Гормональный препарат Диеногест

Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.

Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.

Принцип действия и возможности КОК

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

• высокодозные — содержащие 50 мкг ЭЭ (Нон-Овлон, Овидон, Антеовин);
• среднедозные — содержащие 35 мкг ЭЭ (Диане-35, Силест);
• низкодозные — содержащие 30 мкг ЭЭ (Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара);
• микронизированные — содержащие 20 мкг ЭЭ и менее (Джес, Мерсилон, Логест).

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи.

Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность.

С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела.

В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов*

Прогестерон	+	—	(+)	+	—
Диеногест	+++	—	++	—	—
Дроспиренон	+	—	+	++	—
Левоноргестрел	++	+	—	—	—
Гестоден	+	+	—	(+)	—
МПА	+	+	—	—	++
Норгестимат	++	+	—	—	—
Норэтистерон	+++	+	—	—	—
Ципротерон ацетат	+	—	+++	—	+++
Дезогестрел	+	+	—	—	+

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.

Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.

Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.

Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

• Если у пациентки обильные и продолжительные менструации без видимой причины (идиопатические меноррагии), ей прекрасно подойдет Клайра.
• Пациенткам с СПКЯ предложим Ярину или Диане-35 в зависимости от выраженности гиперандрогении.
• Пациенткам с ПМС отлично подойдет Джес.
• Пациенткам с эндометриозом — Жанин.
• Молодым девушкам лучше рекомендовать препараты с минимальным содержанием эстрогенов и формулой, «держащей удар» возможных пропусков и погрешностей.
• Женщинам 35+ предпочтительнее предлагать препараты с эстрогенами, идентичными эндогенным (Клайра и Зоэли).
• Если в глаза бросаются явные признаки эстрогенной недостаточности, можно попробовать стартовать с многофазных препаратов, содержащих разные дозировки гормонов.
• Курящим (и отказавшимся от курения недавно) женщинам моложе 35 лет следует предложить препарат с минимальной дозой эстрогенов.
• Если подробнейшая беседа и осмотр не выявили никаких особенностей, препаратом первого выбора должен быть монофазный КОК с содержанием эстрогена не более 30 мкг/сут. и низкоандрогенным гестагеном.

К сожалению, до начала приема КОК невозможно предсказать, как именно организм женщины будет реагировать на конкретную комбинацию.

Не помогают ни фенотипические таблицы, ни глубокое знание биохимии, биофизики и клинической фармакологии, ни дисциплинированно сданная кровь «на все гормоны».

Вооружившись знаниями, можно лишь избежать совсем уж грубых ошибок и вовремя их исправить, проанализировав переносимость ранее использовавшихся препаратов. Поэтому реальность такова, что лучше всех подбирает КОКи врач, который знает, какие 15 комбинаций пациентке не подошли.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Инструкция по применению гормонального препарата Диеногест. Прогестерон – что это такое?

Таблетка содержит:

1. Действующие вещества – диеногест 2,000 миллиграмм.
2. Дополнительные вещества – моногидрат лактозы 62, 800 миллиграмм, целлюлоза 18, 000 миллиграмм, магния стеарат 1,350 миллиграмм, крахмал картофельный 36,000 миллиграмм, тальк – 4,050 миллиграмм, кросповидон 2,700 миллиграмм.

Выпускается в виде круглых, белых или другого цвета таблеток с плоской поверхностью.

Фармакологические свойства

Диеногест – препарат, характеризующийся антиандрогенной активностью. Производное от нортестерона вещество, попадая в матку, связывается с прогестероновыми рецепторами. Несмотря на то что диеногест всего на 10% схож с прогестероном, он имеет сильный эффект.

При лечении эндометриоза препарат действует следующим образом: подавляя трофические эффекты эстрогенов в отношении эктопического и эутопического эндометрия, значительно уменьшается образование в яичниках эстрогенов и снижается их содержание в сыворотке крови больного.

При длительном употреблении препарата у пациентов наблюдается децидуализация ткани эндометрия с последующей атрофией очагов эндометриоза. При приеме диеногеста внутрь, препарат легко и полностью всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается через 2 часа. Лекарственный препарат выводиться из организма больного в виде метаболитов, через кишечник и почки.

Показания к применению

Применяется при лечении аденомиоза и эндометриоза (воспаление матки – эндометрия). Используется в качестве заместительной гормональной терапии у женщин в период менопаузы. Оказывает контрацептивное действие в сочетании с эстрогенами и может применяться как противозачаточное средство.

Способы применения и дозы

Препарат назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени протекания заболевания. В инструкции можно отметить общие данные по приему Диеногеста:

1. Принимать за 30 минут до еды не разжевывая.
2. Срок лечения 6-7 месяцев.
3. Первая таблетка применяется в любой день менструального периода.
4. Прием не прекращать в дни менструации.
5. Наибольшая суточная дозировка: 2 таблетки (в случае пропуска).
6. Диеногест принимается в одно и то же время каждый день.
7. Пить строго по предусмотренной схеме, расположенной на упаковке.

Диеногест принимать необходимо непрерывно, независимо от кровотечений из влагалища. До начала приема нужно убедиться, что пациентка не беременна и исключить беременность, во время приема препарата рекомендуется использовать методы контрацепции.

Применение при беременности

При беременности любые лечения Диеногестом противопоказаны и откладываются до родов. Так как во время вынашивания ребенка в лечении эндометриоза нет необходимости. В период кормления прием препарата допускается с разрешением врача гинеколога и педиатра.

Побочные действия

• Половая система: приливы жара, выделения из влагалища мажущего характера. Наблюдается дискомфорт молочных желез (уплотнения), боли в тазовой области.
• Дыхательная система: редко у пациентов наблюдается одышка.
• Мочеиспускательная система: цистит, инфекция мочевых путей (нечасто).
• Кожные покровы: редко наблюдается сухость кожи, зуд.
• Пищеварительная система: тошнота, ощущение вздутия живота, нечасто диарея или запор, воспаление ЖКТ;
• Нервная система: головная боль, нарушение сна, колебание настроения.

Симптомы передозировки

Серьезных случаев передозировки не зафиксировано. Возможные симптомы передозировки препаратом: рвота, тошнота, мажущие выделения из влагалища. При проявлениях необходимо проводить симптоматическую терапию. Препарат не имеет антидота, которое направлено на ослабление действия отравляющих веществ на организм человека. В случае передозировки нужно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Диеногест, как содержащий в своем составе гестагены строго противопоказан:

• Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Лицам с заболеваниями атеросклероз, венозная тромбоэмболия.
• При заболеваниях печени.
• При сахарном диабете.
• При подозрении на рак молочной железы.
• При наличии у пациента аллергии на компоненты препарата.
• Детям и подросткам.

Рекомендуется применять препарат Диеногест с осторожностью:

• Женщинам с диагнозом внутриматочная беременность.
• При повышенном артериальном давлении.
• Пациентам, страдающим гиперлипидемией.

Взаимодействие с другими препаратами

Категорически запрещено одновременное употребление Диеногеста с любыми психотропными препаратами.

По причине того, что усиливается эффект последних. Возможно применять комбинированную терапию с лекарственными средствами противовоспалительного свойства. В этом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

Диеногест с осторожностью сочетают с Примидоном, Невирапином, Барбитуратами, Фенитоином.

Аналоги

Ниже перечислены заменители Диеногеста, медикаменты, схожие по показаниям к применению и своему действию на организм человека.

Визанна

Используется для лечения эндометриоза.

Бонадэ

Контрацептив (предупреждение нежелательной беременности), таблетки имеют в составе диеногест, как активное вещество.

Жанин

Таблетки контрацептивного действия. В состав входит диеногест.

Клайра

Контрацептивный препарат комбинированного действия (эстроген + гестаген). Таблетки, покрытые оболочкой разных цветов.

Диециклен

В состав препарата входит диеногест и этинилэстрадиол. Применяются как контрацептивное средство, а также при легкой и умеренной степени себореи.

Климодиен

Светло-розовые таблетки в состав которых входит диеногест в количестве 2 миллиграмм. Применяется при дефиците эстрогенов у женщин. ЗГТ – заместительная гормональная терапия проводится после полного обследования.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Овидон
• Ригевидон
• Нон-Овлон
• Мерсилон
• Ярина Плюс
• Ярина
• Минизистон 20 фем
• Новинет
• Микрогинон
• Жанин
• Линдинет
• Цикло-Прогинова
• Регулон
• Логест
• Мидиана
• Белара
• Фемоден
• Джес Плюс
• Джес

Гестоден + этинилэстрадиол содержится в препаратах: Логест, Гестарелла, Артизия, Фемоден, Мирелль, Фемисс Гинеста, Линдинет, Ловестон и так далее.

Типовая клинико-фармакологическая статья

Фармдействие. Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами.

Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС — этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла).

Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона — гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.).

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Показания. Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла.

Противопоказания. Гиперчувствительность; тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в т.ч. в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии); множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушения жирового обмена, поздний репродуктивный возраст (старше 40 лет); транзиторные ишемические атаки, стенокардия, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе); нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт); осложненные поражения клапанного аппарата сердца (легочная гипертензия, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит в анамнезе); сахарный диабет, с сосудистыми осложнениями, в т.ч. ретинопатия, ангиопатия; серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время и в анамнезе; активный вирусный гепатит, цирроз печени в стадии декомпенсации, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), в т.ч. в анамнезе, печеночная недостаточность; серповидно-клеточная анемия, выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. рак молочной железы и эндометрия) или подозрение на них, кровянистые выделения (кровотечения) из половых путей неясной этиологии, мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе; отосклероз с ухудшением слуха во время беременности; воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит), гиперфолликулярная стадия климакса, курение в возрасте старше 35 лет; гиперпролактинемия, беременность или подозрение на нее, грудное вскармливание.

С осторожностью.

Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, нарушения свертывания крови, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: тетания, гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; флебит поверхностных вен; гипертриглицеридемия; заболевания печени; желчекаменная болезнь; рак молочной железы в семейном анамнезе или доброкачественная опухоль молочной железы в личном анамнезе; миома матки; мастопатия; эпилепсия; депрессия; хорея; рассеянный склероз; туберкулез; заболевания почек; непереносимость контактных линз; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, порфирия, хорея Сиденгама, хлоазма).

Инструкция по применению гормонального препарата Диеногест

Диеногест — препарат комбинированного действия, в состав его входит эстроген и гестаген. Это стероидные половые гормоны, изготавливающиеся жёлтым телом яичников у представительниц прекрасного пола.

Излишек эстрогенов в организме выполняет представительницу прекрасного пола светлой, энергичной, с бурным характером, а дефицит, напротив, будто гасит женскую красоту и активность. Диеногест восполняет кол-во женских половых гормонов во время менопаузы.

Ненастоящий гормон считается производной нортестостерона, который выделяется антиандрогенной активностью. Диеногест имеет высокую биологическую активность, из-за чего, работает на прогестероновые рецепторы.

Состав и действующие вещества

Таблетка имеет:

1. Действующие вещества – диеногест 2,000 миллиграмм.
2. Добавочные вещества – моногидрат лактозы 62, 800 миллиграмм, целлюлоза 18, 000 миллиграмм, магния стеарат 1,350 миллиграмм, крахмал картофельный 36,000 миллиграмм, тальк – 4,050 миллиграмм, кросповидон 2,700 миллиграмм.

Выпускается в качестве круглых, белых или иного цвета таблеток с ровной поверхностью.

Показания к использованию

Применяется во время лечения аденомиоза и эндометриоза (воспаление матки – эндометрия). Применяется в виде заместительной гормональной терапии у представительниц прекрасного пола во время менопаузы. Оказует контрацептивное воздействие в комбинировании с эстрогенами и может применяться как противозачаточное средство.

Способы использования и дозы

Препарат назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени протекания заболевания. В инструкции стоит отметить общие данные по приему Диеногеста:

1. Принимать за полчаса до еды не разжевывая.
2. Срок излечения 6-7 месяцев.
3. Начальная таблетка применяется в любой день менструального периода.
4. Прием не заканчивать в дни менсячных.
5. Наибольшая суточная дозировка: 2 таблетки (на случай пропуска).
6. Диеногест принимается в одно и то же время ежедневно.
7. Пить строго по предусмотренной схеме, находящейся на упаковке.

Диеногест принимать нужно систематически, независимо от кровотечений из влагалища. До начала приема нужно удостовериться, что пациентка не беременна и убрать беременность, во время приема препарата лучше всего применять способы контрацепции.

Использование при беремености

При беремености любые излечения Диеногестом противопоказаны и откладываются до родов. За счёт этого во время вынашивания ребенка в излечении эндометриоза Отсутствует необходимость. Во время кормления прием препарата разрешается с разрешением доктора гинеколога и педиатра.

Взаимное действие с другими препаратами

Кардинально запрещено одновременное потребление Диеногеста с любыми психотропными препаратами.

Из-за причины того, что начинает увеличиваться эффект последних. Возможно использовать комбинированную терапию с лекарствами противовоспалительного свойства. В этом варианте излечение должно идти под надзором доктора.

Диеногест очень осторожно объединяют с Примидоном, Невирапином, Барбитуратами, Фенитоином.

Условия хранения

Таблетки хранятся в сухом и прохладном месте, недоступном для деток. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов. Срок годности составляет 2 года с момента его изготовления.

Визанна® Диеногест

Одна таблетка содержит активное вещество – диеногест микронизированный 2 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, тальк, кросповидон, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета круглой формы с плоской поверхностью и скошенными краями с гравировкой «В» на одной стороне, диаметром 7 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнадиена. Диеногест.

Код АТХ G03DВ08

Относится он к препаратам комбинированного действия. Характеризует его антиандрогенная активность. Средство почти не влияет на метаболизм липидов. Когда назначается Диеногест, что это за гормон, для чего используется? Описываемый лекарственный препарат существенно воздействует на прогестероновые рецепторы, предписывается в малых количествах.

Свойства

Для данного лекарственного средства характерна антиандрогенная активность. В составе его находятся эстроген, гестаген. Относятся они к половым стероидным гормонам, вырабатываются желтым телом яичников.

Если эстрогены находятся в женском организме в достаточном количестве, она активная, с ярко проявляющимся темпераментом. Недостаток их сказывается на жизненной позиции женщины, уменьшает ее красоту, активность. Во время менопаузы Диеногест дополняет нехватку половых женских гормонов.

Диеногест применяется для терапии эндометриоза. Он гасит трофические проявления эстрогенов, уменьшает их появление в яичниках, снижает накопление в сыворотке крови.

Препарат принимается внутрь в виде таблеток, быстро всасывается. Наибольшее его скопление в плазме достигается спустя 2 часа после употребления. Выводится он из кишечника каловыми отложениями, однако, большая часть метаболитов выходит почками. Этап полу выведения занимает 9 с половиной часов. Полностью средство выйдет в течение суток.

Предназначение, дозировка

Используется Диеногест для терапии эндометриоза, аденомиоза, как заместитель лечения нехватки, избытка гормонов у женщин во время менопаузы, как средство противозачатия. Доктор назначает дозировку исходя из степени тяжести болезни.

Диеногеста отмечаются следующие:

1. период лечения заболевания 6 – 7 месяцев;
2. принимается таблетка за полчаса до еды, не разжевывается;
3. начало приема препарата соответствует любому дню периода менструации;
4. останавливаться нельзя в дни, когда проходит менструация;
5. диеногест принимают ежедневно, соблюдая время;
6. суточная дозировка допускается в виде 2 таблеток, если был пропуск;
7. схема приема указывается на упаковке, ее следует строго придерживаться.

Принимается препарат без пауз, кровотечение из влагалища не является поводом для остановки. Перед началом приема необходимо убедиться в отсутствии беременности. Для подстраховки рекомендуется использовать любые контрацептивы.

Во время беременности терапия Диеногестом строго запрещена, отложить ее следует до родов. Лечить эндометриоз в этот период нет никакой необходимости.

Побочные эффекты

Нежелательные явления наблюдаются чаще всего впервые 30 дней, после начала использования лекарственного средства. Спустя какое-то время они уменьшаются.

Довольно часто наблюдаются:

• выделения крови из влагалища любого характера: мажущие, нерегулярные;
• груди набухают, проявляются в них тянущие ощущения;
• на кожном покрове появляется высыпание;
• женщина пребывает в состоянии раздражения;
• достаточно часто болит, кружится голова.

Реже отмечаются следующие проявления:

1. угревая сыпь;
2. беспокойный сон;
3. мигрени, быстрая усталость;
4. эмоциональная нестабильность;
5. состояние тошноты, рвота;
6. снижение либидо;
7. внизу живота проявляются дискомфорт, болезненные спазмы;
8. частое вздутие, образование газов;
9. на яичнике может образоваться киста, болевые ощущения в районе спины.

Достаточно редко, менее чем у одного процента женщин отмечаются: сбои настроения, низкая концентрация внимания, сбои в нервной системе, депрессивное состояние, сухость глаз, накопление перхоти, дерматит, высокая пигментация, затруднение дыхания, падает артериальное давление, повышенная светочувствительность, нарушается деятельность сердца.

Появляются проблемы с кишечником: тяжелый стул, поносы, воспаляется желудок, кишечник, зуд кожного покрова, тяжесть, болевые ощущения в конечностях, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, мастопатия, отечность. Если обнаружили что-нибудь из выше перечисленного, необходимо немедленно идти к доктору.