспалительные процессы). Несмотря на всю полезность процедуры, иногда она может быть противопоказана. Это актуально для больных:

• сифилисом, гонореей и другими тяжелыми мочеполовыми инфекциями;
• воспалением мочевыводящих путей в тяжелой стадии;
• спазматическими проявлениями сфинктера или его патологическим сужением;
• травматизацией половых органов, как наружных, так и внутренних.

Во всех вышеперечисленных случаях катетеризация приведет лишь к усугублению состояния пациента. Поэтому для эвакуации мочи будут использовать иные методы.

Оптимальные средства для промывания

В условиях стационара задачу, как промыть катетер мочевого пузыря, решает медицинский персонал, в частности, медсестры. Это их забота, которая мало волнует как родственников больного, так и его самого.

Однако нередки случаи, когда пациента выписывают домой вместе с катетером. Здесь уже нужно думать над тем, как правильно ухаживать за таким больным.

Данная задача ложится на плечи родственников – жены, мужа, родителей, детей и т.д.

Промывка катетера – очень важное требование. Регулярная очистка позволит своевременно удалять из трубки откладывающиеся соли и прочие осадки, могущие закупоривать систему. Благодаря этому, удается свести к минимуму риск возникновения бактериальной инфекции.

В застоявшейся урине патогенные микроорганизмы развиваются очень быстро, и так же быстро проникают в мочевой пузырь, провоцируя его воспаление.

Промывание катетера нужно осуществлять ежедневно. В самых простых случаях достаточно будет обычного физраствора, только его нужно предварительно слегка подогреть. Приятная для организма температура позволит избавить пациента от неприятных ощущений во время специфической процедуры.

Также важно определить объем мочевого пузыря. Для этого нужно подождать, пока орган не заполнится уриной полностью, а после – замерить объем выделенной мочи. Необходимо будет использовать схожий объем прочищающего средства.

Вот что можно использовать:

• борную кислоту (2-х или 3-х процентный раствор);
• перманганат калия (разведенный в воде в пропорции 1:10 000);
• мирамистин;
• раствор хлоргексидина (2-х процентный);
• диоксидин (разведенный в воде в пропорциях 1:40);
• раствор фурацилина (1:5000).

Согласно отзывам больных, их родственников, также медиков, оптимальным вариантом для промывки системы выведения мочи в домашних условиях является фурацилин.

Необходимый раствор можно приготовить самостоятельно, или же просто купить его в аптеке.

Средство характеризуется значительной распространенностью, легко используется, не имеет никаких противопоказаний и, к тому же, обладает приемлемой во всех отношениях ценой.

Вот как можно приготовить раствор фурацилина в домашних условиях:

• возьмите две или три таблетки;
• разотрите их в порошок;
• добавьте примерно 400-500 мл воды (желательно, чтобы она была кипяченой или, что еще лучше, дистиллированной);
• для избавления от не растворившихся мелких кристаллов, полученную смесь несколько раз пропускают через марлевую ткань.

Техника промывания

Промывать мочевой пузырь с помощью катетера необходимо строго по определенной схеме – никакой самодеятельности. В качестве основного инструмента используют только катетер. Нельзя прибегать к помощи сторонних систем, не предназначенных для введения в мочевыделительную систему. Человеку, который будет проводить очистительные процедуры, нужно иметь под рукой:

• непосредственно сам раствор;
• катетер;
• шприц;
• емкость для сбора мочи (желательно, чтобы это была кружка Эсмарха);
• штатив.

Пациент должен принять позу, которая будет удобной для проведения мероприятия. Для этого ему нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях, немного развести бедра и приподнять таз. Перед процедурой обязательно нужно тщательно вымыть руки с мылом, после чего продезинфицировать их с помощью смоченного в спирте ватного тампона или диска.

Как промыть мочевой пузырь фурацилином:

Имеется в виду ее механическая очистка с помощью подходящего дезинфицирующего средства, в котором смочен ватный тампон или диск. Это поможет убрать скопившиеся на выходе из уретры болезнетворные микроорганизмы, которым здесь не место.

Перед данной манипуляцией обязательно нужно продезинфицировать трубку систему, погрузив ее в раствор с фурацилином. Вытирать ничего не нужно. Далее аккуратно раздвиньте уретру на месте ее выхода и неспешно начинайте вводить катетер. Трубка должна вводиться до тех пор, пока из нее не пойдет моча. После этого любые действия нужно остановить.

Подсоедините к концу трубки шприц (само собой, без иглы), в который предварительно наберите раствор фурацилина. Аккуратно вводите средство внутрь мочевого пузыря. Рекомендуемый объем раствора должен быть примерно равен объему органа, который вы должны были предварительно измерить. После каждого отсоединения шприца необходимо дать вытечь жидкости обратно.

Очистительную процедуру необходимо выполнять до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет полностью прозрачной. Это будет свидетельствовать о том, что мочевой пузырь чистый. В среднем, для достижения такого результата понадобится до 10 вливаний – в зависимости от степени загрязнения органа, наличия в нем воспалительных процессов, гноя и т.д.

Если вы продолжаете в домашних условиях курс лечения, после промывки нужно будет ввести соответствующее лекарственное средство. Набирать его рекомендуется в новый шприц. Объем – примерно на половину мочевого пузыря. Благодаря этому, лекарство не будет вытекать обратно преждевременно.

Как правило, данная процедура неприятна для пациента, однако болезненных ощущений не вызывает. Если он чувствует боль, резь или жжение, значит, длительное пребывание инородного тела в уретре привело к воспалению мочевыделительных путей.

После этого обязательно пережмите трубку, чтобы лекарство подействовало.

После процедуры пациенту рекомендуется полежать примерно полчаса. Появление позыва к естественному мочеиспусканию – это хороший сигнал.

Советуем почитать: Операция для лечения дивертикула мочевого пузыря.

Грамотная катетеризация

сложность, с которой сталкиваются люди, выполняющие промывку мочевого пузыря в домашних условиях – это катетеризация. Только на первый взгляд кажется, что ввести сторонний инструмент в уретру – это просто.

На самом деле здесь нужно соблюдать осторожность, придерживаться рекомендаций специалистов и обладать соответствующими навыками.

При неправильной катетеризации можно повредить ткани уретры или обжечь органы, что характерно для неправильно рассчитанных доз лекарственных средств.

Самое главное – это аккуратность. Вводите трубку медленно, но уверенно, избегайте резких движений. Если вы чувствуете, что катетер столкнулся с преградой, не нужно толкать его вперед – немного оттяните назад и снова попробуйте. Обязательно соблюдайте стерильность процедуры. Чистыми должны быть не только ваши руки, но и катетер, и все остальные используемые материалы и инструменты.

Уход за мочеприемником в домашних условиях: как промывать катетер

Мочевой пузырь – орган, который является резервуаром для сбора мочи и выполняет функцию ее выведения из организма. Не всегда данный орган справляется со своей функцией, в некоторых случаях врачам приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

Также устройство устанавливается на время операций и некоторых диагностических процедур. Мочеприемник состоит из специальных трубочек, через которые происходит отведение мочи из организма.

Когда устанавливаются мочеприемники?

Мочевые приемники вводятся в мочевик через мочеиспускательный канал.

Устанавливаются они в случае, когда пациенту необходимо снизить давление в области мочевого пузыря, например, в послеоперационный период при разрыве мочевика или при других его травмах, на время операций или, когда мочеиспускание затруднено. Но бывают случаи, когда установка мочеприемника через уретру запрещена или нерациональна. К данным случаям относятся:

• установка на долгий срок;
• разрыв уретры в результате травм;
• операции на мочеиспускательном канале;
• доброкачественные образования предстательной железы.

В такой ситуации врачи прибегают к выводу искусственного канала – цистостомы хирургическим путем. Располагается она над лобковой зоной.

Уход за мочеприемником в домашних условиях

Катетер, расположенный в мочевом пузыре, как и любое другое медицинское оборудование требует специального ухода. Это необходимо для того, чтобы избежать сбоя в работе прибора, а также для исключения развития инфекционных заболеваний мочевых путей. Для должного ухода достаточно своевременно выполнять следующие рекомендации:

1. После каждого похода в туалет необходимо подмываться. Для женщин важно, чтобы подмывание происходило спереди назад, исключая тем самым попадание кишечных инфекций в область катетера.
2. Место вокруг устройства нужно протирать, удаляя загрязнения. Делать это лучше утром и вечером.
3. Расположение мочеприемника должно быть ниже линии мочевика.
4. Освобождать приемник следует не реже, чем через три часа.
5. Мочеприемник следует промывать ежедневно.
6. Если установлен надлобковый катетер, то его нужно заменять раз в месяц или по рекомендации врача.
7. Запрещено использование кремов, тальков, спреев рядом с местом вывода устройства.
8. Важно осматривать место выведения на наличие воспаления.
9. Место вокруг устройства должно быть заклеено специальным бандажом.

Если у больного выведена цистостома, то мочевой пузырь следует периодически промывать. Рекомендуется делать это два раза в неделю. Процедура должна проводиться медицинским работником, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря. А менять устройство следует один раз в четыре недели. Все манипуляции выполняются только в медицинских перчатках.

Для замены катетера следует выполнить следующие действия:

1. Место вокруг выхода мочеприемника следует обработать, чтобы избежать попадания грязи.
2. Далее необходимо сдуть баллон от старого катетеры. Делать это нужно с помощью шприца.
3. Медленно и аккуратно удалите катетер. Можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями по назначению врача.
4. После этого необходимо заменить перчатки на чистые.
5. Далее следует ввести новый катетер.
6. Ждем очередного вывода урины.
7. Наполняем баллон опять же с помощью шприца. Объем сериальной воды, вводимой в баллон около пяти или восьми миллилитров.
8. Последний шаг – прикрепление мочеприемника к катетеру.

Как промывать устройство Фолея?

Для промывания катетера Фолея используются шприцы большого объема – пятьдесят или сто миллилитров. Непосредственно перед промыванием устройства шприц необходимо ошпарить кипятком. Промывание проводится теплым физиологическим раствором.

Если в урине была замечена кровь или некий осадок, то для промывания будет использоваться теплый раствор фурацилина из расчета две таблетки на полтора стакана теплой кипяченой воды. Важно процедить раствор, чтобы избавиться от нерастворенных кусочков таблеток. Полученный раствор набирают в шприц.

Трубка мочеприемника отсоединяется. Ее конец протирается раствором фурацилина. Вставляем шприц и вводим раствор, делать это нужно не спеша. После ввода всего содержимого, шприц удаляется, а жидкость сама вытекает из катетера.

Замена мочеприемника

Для того, чтобы заменить мочеприемник необходимо:

1. Заранее подготовить чистый мочеприемник.
2. Отделить трубку от катетера.
3. Слить мочу из мочеприемника, если устройство будет использовано повторно, то его нужно промыть и замочить на некоторое время в растворе хлорамина, после этого вновь промыть водой.
4. Подсоединить мочеприемник к катетеру.

Общие рекомендации

При установке катетера нужно соблюдать диету. Запрещено употребление солений, острого, копченостей, алкоголя, а также курение. Важно делать лечебные упражнения, гимнастику и проводить больше времени на свежем воздухе.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если возникли какие-то затруднения в использовании мочеприемника, необходимо сразу обратиться к ведущему ваше лечение специалисту. Необходимо это сделать при:

• обнаружении подтекания урины;
• боли в животе;
• моче с кровью;
• невозможности замены устройства;
• увеличении количества мочи;
• застое урины;
• кровотечении из области стомы;
• появлении запаха мочи, изменение ее цвета.

Также необходимо показаться врачу, если поднялась температура, появились боль и жжение при мочеиспускании.

Промывание мочевого пузыря через катетер: показания и противопоказания к процедуре, техника выполнения, возможные осложнения

Медицинская манипуляция катетеризации мочевого пузыря показана при инфекционных и воспалительных поражениях с целью промывания и введения лекарственных средств, а также для выведения скопившейся урины при различных патологиях. От качества и своевременности проведения процедуры часто зависит успешный исход лечения заболеваний мочеполовой системы.

От правильного проведения процедуры катетеризации мочевого пузыря во многом зависит успех лечения при заболеваниях мочеполовой системы.

Показания к промыванию

Показаниями к катетеризации мочевого пузыря относятся патологии мочевой системы, а также проблемы со здоровьем, которые связаны с нарушением двигательных функций мочевыделительной системы.

К ним относятся:

• аденома простаты;
• порез мочевого пузыря;
• стриктуры мочевого канала;
• цистит;
• гнойное содержимое в мочевом пузыре;
• мочекаменная болезнь;
• венерические заболевания;
• паралич или парез тела;
• кома;
• инсульт, инфаркт;
• поражение головного мозга;
• прием медикаментов, затрудняющих выведение мочи;
• при аномалиях строения, патологиях, связанных с изменением диаметра мочеиспускательного канала.

Также промывание мочевого пузыря может назначаться врачом в до- и послеоперационный период для выведения урины в случае необходимости соблюдения длительного постельного режима. Одновременно через катетер можно сделать забор мочи для проведения анализов.

Введение катетера часто показано для антисептического промывания мочевыделительной системы при воспалительном процессе и инфекционном поражении.

Возможные противопоказания

Для проведения манипуляции катетеризации мочевого пузыря существует ряд противопоказаний:

• травматическое повреждение органов мочевыделительной системы с прободением их стенок;
• повреждение сфинктера;
• закупорка уретры камнем или инородным телом;
• простатит во время обострения;
• тяжелые онкологические поражения и повреждения мочеполовой системы;
• анурия (полное отсутствие мочи).

Наличие некоторых инфекционных и грибковых заболеваний не позволяют провести катетеризацию, так как патогенная микрофлора из уретры вместе с катетером и промываемой жидкостью переместится в верхние отделы мочеполовой системы.

Протокол проведения процедуры

Для осуществления промывания мочевого пузыря помимо катетера понадобится штатив, шприц Жане (или кружка Эсмарха), лубрикант, антисептик или другой лекарственный раствор, лоток. При цистите промывание может проводиться дистиллированной водой.

Пациенту следует лечь на кушетку (урологическое кресло), на спину, немного развести ноги, приподнять таз. Именно такое положение обеспечивает наиболее удобный доступ к мочевому пузырю.

Штатив с лекарственным средством устанавливается рядом с кушеткой на высоту около метра. Перед введением в мочевой канал, катетер следует промыть стерильным раствором Фурацилина. Смазанный лубрикантом (вазелиновое масло) катетер следует вводить медленно в уретру, пока не начнет выходить моча, а после выведения всей урины можно приступать к следующему этапу – промыванию.

Чтобы не осложнить состояние пациента растяжением органа или его разрывом, лекарственный раствор следует вводить медленно, прислушиваясь к жалобам больного. Как только пациент ощутит позыв к мочеиспусканию, следует прекратить введение лекарства и дать возможность вытечь жидкости (при этом пациента просят напрячь мышцы, как при акте мочеиспускания).

Во время процедуры гибкий катетер может забиться слизистым и гнойным содержимым. В этом случае проводится промывание и очистка катетера специальным очищающим средством. Инструментарий промывается, пока жидкость из него не будет выходить беспрепятственно.

В зависимости от заболевания, на полную промывку мочевого пузыря понадобится, примерно, 4 — 12 повторений процедуры с расходом около 1,5 — 2 литров лекарственного раствора. Судить о достижении положительного результата данной манипуляции можно по состоянию жидкости, которая выводится через катетер. Так, процедура считается завершенной, если выводимый раствор не изменяется.

Какие лекарства используются

Выбор медикамента для катетеризации зависит от диагностированной патологии. Для стандартного промывания органов мочеполовой системы используется стерильный раствор Фурацилина. Но данный препарат довольно часто вызывает аллергические реакции, поэтому постепенно врачи уходят от практики его применения и заменяют другими лекарственными средствами.

Используют такие препараты:

• Вокадин, Бетадин (разведенные стерильным водным раствором, как гласит инструкция);
• Хлоргексидин 0,02 %;
• Бетадин;
• 2% р-р борной кислоты;
• Нолларгол;
• Протаргол;
• бледно-розовый р-р перманганата калия (марганцовка) (разведенный 1:10000).

Данные медикаменты эффективны для качественного промывания мочевого пузыря. При инфицировании мочеполовой системы и воспалении мочевого пузыря промывание может проводиться с применением антибиотиков пенициллиновой группы.

Особенности манипуляции у мужчин и женщин

Анатомическое строение мочеполовой системы у мужчин и женщин имеет существенные различия, поэтому манипуляция по промыванию мочевого пузыря осуществляются с некоторыми особенностями.

Процедуру промывания мочевого пузыря у мужчин и женщин проводят с учетом общих анатомических и индивидуальных особенностей пациента.

Проведение катетеризации у женщин осуществляется значительно проще, чем у мужчин, так как длина уретры составляет всего 3 — 6 см, тогда как у мужчин – до 25 см. При этом, мужская уретра имеет анатомические сужения, изгибы.

Катетеризация у мужчин вызывает более неприятные ощущения, особенно при прохождении катетером узким мест, поэтому пациенту рекомендуется глубоко дышать и по возможности расслабиться. С целью отвлечения, доктор может объяснять больному ход процедуры, комментировать манипуляции — это действует как отвлекающий фактор.

Также для снижения уровня дискомфорта до проведения процедуры мужчине могут  вводить специальный гель-анестетик в уретру.

Виды катетеров и их назначение

Такая медицинская манипуляция, как катетеризация обеспечивает вывод застоявшейся мочи из мочевого пузыря и введение медпрепаратов. При этом используются катетеры из различных материалов и разного строения.

Виды данного медицинского урологического инструментария:

• катетер Нелатон;
• мочеточниковый;
• лубрицированный;
• металлический катетер.
• катетер Фолея.

Одноразовый катетер Нелатон используется для однократной катетеризации мочевого пузыря с возможностью введения медицинских препаратов.

В отделениях урологии наиболее часто используется катетер Фолея, который подходит как мужчинам, так и женщинам. В производстве данного изделия используется латекс, который покрыт силиконом.

Особенностью катетера является наличие небольшого баллона, который позволяет зафиксировать катетер в мочевом пузыре. Может быть использован для длительного или кратковременного выведения мочи и введения лекарственных средств.

Постановка такого катетера может осуществляться и с целью проведения диагностических мероприятий (для забора урины при различных патологиях мочевыводящей системы).

Наиболее часто в урологической практике применяют катетер Фолея.

Лубрицированный катетер, как можно судить по названию, при контакте с водой покрывается слизким содержимым, что позволяет его использовать без дополнительное смазывания вазелином. Такой вид изделия популярен в полевой медицине.

Металлический катетер в современной медицине используется крайне редко, но все-таки в некоторых случаях без него не обойтись. К таким случаям относятся патологические сужения уретры, спровоцированные онкологическими новообразованиями, аденомой.

Прежде чем использовать тот или иной вид катетера, следует уточнить у больного о возможных аллергических реакциях на металл, латекс и другие виды материалов, из которых производятся изделия.

Возможные осложнения

От довольно неприятных симптомов цистита в виде жжения, болей при мочеиспускании, частых позывов, хорошо помогает катетеризация с промыванием мочевого пузыря. А также процедура облегчает лечение при ряде других патологий.

Но медицинский персонал должен с соблюдением всех предосторожностей выполнять процедуру, так как существует вероятность появления некоторых осложнений:

• распространение инфекции в верхние отделы мочеполовой системы;
• инфицирование самой уретры и мочевого пузыря;
• травматическое повреждение уретры.

Осложнением неправильно проведенной процедуры катетеризации мочевого пузыря могут стать острые воспалительные заболевания почек.При несоблюдении правил проведения манипуляции может быть сильно травмирована уретра.

Так, значительное ухудшение состояния больного в течение суток после процедуры (появления болей и дискомфорта при мочеиспускании, повышении общей температуры и др.) может указывать на инфицирование уретры. Часто такое случается при несоблюдении асептических мероприятий во время манипуляции.

Обнаружение крови в моче может свидетельствовать о повреждении слизистой оболочки уретры, которые могут появиться в результате использования металлического катетера или при анатомических сужениях мочеиспускательного канала, о которых неизвестно медицинскому персоналу.

Поэтому с целью снижения риска осложнений придерживаются следующих рекомендаций:  растворы должны быть стерильными и их необходимо подогревать до 39 — 400 С (чтобы избежать переохлаждение органов мочеиспускания), для проведения процедуры необходимо использовать только стерильный урологический инстументарий и лубрикант; мочевыводящие пути перед манипуляцией должны быть обработаны антисептическими растворами. Процедура осуществляется только в медицинском учреждении (за редким исключением, когда манипуляцию необходимо проводить на дому лежачему больному по показаниям) квалифицированным медперсоналом.

Процедура катетеризации мочевого пузыря может существенно помочь при различных патологических состояниях, но, чтобы она действительно принесла пользу, следует пройти необходимые обследования и придерживаться рекомендаций специалиста до, во время и после манипуляции.

Как правильно и чем промывать мочевой пузырь?

Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь.

Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера.

У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Постоянный или временный мочевой катетер

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные.

Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками.

Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Когда комбинировать катетер с мочеприемником?

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант — использовать катетер с мочеприемником.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

Следует помнить, что любой постоянный катетер необходимо менять на новый хотя бы 1 раз в месяц. Вместе с заменой катетера обязательно меняйте и мочеприемник, т.к. в старом катетере и мочеприемнике со временем формируются колонии бактерий, которые будут постоянно провоцировать воспаление в мочевом пузыре.

Промывание мочевого пузыря через мочевой катетер

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер.

Стоит придерживаться следующих правил:

• Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
• Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
• Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;

Чем промывать мочевой катетер?

При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара.

Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000.

Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.

Особое внимание обратите на то, что растворы нужно перед применением готовить, т.е. разводить по прилагающейся инструкции. В ней написано как правильно приготовить раствор для промывания мочевого катетера.

Знаете ли вы как правильно вводить катетер в мочевой пузырь?

Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:

1. Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
2. Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
3. При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
4. Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 — 150 мл.

При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.

Фурацилин для промывание мочевого пузыря

Застой мочи в организме может вызвать камни в почках, аденому простаты, порезы на ткани мочевого пузыря и даже паралич. Во избежание таких негативных последствий существует довольно эффективная процедура промывания мочевого пузыря Фурацилином.

Процедуру катетеризации проводят пациентам, не способным самостоятельно справится с процессом выведения скопившейся урины в мочевом пузыре. При образовании воспалительного процесса человек вынужден проводить регулярное промывание мочеиспускательного канала.

К такому заболеванию, вызывающему воспалительные процессы, относится цистит, который образуется на фоне наличия инфекции и благоприятных факторов для ее развития. Такими факторами могут быть такие заболевания, как:

• Гайморит
• Стафилококк
• Грипп
• Тонзаллит
• Кишечная палочка
• Иные болезни вызванные инфекцией.

Также потребность в промывки мочевого пузыря может возникнуть в случае долгого приема лекарств, которые спровоцировали различное изменение слизистых оболочек мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Требуется промывать мочевой пузырь, обязательно придерживаясь определенных правил, так как пренебрежения правилами могут привести к ожогам слизистой оболочки мочеиспускательных каналов.

В случае возникновения такой неприятности, врачи назначают повторное промывание с использованием различных трав, способствующих быстрому восстановлению мягких тканей.

Также травмы оболочек мочевыводящих путей происходит при выходе камней в ходе лечения.

Существует ряд противопоказаний, которые делают промывку невозможной даже в клинических условиях. К таким противопоказаниям можно отнести гонорею, травму мочевого сфинктера, острое воспаление уретры.

В этих случаях лечение заболевания происходит медикаментозным способом, при этом процесс терапии происходит значительно дольше, так как возможность прямого воздействия на очаг воспаления отсутствует.

Полезное действие Фурацилина

Фурацилин относится к дезинфицирующему средству, которое эффективно помогает справиться с инфекцией. Применение препарата происходит как для промывки половых органов снаружи, так и для внутренней обработки. Раствор, который имеет в основе Фурацилин, способствует не только избавлению от инфекций, но и помогает быстрому заживлению тканей.

Раствор убивает микроорганизмы, избавляет от воспалений и гнойных процессов мочевого пузыря.

Вещества, находящиеся в составе препарата, предотвращают деление клеток губительных бактерий. Курс применения фурацилина в качестве раствора для промывания мочеиспускательных каналов длится в зависимости от заболевания. Зачастую неприятные симптомы воспаления исчезают уже через 2 недели.

Разведение Фурацилина для промывки мочевого пузыря

Для осуществления процедуры промывки мочевого пузыря используют концентрацию Фурацилина 1 к 500. Для этого требуется 2 таблетки препарата развести в стакане теплой кипяченой воде. Проводят процедуру промывания 3 раза в сутки.

Использование раствора разрешается только для лечения, в целях профилактики использовать препарат запрещено. Назначить или отменить лечение может только лечащий врач.

Использование раствора в неправильных пропорциях или предварительно неподготовленным катетером может привести к усугублению ситуации.

Техника проведения промывания мочевого пузыря

Перед проведением процедуры промывания с помощью катетера нужно подготовить шприц. Первым делом осуществляют промывку уретры пациента, затем промытый изначально Фурацилином катетер, вводят плавно вперед до тех пор, пока не произойдет выход урины. Выход мочи из катетера свидетельствует о правильном введении катетера. Необходимо дать выйти всей урине наружу.

Следующим этапом нужно катетер присоединить к шприцу и через него вливать в мочевой пузырь раствор Фурацилина. Количество введения лекарства зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Прекращать вливать раствор необходимо при ощущении пациентом устойчивого желания освободить мочагой пузырь. После отсоединения шприца раствор через катетер выходит наружу.

Во время проведения процедуры катетер может закупориться слизистыми массами. В этом случае требуется дополнительная промывка катетера специальным раствором. Процедуру промывания проводят до тех пор, пока жидкость не станет чистой. В среднем проводят 10 повторений, при этом используя на каждую процедуру около 2 литров раствора.

Правильный уход за катетером

Установленный катетер Фалея может промывать как сам больной, так и его родные. Раствор Фурацилина для промывки катетера Фалея можно приобрести в аптеке, а можно приготовить самостоятельно.

Для приготовления раствора нужно 2 таблетки препарата развести в 400 мл теплой кипяченой воды. Полученный раствор нужно процедить через тройной слой марли. Промывание происходит с помощью 5 мл шприца.

Перед проведением процедуры шприц нужно положить на несколько минут в кипяток.

Далее нужно отсоединить трубку от мочеприемника и обтереть ее конец раствором Фурацилина. Затем требуется набрать в шприц раствор и вставить его в трубку, после чего довольно медленно вводить жидкость. После того, как раствор введен, необходимо шприц вынуть и жидкость свободно вытечет наружу. Промывать катетер нужно 1 раз в сутки.

Использование данного метода для удаления инфекций из мочевого пузыря имеет широкое применение. Это обусловлено воздействием лекарства, непосредственно, на очаг возникших инфекций.

При этом препарат Фурацилин для раствора является универсальным средством, способным справится с разными видами бактерий, а также положительной его особенностью есть целительное воздействие на слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

Самостоятельно назначать и проводить процедуру промывки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря запрещено. Данный вид лечения может назначить только лечащий врач.