Объем яичников: как посчитать на УЗИ

УЗИ яичников – это быстрый и безопасный метод диагностики патологии придатков, обладающий высокой информативностью.

Всё чаще профилактические осмотры у гинеколога проходят с проведением ультразвуковой диагностики, что связано с её доступностью и безопасностью.

Но в основном редко проводится только ультразвуковая диагностика яичников, заодно также проводится и гинекологическое УЗИ, которая оценивает и другие женские органы.

Что можно увидеть

В зависимости от возраста и вида ультразвукового исследования, при осмотре можно визуализировать и оценить:

• расположение яичников;
• размер;
• структуру ткани придатков;
• наличие дополнительных образований.

Косвенно при исследовании врач оценивает функциональное состояние яичников по наличию и количеству фолликулов.

По этому же показателю можно сказать о фазе менструального цикла и помочь женщине определиться с наиболее вероятным днём зачатия ребёнка.

С 8 по 12 день цикла на УЗИ выявляют доминантный фолликул, который в этот период размером более 1,5 см, а к моменту овуляции может увеличиться до 2,4 см.

При исследовании ультразвуком придатки выглядят как образования овальной формы с тёмными или чёрными участками, представляющими собой фолликулы. Самое частое расположение яичников – непосредственная близость от матки. Найти их в малом тазу возможно именно благодаря специфическому фолликулярному строению.

Нормальные размеры яичников зависят от возраста женщины: в репродуктивном возрасте – длина 2-3,5 см, ширина 1,5-2 см, толщина 2-2,5 см. В зависимости от фазы менструального цикла размер придатков может увеличиваться до 4 см в длину.

Нормальный объём яичников не превышает 9-10 см3, однако в период постменопаузы он уменьшается до 1,5 см3 и меньше. Одностороннее увеличение одного из яичников в постменопаузе является плохим признаком.

Виды УЗИ яичников

УЗИ яичников у женщин можно проводить следующим образом:

1. Трансабдоминально (ТА), то есть через переднюю брюшную стенку. Такое исследование возможно у девочек и девственных женщин. Для этого используется датчик как при осмотре брюшной полости – конвексный.
2. Трансвагинально (ТВ), то есть через влагалище. Эта разновидность УЗИ подразумевает использование специального вытянутого датчика – вагинального.

Часто врач ультразвуковой диагностики проводит оба вида осмотра, так как они дополняют друг друга. Например, если после воспалительного процесса в малом тазу образовались спайки, яичник может переместиться ближе к дну матки (выше обычного расположения). Тогда его можно не увидеть при ТВ осмотре. Наоборот, при большом количестве жировой ткани ТА придатки непросто обнаружить.

Диагностика проходимости маточных труб УЗИ методом, это отдельный вид диагностики, которое требует введение специального контрастного вещества.

Противопоказания

Несмотря на безопасность самого метода и в связи с использованием специальных датчиков, выделяют несколько противопоказаний:

• Трансвагинальное УЗИ не проводят детям и женщинам, сохранившим девственность, а также некоторое время после операций на влагалище.
• Трансабдоминальное исследование не проводят при недержании мочи и некоторое время после операций на мочевом пузыре.

Становится понятным, что все противопоказания относятся к частным случаям.

Показания к осмотру яичников

Исследование придатков редко проводят отдельно от матки, так как они входят в состав женской репродуктивной системы, поэтому и показания относятся к осмотру матки и яичников:

• Боль внизу живота, причина которой неясна.
• Нарушение регулярности менструаций.
• Ранее выявленное эндокринное заболевание.
• Поиск причины бесплодия.
• Признаки воспалительного процесса.
• Подозрение на опухолевую патологию (доброкачественную и злокачественную).
• Предоперационная подготовка и послеоперационный контроль.
• Наличие врождённого нарушения развития или подозрение на него.

Ежегодные профилактические осмотры гинеколога также сопровождаются ультразвуковой диагностикой.

Подготовка

Если необходимо диагностическое УЗИ, то проводить осмотр яичников желательно в первую половину менструального цикла, а точнее на 5-6 день.

В том случае, когда речь идёт о выявлении доминирующего фолликула и определении момента овуляции, осмотр проводят на 8-12 день.

В зависимости от вида исследования рекомендуемая подготовка несколько отличается:

• При ТА осмотре необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за час до исследования нужно выпить 1 литр воды или просто не мочиться около 2-3 часов. Наполненным пузырь считается при его объёме 300 мл, то есть когда возникнет первый позыв на мочеиспускание.
• При ТВ осмотре нужно предварительно опорожнить пузырь.

При комбинированном исследовании необходимо прийти с наполненным мочевым, потому что в первую очередь врач проведёт трансабдоминальный осмотр. Далее, после опустошения пузыря, будет проведена трансвагинальная сонография.

Повышенное газообразование в кишечнике может стать помехой для осмотра, поэтому за 2 дня до назначенной даты УЗИ следует придерживаться лёгкой диеты с исключением продуктов, способствующих метеоризму.

Проведение исследования

УЗИ проводится в положении лёжа на спине и редко занимает более 20 минут. Можно выделить следующие этапы:

• Рекомендуют освободить область исследования от одежды и прилечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой.
• Исследование начинается с осмотра через брюшную стенку, после чего пациентке следует опорожнить мочевой пузырь.
• Далее нужно опять прилечь на спину и согнуть ноги в коленях.
• УЗИ продолжается с использованием вагинального датчика, на который перед началом процедуры врач надевает презерватив.
• После полноценного осмотра и уточнения всех интересующих вопросов, пациентка убирает излишки геля и ожидает результата сонографии.

Важно в процессе УЗИ внимательно слушать и выполнять просьбы врача – это будет способствовать более качественному и быстрому осмотру.

Патология, выявляемая при УЗИ яичников

Существует ряд заболеваний, которые можно выявить при ультразвуковом осмотре, некоторые из них описаны в таблице:

Заболевание	Признаки на УЗИ
Фолликулярная киста	Киста яичника на УЗИ может быть от 2,5 до 6 см, округлой формы с однородным содержимым. Часто расположена в одном яичнике и исчезает в течение 4-8 недель.
Поликистоз	Наличие множественных (более 10) кист небольшого размера (до 8 мм). Объём яичника более 13 см3. При повторном осмотре в другие дни цикла не выявляется доминантный фолликул. Двустороннее поражение.
Эндометриоз	Увеличение размеров, нечёткость контуров и определение более тёмных участков размером 2-3 мм.
Острый оофорит	Яичник увеличен, форма его становится круглой, структура – более тёмной из-за отёка.
Доброкачественные опухоли	Возможно одно- или двустороннее поражение. Опухоль выглядит как большая киста с перегородками и разрастаниями. Выявление такого образования требует проведения биопсии.
Рак яичников	Кистозное образование больших размеров с множественными перегородками и разрастаниями. Часто содержимое неоднородное. При проведении ЦДК выявляются многочисленные зоны кровотока.

Важно понимать, что при возникновении недомогания следует обратиться к врачу, а не ждать, когда станет хуже. Своевременная диагностика с помощью ультразвука заболеваний яичников поможет специалисту вовремя назначить необходимое лечение.

Как посчитать объем яичников

Здоровье половой и репродуктивной системы женщины очень важно для каждой представительнице слабого пола, особенно если в будущем она еще планирует иметь детей. Это обусловлено тем, что нарушение в работе какого-либо органа неизменно приведет к развитию различных гинекологических заболеваний, не исключая и бесплодия.

За выработку половых гормонов, процесс созревания яйцеклетки, а также выход из фолликула, отвечают яичники, являющиеся железами.

Парные репродуктивные органы располагаются с двух сторон матки, которая в свою очередь находится в малом тазу.

Некоторых может заинтересовать, как посчитать объем яичника, поскольку данный параметр может изменяться в различном возрасте и состоянии женской репродуктивной системы.

Нормы

Парные половые железы в виде яичников имеются только у представительниц женского пола. Здесь от начала и до конца происходит процесс формирования развития и созревания яйцеклеток. Наиболее распространенным методом проверить, имеются ли какие-нибудь патологии, является ультразвуковое исследование органов малого таза.

При отсутствии заболеваний форма придатка будет слегка приплюснута. Поскольку орган достаточно динамичный, он хорошо визуализируется в ходе обследования, и если сжат, то можно говорить, что он функционирует нормально. Стоит сказать, что объем правого и левого яичника однозначно отличается, что не является отклонением.

На то, какого размера будет половая железа, оказывают воздействие некоторых факторов: в каком возрасте находится женщина, какое у нее было количество беременностей, которые закончились родовой деятельностью, какой в настоящее время идет период менструального цикла, используется ли оральная контрацепция.

Репродуктивный возраст

В зависимости от индивидуальных особенностей и строения женской репродуктивной системы размер яичника будет у каждой отличаться. Также на этот показатель оказывает воздействие общий уровень здоровья, а также наличие или отсутствие гормонального дисбаланса. Что касается колебания между размерами правого и левого придатка, то они могут отличаться на 2-3 мм в большую или меньшую сторону.

Если указанный параметр существенно превышает пределы нормы, при этом такая ситуация возникла резко, то после ультразвукового обследования врач выставит предположительный диагноз, в котором будет обозначено подозрение на развитие воспалительного процесса или формирование опухолевых образований.

Размеры органов могут меняться под воздействием разных обстоятельств, которые происходят с женщиной в течение всего менструального цикла. Когда девушка находится в детородном возрасте, в ходе УЗИ должны определяться следующие параметры, соответствующие норме:

• Толщина яичника может составлять от 15 до 21 мм;
• Длина придатка должна находиться в пределах 19-36 мм;
• Ширина органа составляет 17-29 мм;
• Объем половой железы должен составлять от 3 до 9 см3.

Важно понимать, что если у женщины отмечается нормальный уровень репродуктивного здоровья, то колебания в размерах яичников не считается патологией. Врачу для постановки окончательного диагноза обязательно необходимо принять в учет несколько факторов, что требует проведения дополнительных обследований.

При беременности

Период вынашивания ребенка связан с различными трансформациями в организме женщины, которые затрагивают однозначно и репродуктивную систему. Первое, что явно визуализируется, это увеличение размеров всех внутренних органов. Такая особенность присуща каждой представительнице слабого пола в этом состоянии.

Яичники не являются исключением, а изменение их параметров происходит ввиду ускорения процесса кровообращения. При беременности изменяется и локализация органов. Отмечается смещение яичников в верхнюю часть малого таза, поскольку сама матка увеличивается.

Объем половой железы у женщин при беременности может составлять от полутора до четырех сантиметров кубических. По ширине орган достигает 12-15 мм, показатели длины соответствуют 20-25 мм, а толщина равна 9-12 мм. Все указанные параметры считаются нормой для любой здоровой девушки, которая вынашивает ребенка.

При менопаузе

Климактерический период также сопровождается серьезными изменениями в организме. В первую очередь меняется гормональный фон, что обусловлено угасанием детородной функции. Именно поэтому у женщин в таком возрасте отмечается снижение объема половых желез. Яичники уменьшаются в размерах, но не оба сразу.

После того как наступает постменопауза, правый и левый орган будет одинакового размера. Что касается норм, то они являются следующими:

• В объеме яичник должен составлять 2-4 см3;
• Длина репродуктивного органа находится в пределах 19- 24 мм;
• Толщина парной половой железы составляет от 8 до 11 мм;
• По ширине орган достигает 11-14 мм.

После того как у женщины наступила менопауза, на протяжении нескольких лет размеры яичников будут изменяться. Допустимым отклонением является колебание на 3 мм в большую или меньшую сторону. Такую индивидуальную особенность связывают с тем, что все еще происходит выработка одиночных фолликулов.

Формула

В жизни каждой женщины может сложиться такая ситуация, когда ей потребуется рассчитать размер репродуктивного органа. Для этих целей можно прибегнуть к использованию простой формулы.

Необходимо взять единственную неизменную цифру, затем умножить ее на длину.

Полученное число умножают на ширину органа, и уже этот результат умножают еще и на толщину органа, в результате можно получить объем.

Благодаря этому можно максимально точно определить, какой у отдельно взятой женщины имеется овариальный резерв в текущее время. Овариальным резервом называется количество яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению. Если показатель меньше 8, то он считается заниженным, а если больше 12, то завышенным.

Патологии

Нередко в ходе ультразвукового диагностического обследования врач говорит пациентке о том, что имеется увеличение яичников. Существенное отклонение параметров от нормы, в большинстве случае, свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса. Такое состояние нельзя оставлять без своевременного и правильного лечения.

Специалисты выделяют следующие причины, по которым происходит изменение размера яичников:

• Выработка большого количества фолликулов, что бывает при гормональной дисфункции;
• Синдром поликистозных яичников, который нередко поражает органы сразу с двух сторон;
• Прогрессирующей эндометриоз, характеризующийся прорастанием слизистого слоя за пределы матки, формированием кисты, нарушением стабильности менструального цикла;
• Воспалительный процесс, поражающий яичники, в ходе которого они приобретают форму шара (оофорит или аднексит);
• Развитие очень редкой патологии, которая именуется яичниковой беременностью, способной поражать органы с двух;
• Перекрут яичника, требующий немедленного хирургического вмешательства;
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Необходимо не только уметь правильно посчитать объем яичника, но и своевременно выявить отклонения в размерах органа. Если параметры были увеличены, обязательно необходимо регулярно посещать гинеколога, который должен проводить определенные обследования, помогающие установить причину развития такого состояния.

Когда орган слишком превышает нормальные размеры, либо же очень быстро увеличивается в диаметре, может потребоваться консультация онколога. При своевременном определении причины, лечение будет быстрым, а также не сопряженным с различными осложнениями. Именно поэтому женщинам рекомендуется внимательно относиться к здоровью своей репродуктивной системы и не пренебрегать визитами к врачу.

Объем яичников: норма, как посчитать, формула

Каждая женщина заботится о собственном здоровье, особенно в репродуктивном возрасте. Ведь если нарушится функционирование хоть одного органа системы, следствием может стать бездетность. Яичники – железа детородной системы.

Орган расположен на равном расстоянии с обеих сторон от матки в малом тазу. Норма объема яичников у здоровой женщины может меняться. Однако несоответствие свидетельствует о каком-либо заболевании.

Здоровы ли органы, есть возможность проверить лишь на УЗИ.

Норма объема яичников у женщин

Природа одарила такими органами лишь представителей женского пола. В них полностью формируются, развиваются и созревают яйцеклетки. У любой женщины имеется пара яичников в малом тазу с двух сторон от матки. Это облегчает врачу работу при исследовании на УЗИ.

Если девушка здорова, то придаток обладает слегка приплюснутой формой, однако он достаточно динамический и его можно увидеть при обследовании. Если органы прижаты, то они функционируют нормально. Объем яичников, правого и левого, слегка отличается, это вполне нормально.

В особенности это видно у девушек репродуктивного возраста. Но это не мешает им нормально функционировать.

Размер женских яичников обусловлен:

1. Возрастом.
2. Количеством беременностей, которые заканчиваются родами.
3. Стадией месячных и приемом оральной контрацепции.

По отношению друг к другу объем женских органов может сильно меняться.

В репродуктивном возрасте

Норма размера в зоне яичников у каждой женщины разная. Она зависит от воздействия гормонов и здоровья организма. Разница между правым и левым органом возможна, но только на 2-3 мм.

Неожиданная перемена в размерах может свидетельствовать о формировании новообразования либо воспалительного процесса.

Воздействовать на параметры органа также могут различные обстоятельства в течение всего менструального цикла у женщины.

Нормальный объем у женщин по УЗИ в детородном возрасте выражается в следующих цифрах:

• толщина – 15-21 мм;
• длина – 19-36 мм;
• ширина – 17-29;
• объем в норме – 3-9 см куб.

В нормальном состоянии размеры могут отличаться, поэтому чтобы поставить диагноз, врач руководствуется не одними лишь фактором. Для этого проводится полноценное обследование.

Во время менопаузы

Ближе к менопаузе детородная функция гаснет, что отражается и на объемах органа. Железы становятся меньше, однако, не обе сразу. С наступлением постменопаузы придатки приобретают одинаковые размеры.

Стандартные размеры в период менопаузы следующие:

• толщина – 8-11 мм;
• ширина – 11-14 мм;
• длина – 19-24 мм;
• объем – 2-4 см куб.

После наступления менопаузы в течение нескольких лет органы могут изменяться в размере на 3 мм – допустимое отклонение. Это обусловлено продолжающимся вырабатыванием одиночных фолликулов.

Как посчитать объем яичника

В некоторых случаях необходимо определить размер органа. Рассчитать объем яичника поможет такая формула:

0,532 × длину × ширину × толщину = объем

Таким способом определяется овариальный резерв в женском организме в настоящее время (число яйцеклеток готовых к оплодотворению). Например, если размер меньше 8 см, то овариальный резерв понижен. При размере больше 12 см – показатель высокий.

Причины увеличения объема придатков

Довольно часто УЗИ яичников показывает их увеличение. Причиной тому могут стать такие факторы:

• большое количество фолликулов (гормональная дисфункция).
• поликистоз. Чаще всего заболевание проявляется сразу с двух сторон.
• эндометриоз. Этот недуг плохо диагностируется на УЗИ. Зачастую формируется с обеих сторон. Заболевание часто является причиной формирования кисты, изменения менструального цикла, а иногда бездетности.
• оофорит. Воспаление зачастую происходит в обоих яичниках. Они приобретают шаровидную форму. Редкое заболевание – яичниковая беременность. Обладает односторонним характером.
• перекрут яичника – тяжелое заболевание, которое имеет односторонний характер. В этом случае необходима лапароскопия и оперативное вмешательство.
• новообразования. Как доброкачественные, так и злокачественные ведут к увеличению одного яичника в объеме.

Для точного установления причины увеличенного объема придатков необходимо обратиться к гинекологу, который назначит ряд обследований, в том числе и ультразвуковое исследование органов малого таза.

В случае увеличения яичников до аномальных размеров, назначается консультация онколога. При своевременном обнаружении причины такой аномалии, лечение будет проходить без осложнений. Поэтому, следите за собственным состоянием здоровья.

И желательно не только в репродуктивном возрасте, но и в постклимактерический период. Не бойтесь обращаться за помощью гинеколога.

Овариальный резерв

Возраст женщины является одним из важных факторов, влияющих на эффективность методов ВРТ, поскольку этот параметр напрямую связан с качеством яйцеклеток, находящихся в яичниках.

Этот параметр не является абсолютным, поскольку у 45-летней женщины могут быть яйцеклетки хорошего качества и она к данному моменту будет все еще фертильна – хотя именно эта ситуация больше нестандартная, чем обычная.

С другой стороны, в некоторых случаях встречаются женщины, у которых и в 25 лет отмечается наличие «некачественных» яйцеклеток, нуждающиеся даже в донорских яйцеклетках.

Эти крайние примеры, однако, вполне существующие, привели к необходимости того, что стало нужным каким-то образом оценивать количество и качество яйцеклеток у женщин различных возрастных групп.

Именно с этой целью и было введено понятие «овариальный резерв», поскольку возникла необходимость оценивать репродуктивный возраст женщины, не как абсолютное число лет со дня ее рождения, а как ее реальную существующую способность к беременности.

Овариальный резерв – это количество яйцеклеток у женщин в данный момент времени, которые могут быть использованы для оплодотворения.

Но как их посчитать, они же находятся в яичниках? С это целью предложен ряд функциональных тестов, о которых Вы немного сможете узнать в этом разделе.

Подсчет количества антральных фолликулов

Антральные фолликулы – это фолликулы небольшого размера (2-8 мм в диаметре), которые мы можем увидеть, измерить и посчитать при ультразвуковом исследовании. Трансвагинальное ультразвуковое исследование является оптимальным методом для подсчета этих небольших структур.

Дело в том, что количество антральных фолликулов имеет прямое соотношение с количеством примордиальных фолликулов, видимых только при микроскопическом исследовании, находящихся в яичниках. Каждый примордиальный фолликул содержит предшественник яйцеклетки, который в будущем может ею стать.

Таким образом, подсчет антральных фолликулов, видимых при ультразвуковом исследовании, заменяет микроскопическое исследование яичников для точной оценки количества предшественников яйцеклеток.

Подсчет антральных фолликулов при ультразвуковом исследовании — простой и доступный метод для оценки овариального резерва.

На рисунке 1 слева изображен яичник (обведен синим), в котором произведен подсчет антральных фолликулов в начале менструального цикла (отмечены красным). В данной проекции яичника видно 16 таких фолликулов.

Какие же количество антральных фолликулов является «хорошим»?

По ряду исследований зарубежных авторов выявлена следующая закономерность:

Количество антральных фолликулов	Ожидаемый ответ на стимуляцию овуляции и эффективность методик ВРТ
Менее 4	Очень низкое количество. Бедный или отсутствие ответа на стимуляцию. Серьезно следует рассмотреть вопрос о включении в программу ЭКО. Очень низкая вероятность наступления беременности.
4-7	Низкое количество. Возможен незначительный ответ на стимуляцию. Преимущественно использование очень высоких доз ФСГ для стимуляции. Неудачные попытки.
8-10	Несколько сниженное количество. Большое количество неудачных попыток.
11-14	Нормальное (но среднее) количество. Ответ на стимуляцию сниженный, но, как правило, достаточный. Группа с благоприятным прогнозом для наступления беременности.
15-26	Нормальное хорошее количество. Отличная реакция на стимуляцию овуляции. Предпочтительно использование невысоких доз ФСГ. Наилучшая эффективность.
Более 26	Высокое количество, характерное для синдрома поликистозных яичников. Необходимо использование низких доз, в связи с риском синдрома гиперстимуляции. В некоторых случаях яйцеклетки низкого качества, что снижает вероятность беременности.

фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 2-3 день менструального цикла

Этот показатель также является важным маркером состояния овариального резерва.

По отечественным данным выделяют следующие границы концентраций:

• 3-8 МЕ/л – норма, предполагается хороший ответ на стимуляцию;
• 8-10 МЕ/л – ответ может колебаться от нормального до умеренно сниженного;
• 10-12 МЕ/л – низкий овариальный резерв, сниженный ответ на стимуляцию;
• 12-17 МЕ/л – плохой ответ на стимуляцию и низкая частота наступления беременности;
• Больше 17 МЕ/л – очень плохой ответ на стимуляцию.

Вычисление объема яичника

Формула для расчета объема яичника следующая:

Объем яичника = 0,532 х длина х ширина х толщина.

Что могут сказать данные об объеме яичника? Если у женщины объем яичника менее 8 см?, то предполагается низкий овариальный резерв, если более 12 см? — высокий овариальный резерв.

антимюллерова гормона (АМГ) и ингибина В

Наиболее информативным является тест, который позволяет определять содержание антимюллерова гормона. У женщин выработка этого гормона осуществляется в гранулезных клетках и достигает максимума в преантральных и антральныхх фолликулах 4 мм в диаметре.

В фолликулах большего размера, а также в фолликулах более 8 мм в диаметре, секреция этого вещества отсутствует.

На основании ряда исследований установлено, что содержание АМГ в сыворотке крови напрямую связано с содержанием антральных фолликулов, то есть на основании данных анализа можно проводить оценку состояния овариального резерва. Показано также, что, чем ниже содержание этого гормона в крови, тем хуже ответ яичников на проводимую стимуляцию овуляции.

Исследование содержания антимюллерова гормона можно проводить в любой день цикла, поскольку его содержание в течение цикла практически не изменяется.

По данным других ученых, исследование содержания антимюллерова гормона лучше проводить на 3-5 день цикла.

Эти данные могут быть использованы при подготовке к проведению ВРТ с целью объективной оценки состояния яичников, а также выбора правильного протокола стимуляции.

Низкий овариальный резерв предполагается, если:

• возраст пациентки превышает 35 лет;
• уровень ФСГ на 2-3 д.м.ц. более 10МЕ/л;
• число антральных фолликулов менее 10 мм в диаметре на 2-3 д.м.ц. менее 5 в каждом яичнике;
• объем яичника менее 8 см³;
• низкое содержание антимюллерова гормона.

Высокий овариальный резерв предполагается, если:

• возраст пациентки менее 35 лет;
• уровень ФСГ на 2-3 д.м.ц. менее 8МЕ/л;
• число антральных фолликулов менее 10 мм. в диаметре на 2-3 д.м.ц. более 10 в каждом яичнике;
• объем яичника более 12 см³;
• высокое содержание антимюллерова гормона.

Объем яичников: норма и отклонение от нормы

Для каждой женщины, находящейся в детородном возрасте очень важно знать состояние здоровья ее внутренних органов, особенно, таких как яичники. Это не случайно, ведь именно от них зависит способность женщины иметь детей. Рассмотрим основные параметры и показатели, которые должны иметь яичники здоровой женщины.

Анатомические характеристики

Природой наделены яичниками исключительно женщины, что связано с функцией деторождения. Яичниками является особый вид женских желез, где происходит полное формирование, развитие и созревание яйцеклеток. Каждая женщина имеет в своем организме два парных яичника, находящихся в брюшной полости.

По расположению парные яичники занимают положение по сторонам матки, за счет чего становятся довольно различимыми при ультразвуковом обследовании организма. Если же в силу, каких либо обстоятельств обнаружение одного из двух яичников становится недоступным, врач ориентируется на область подвздошной вены.

Таким образом, при любых обстоятельствах связанных с состоянием здоровья женщины, яичники хорошо различимы в ее организме.

У здоровой женщины форма яичника несколько приплюснута, но он довольно подвижен и виден при исследовании. Приплюснутая форма свидетельствует о здоровом их состоянии. Размер правого и левого яичника варьирует и это норма. Особенно это явно заметно у представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. При этом они полностью выполняют положенные для них функции.

На размер женского яичника влияют ее возрастные особенности, число беременностей с родами, стадии менструации и методы предохранения от нежелательной беременности путем употребления орального вида контрацептивов.

Величина одного яичника относительно другого может изменяться и значительно колебаться.

Особенности яичников:

• Во внутреннем строении яичника выделяют два слоя: корковый и мозговой. Оба слоя хорошо различимы при детальном рассмотрении через специальные увеличительные приборы.
• Снаружи каждый яичник покрыт особым слоем белочной оболочки.
• Для наружного или коркового слоя яичника характерно наличие различных по зрелости фолликулов. Данные фолликулы представлены двумя основными разновидностями: первичными незрелыми, их еще называют примордиальными и зрелыми, именуемыми также как превоуляторные. Все разновидности фолликулов выполняют в женском организме определенные функции.

С помощью ультразвукового исследования специалисты могут выявлять происходящие в их структурном строении изменения, в том числе и носящие негативный характер. Обычно такие процедуры проводят в период первой недели менструации.

Проводя данный вид исследования, специалисты обращают большое внимание на объемные показатели каждого яичника. Ведь именно от их цифр зависит состояние здоровья каждого яичника, и определяется тип той или иной патологии в организме.

Размеры яичников здоровой женщины

У здоровой женщины размеры яичников находятся в следующих пределах:

• Объем составляет от 4 до 10 кубических сантиметров
• Ширина варьирует в пределе с 18 до 30 миллиметров
• Толщина находится в интервале от 16 до 22 миллиметров
• Длина занимает предел с 20 до 37 миллиметров

Для более детального обследования внутреннего строения, анатомию яичников исследуют с учетом фаз менструации.

У женщины в раннюю фолликулярную фазу, выпадающую в период с пятого по седьмой день менструального цикла, исследование ультразвуковыми лучами показывает белочную капсулу с находящимися по периферии десятью фолликулами, имеющими размеры до шести миллиметров.

Уже в среднюю фолликулярную стадию, выпадающую на десятый менструальный день, четко различим доминантный фолликул, достигающий в величину пятнадцати миллиметров. Этот фолликул не заканчивает на этом свое развитие, а продолжает развиваться далее.

На позднюю фолликулярную стадию, выпадающую на четырнадцатый менструальный день, выпадает период активного роста доминантного фолликула.

Иногда процесс роста данного фолликула настолько становится активным, что увеличение происходит на несколько миллиметров ежедневно.

Когда активно растущий фолликул становится равным в величину восемнадцати миллиметрам, врачи констатируют скорейший процесс наступления в организме овуляции.

Обычно это происходит при достижении фолликулом восемнадцати миллиметрового размера. При этом становятся заметными происходящие изменения в структуре его внутреннего и внешнего строения.

Помимо фолликулярной стадии особую роль играют лютеиновые фазы:

• Так в раннюю лютеиновую фазу, выпадающую на пятнадцатый день, в женском организме формируется желтое тело. Его размеры колеблются от пятнадцати до двадцати миллиметров. Все это происходит в положении овуляции.
• С наступлением средней лютеиновой стадии в женском организме начинается активный и стремительный рост желтого тела. Обычно данный процесс выпадает в фазу на двадцатые дни менструального цикла. Желтое тело растет, приобретая размерные показатели, колеблющиеся в пределе с 25 до 27 миллиметров.
• Затем начинается поздняя лютеиновая фаза, заканчивающаяся в двадцать седьмой день. В ее период отчетно проявляется процесс уменьшения желтого тела и его медленное угасание. Оно становится схожим с десяти миллиметровым предметом. Как только у женщины начинается менструация, угасающее желтое тело совсем исчезает.

Если в женском организме начинается период беременности, для желтого тела начинается период активности, длящийся практически до двух недель. При этом в женском организме идет активный синтез прогестерона. На данной стадии выход новой яйцеклетки завершается.

С беременностью происходит заметное увеличение в размерах яичников. Это наблюдается у всех женщин в данном положении.

Причиной данному увеличению служит активный кровоток, несущий кровь к этим органам. С беременностью связано и изменение их положения, по сравнению с первоначальным. Изменение положения яичников идет в сторону верней части малого таза.

Этому способствует увеличивающаяся в данном положении матка.

С наступлением у представительниц прекрасного пола стадии постменопаузы, происходит заметное сокращение размеров обоих яичников.

Если врач обнаружил разницу в объемных показателях яичников женского организма, превышающих цифру в полтора кубических сантиметра либо один из яичников крупнее другого почти в два раза, значит, у женщины развивается патология. В таких случаях сразу назначается сдача соответствующих анализов для постановки точного диагноза, и начинается лечение.

Патологии яичников

Одной из самых распространенных видов патологических изменений в структурном строении яичников является появление в них образований, именуемых как киста.

Кистой на яичнике называют образование небольшого пузырька, который заполнен жидкостью. Данный пузырек может образоваться как на поверхности тела яичника, так и в его толще. Образующаяся киста может иметь разные размеры.

Они изменяются в диапазоне от миллиметровых до сантиметровых показателей.

Если киста яичника имеет значительные размеры, то ее легко обнаружить при ультразвуковом исследовании яичников женщины.

Причиной возникновения кисты на яичниках выступает функциональная деятельность данных органов.

Часто данная патология не представляет большой угрозы для здоровья и жизни женщины, но есть случаи когда появившаяся киста является симптомом развития в организме серьезного заболевания.

Чтобы развеять все сомнения по поводу образующейся кисты, женщину направляют в больницу для полного обследования и сдачи необходимых анализов. Если киста несет в себе признаки патологического характера, то женщине назначают специальное лечение.

Ежемесячно в организме здоровой женщины происходит образование одной кисты, отличающейся по размерам от других пузырьков:

• Киста возникает в яичнике и становится хорошо различимой среди остальных фолликул. Ее называют доминантной или фолликулом Графа.
• Данный вид фолликула содержит в своем строении яйцеклетку, погруженную в особую жидкость и находящуюся на стадии своего созревания.
• Содержащий ее фолликул имеет значительные размеры — от 25 до 28 миллиметров. Поэтому он выделяется более других.
• Как только менструальный цикл подходит к своей середине, происходит разрыв доминантного пузырька, а имеющаяся в его составе женская половая клеточка высвобождается. Эта клетка идет непосредственно в полость маточной трубы.
• В это время данную яйцеклетку можно оплодотворить. С зачатием связано развитие в женском организме новой жизни.

В том месте, где лопнул доминантный фолликул формируется именуемое медицинским языком «желтое тело». Желтым телом считается небольшое уплотнение части яичника в центре которого лежит небольшой пузырек. В этот период идет активная выработка гормонов, за счет которых способствуется поддержание развивающейся беременности.

Иногда наполненный жидкостью доминантный пузырек в структурном строении яичника не лопается, а наоборот продолжает активный рост.

Объем имеющейся внутри его жидкости также увеличивается. Такой пузырек и считается фолликулярной кистой. В медицинской практике известны и описаны даже такие случаи, когда желтое тело также становится образованием, очень напоминающим кисту. Другими словами формирование кисты на яичниках происходит в ходе их нормального функционирования в организме здоровой женщины.

Еще одним довольно распространенным типом патологии яичников является образование на них раковой опухоли. На первых стадиях появления данной патологии она совсем не выдает себя и практически незаметна. Это и помогает болезни распространяться без особых сопротивлений организма.

Из всех заболевших раком женщин, только у третьей части диагностировали его развитие на ранних стадиях. В остальных случаях болезнь не проявляла себя практически никакими симптомами. Обычно раковые образования на яичниках становятся заметными при переходе болезни в поздние стадии.

Чтобы не запускать данное заболевание в организме, женщинам стоит периодически проверять свои внутренние органы, особенно яичники, ведь именно от них зависит их способность стать мамами.