Устранение ринофимы

Ринофима (греч. rhis, rhinos нос + phyma нарост) — воспалительное заболевание кожи носа, характеризующееся гипертрофией всех ее элементов (соединительной ткани, кровеносных сосудов и сальных желез), увеличением и обезображиванием носа. Без соответсвующего лечения наросты постепенно увеличиваться в размерах. В отдельных случаях ринофима приводит к нарушениям дыхания и даже зрения. Кроме того, крупные наросты могут существенно деформировать носовые хрящи и кончик носа. В результате внешний вид пораженного участка носа существенно снижает качество жизни пациента.

Классификация ринофимы

Различают четыре разновидности ринофимы: фиброзно-ангиоматозную, гландулярную (железистую), фиброзную, актиническую.

Клиника ринофимы

При фиброзно-ангиоматозной форме нос в результате гипертрофии всех элементов кожи равномерно увеличивается в размерах, но не теряет своей конфигурации. Поскольку гипертрофированная кожа носа богата сосудами, она приобретает ярко-красную окраску. При железистой форме на носу образуются шишковидные опухоли и по мере развития бугры и узлы сливаются в огромные наросты, что сильно обезображивает и деформирует нос. Узлы при этом мягкие, синюшного цвета. Устья сальных желез сильно расширены, из них при легком надавливании выделяется содержимое, имеющее неприятный запах. Пациенты жалуются на болезненность и зуд. Довольно часто из-за воспалительных процессов в околоносовых участках кожи ринофиме сопутствует блефарит и конъюнктивит. Фиброзной форме соответствует синюшно-фиолетовый цвет кожи носа, большое количество телеангиэктазий, гиперплазированные сальные железы, что в итоге меняет форму носа, а кожа приобретает мелкобугристый вид.

При актинической форме нос увеличивается равномерно, постепенно становится буровато-синюшным, а телеангиэктазии локализуются в основном на крыльях носа. Поры на коже расширены, а пустулы отсутствуют.

Лечение ринофимы

В зависимости от формы, глубины поражения ринофимы применяются различные методики лечения. При узлах больших размеров применяется электрокоагуляция, радиоволновый скальпель (аппарат Сургидрон). Гипертрофированные участки кожи на всю глубину утолщения срезают острым скальпелем (в некоторых случаях толщина кожи при ринофиме достигает сантиметра) с последующей абразией и придают нужную форму. На обработанную кожу накладывается специальное раневое покрытие, которое через 1 неделю снимается одновременно с завершением периода эпителизации.

После операции

В течение 2 месяцев после операции кожа имеет розоватый оттенок, который постепенно полностью исчезает.