Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО относительна. Данный процесс считается временем, когда яйцеклетка, завершив оплодотворение, входит в матку. Когда такое действие не осуществляется, не наступит беременность. Можно с уверенностью сказать, что это время самое волнительное для будущей матери. Она слушает внимательно свой организм, ожидает сигнал.
Процедура
Выбор времени влияет на результативность манипуляции. Самым продуктивным считается 20-21 день менструального цикла.
Цикл может меняться, если принимаются лекарственные препараты, организм каждой женщины имеет свои особенности, оказывает влияние также длительность лунного цикла.
Яйцеклетка, пройдя путь оплодотворения, приживается, если:
- выбрано правильное время;
- клетки матки готовы к процессу принятия.
Во время проводимой манипуляции эмбрион находится в возрасте пяти дней. Этого же срока придерживается также поздняя имплантация при криопереносе. Он содержится в плотной оболочке, из которой должен освободиться, чтобы присоединение к матке было успешным. Когда эта манипуляция не проходит естественным путем, разрушают ее искусственно.
Пройдя путь оплодотворения во внешней среде, эмбрион медленно приживается внутри матки. Поздняя имплантация после эко считается достаточно частым случаем. От момента начала операции до ее прилипания проходит 12 дней. Динамика ХГЧ при поздней имплантации эко определяет результативность цикла.
Если процесс проходит естественным путем, достаточно 40 часов. При искусственной манипуляции допускается до трех суток. Когда подсадка прошла своевременно, беременность пройдет нормально.
Сроки
Как правило, через неделю после процесса оплодотворения. В это время яйцеклетка продвигается по каналам, когда наступает необходимый момент, освобождается от оболочки, прикрепляется к эндометрию. В естественных условиях эта манипуляция длится 40 часов.
Искусственно оплодотворение проходит во внешних условиях. Зародыш нуждается в большем количестве времени для присоединения. Поздняя имплантация эмбриона при эко осуществляется спустя 10 дней после манипуляции.
Когда процесс проходит в искусственных условиях, зародышу понадобится больше времени на приживание. Следовательно, самая поздняя имплантация эмбриона после эко считается довольно распространенной. Опаздывает она на пару дней. Завершение наблюдается на 10-12 день от момента осуществления пункции.
Читайте также:
Когда зародыш до этого времени не проник внутрь матки, положительный исход не достигнут. Чтобы прогноз был наиболее точным, отслеживают динамику ХГЧ. На результат беременности поздняя имплантация не оказывает влияние.
Динамика ХГЧ
Доктор не даст гарантию успешности проведения манипуляции, особенно, когда были нарушены сроки. Статистика, проведенная во многих клиниках, показывает приживаемость лишь 45% бластоцист, 38% 3-х дневных эмбрионов.
Верный исход проведенного процесса покажет тест на ХГЧ. Когда оплодотворение проходит естественным путем, ХГЧ определит беременность на 6-8 день. При искусственном тест проводится на 10-12 день.
У будущей матери берется кровь, проверяется количество в ней бета-ХГЧ. Проводимая манипуляция покажет наступление беременности.
Делают такой тест во время всего срока, чтобы наблюдать за протеканием беременности.
Когда растет ХГЧ при поздней имплантации:
- при многоплодии;
- тяжелой форме токсикоза;
- патологических отклонениях.
Результат ХГЧ при эко будет низким:
- когда плод отстает в развитии;
- наступает угроза выкидыша;
- при внематочной беременности.
Доктора наблюдая состояние мамы, у кого была поздняя имплантация, подчеркивают, что успешность процесса зависит от тщательного подготовительного периода. Необходимо соблюдать все рекомендации, прислушиваться к советам врачей. Правильное поведение, положительный настрой позволяют добиться успешного результата с первого раза.
Рекомендации для успешного процесса
Эффективно проведенная подсадка зародыша не гарантирует положительный результат имплантации. Доктор не может сказать, какое количество яйцеклеток имплантируется. Новые технологии, применяемые многими клиниками, позволяют увеличить результативность.
При эко возможен перенос до четырех эмбрионов. Если все они положительно развиваются, осуществляют криоперенос. «Лишние» зародыши изымаются, замораживаются. Криоэмбрионы имплантируются позже, манипуляция пройдет быстрее, не придется ожидать созревания фолликул.
-
Читайте также:
Также, чтобы повысить результативность, доктор дает рекомендации, что делать на протяжении первых 10 дней:
- запрещается поднимать тяжести;
- сексуальный контакт необходимо отложить на 2-3 месяца;
- пересмотреть продукты, составить новый рацион питания;
- исключить принятие ванны;
- выбирать предметы одежды свободного кроя, не обтягивающие, ужимающие;
- внимательно относиться к физическим нагрузкам, некоторые полностью исключить;
- не допускать переохлаждения организма;
- стараться бывать реже в местах скопления народа.
Постельный режим можно соблюдать первые несколько дней, остальное время достаточным будет уменьшить физическую активность. Вероятность наступления имплантации может увеличить прогулка, осуществляемая ежедневно в умеренном темпе. Доктора связывают эту теорию с расположением матки. Также двигательная активность снимает стрессовое состояние, улучшает обращение крови.
Что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО
В норме имплантация эмбриона должна произойти спустя 40 часов после его подсадки. В некоторых случаях происходит задержка внедрения зародыша в толщу эндометрия.
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Процесс имплантации продолжается на протяжении 3 дней. Этот период времени может сопровождаться следующей симптоматикой:
- тошнота;
- незначительно выраженный болевой синдром, связанный с имплантацией эмбриона;
- кровянистые выделения;
- эмоциональная лабильность;
- повышение базальной температуры до субфебрильных значений;
- появление металлического привкуса во рту.
Вышеперечисленные признаки имплантации эмбриона соответствуют ранним признакам беременности. Поэтому, при появлении данной симптоматики можно предположить успешное завершение протокола ЭКО.
Сколько дней длится имплантация эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении?
После процедуры переноса эмбрионов в полость матки их имплантация должна произойти в течение 40 часов после подсадки.
Для того, чтобы повысить шанс успешного внедрения зародышей, необходимо следовать следующим рекомендациям:
- Исключить перегревание и переохлаждение организма. С этой целью необходимо исключить посещение бани, сауны и горячей ванны.
- Придерживаться определенного режима отдыха и сна.
- Отказаться от вождения автомобиля.
- Исключить чрезмерную физическую активность. Разрешены прогулки на свежем воздухе.
- Выбирать одежду, которая не сковывает движения.
- Придерживаться сбалансированного и рационального питания.
- Ограничить половые контакты.
На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона
Степень готовности зародыша к имплантации определяется сроком его развития. Врачи-эмбриологи советуют переносить трехдневных и пятидневных эмбрионов. Выбор осуществляется индивидуально на основании данных предварительного исследования.
После подсадки трёхдневок
Во время переноса трехдневных эмбрионов, они находятся на стадии морулы. Данный этап деления свидетельствует о том, что зародыши готовы для подсадки в полость матки, но их имплантация займет более продолжительное время. Внедрение в толщу эндометрия происходит в момент образования бластоцисты.
-
Читайте также:
- Имплантация 3х-дневных эмбрионов происходит спустя 2-4 дня после их переноса в полость матки.
- Данные зародыши менее надежды в плане генетического материала.
- У трехдневных эмбрионов выше возможность успешной имплантации.
После подсадки пятидневок
Через пять дней после оплодотворения эмбрионы находятся в стадии деления, которая называется бластоциста. На данном этапе они готовы к пересадке в полость матки с последующей имплантацией в толщу эндометрия. Процесс внедрения занимает около 1-2 дней.
Пятидневки считаются наиболее жизнеспособными. Поэтому их чаще используют для подсадки в матку. Выбор между трех- и пятидневными эмбрионами зависит от следующих показателей:
- наличие предыдущих неудачных протоколов ЭКО;
- сопутствующие заболевания;
- степень готовности эндометрия к принятию эмбрионов.
После криопереноса
Криоконсервация эмбрионов – процедура, заключающаяся в заморозке отобранных зародышей, полученных в ходе предыдущего протокола ЭКО. Для криоконсервации используется жидкий азот. Замороженные эмбрионы могут храниться в криобанке в течение длительного времени.
Срок хранения криоконсервированных зародышей определяется лечащим врачом. Криоперенос может использоваться как в естественном цикле, так и в стимулированном. После размораживания эмбрионов не приводит к потере их жизнеспособности. Врач отбирается наиболее здоровые образцы и переносит их в полость матки. Преимуществами криопереноса являются:
- возможность отложить наступление беременности;
- использование замороженных эмбрионов для следующего протокола ЭКО;
- криоконсервация зародышей на необходимой стадии развития.
Поздняя имплантация после криопереноса не является патологическим состоянием.
Динамика ХГЧ при поздней имплантации
Определение роста ХГЧ относится к обязательным методам подтверждения беременности. Достаточное количество хорионического гонадотропина накапливается к 10-14 дню вынашивания.
При поздней имплантации динамика ХГЧ выглядит следующим образом
- Через 2 недели после пересадки эмбрионов уровень ХГЧ должен быть 100 мМЕ/л. Это свидетельствует об успешном завершении протокола ЭКО с развитием беременности.
- Концентрация ХГЧ в пределах 25 — 100 мМЕ/л – признак патологического процесса. Чаще всего это говорит о замершей или внематочной беременности.
- Низкий ХГЧ, уровень которого меньше 25 мМЕ/л спустя 2 недели после оплодотворения, может свидетельствовать об отрицательном результате процедуры.
- Достижение показателя 1000 мМЕ/л позволяет проводить контроль за развитием плода с помощью ультразвукового исследования. Данный уровень ХГЧ чаще всего регистрируется на 18–19-й день после подсадки.
| День после переноса | Концентрация ХГЧ, мЕД/мл | Криоперенос | |||
| Трехдневные эмбрионы | Пятидневные эмбрионы | Минимальная | Средняя | Максимальная | |
| 14 | 12 | 119 | 400 | 580 | 120-580 |
| 16 | 14 | 360 | 980 | 1250 | 70-400 |
| 18 | 15 | 740 | 1970 | 3000 | 640-850 |
| 20 | 18 | 1400 | 3500 | 6100 | 510-2000 |
| 22 | 20 | 2300 | 6100 | 9800 | 1000-4800 |
| 24 | 22 | 5400 | 10100 | 19400 | 1800-7800 |
| 26 | 24 | 8800 | 13500 | 33000 | 4200-15500 |
| 28 | 26 | 11500 | 19500 | 60000 | 7000-27000 |
| 30 | 28 | 14000 | 27200 | 70000 | 10500-40000 |
Симптомы прикрепления эмбриона к стенке матки
Чаще всего успешное прикрепление эмбрионов проходит бессимптомно. Первые признаки беременности появляются через 10-14 дней после имплантации. Достоверным критерием успешного оплодотворения является увеличение уровня гормона ХГЧ.
В первые дни после переноса эмбриона могут появиться следующие симптомы:
-
Читайте также:
- Тянущие боли внизу живота.
- Слабость, повышенная утомляемость.
- Сонливость.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Повышение базальной температуры.
- Наличие кровянистых выделений из половы органов, которые проходят самостоятельно спустя несколько дней.
Перечисленные признаки не являются специфичными. Они могут появляться на фоне других состояний. Поэтому специалисты рекомендуют не делать поспешных выводов касаемо наступления беременности.
Причины неудачной имплантации после ЭКО
К основным причинам неудачной имплантации после экстракорпорального оплодотворения относятся:
- Недостаточная концентрация прогестерона. Данный гормон отвечает за сохранение беременности. Его слишком низкий уровень не создает благоприятных условий для имплантации.
- Слишком тонкий слой эндометрия. Для успешного внедрения эмбриона в эндометрий необходимо, чтобы он имел определенную толщину.
- Недостаточно питательный эндометрий. После того, как зародыш имплантируется во внутренний слой матки, он начинается черпать оттуда питательные вещества. Отрицательный результат протокола ЭКО возникает в случае, когда наблюдается их недостаточное количество или определяется нарушение кровообращения в полости матки.
- Патология эндометрия. К заболеваниям внутреннего слоя матки относятся эндометриоз, полипы, структурные изменения.
- Имплантация эмбриона с некачественным геномом. В результате зародыш останавливается в развитии, не достигая стадии бластоцисты.
- Утолщение белковая оболочка эмбриона. Слишком толстая эмбриональная оболочка не позволяет зародышу самостоятельно избавиться от нее.
Выяснение причин неудачного экстракорпорального оплодотворения необходимо для коррекции патологии. При своевременно проведенном лечении увеличивается шанс успешного завершения следующей попытки ЭКО.
Как повысить шансы удачной имплантации при ЭКО
Увеличить шанс успешной имплантации эмбрионов в полость матки можно благодаря соблюдению следующих рекомендаций:
- Соблюдать постельный режим.
- Исключить физические и психоэмоциональные перегрузки. Разрешаются продолжительные и регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Не перегреваться. Для этого требуется ограничить посещение бани, сауны, горячего душа или ванны.
- Ограничить половые контакты.
- Придерживаться сбалансированного и рационального питания. Ежедневное меню должно включать достаточное количество полезных элементов.
- Отказаться от курения и употребления алкоголя.
- Соблюдать режим отдыха и сна.
- Первые дни после имплантации не рекомендуется посещать места, где собирается большое количество людей.
Последствия поздней имплантации для ЭКО-беременности
- Специалисты утверждают, что позднее внедрение эмбрионов в толщу эндометрия не представляет опасности для дальнейшего развития беременности.
- Поздние сроки имплантации не влияют на качество эмбрионов и их способность к внедрению.
Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО
Один из самых главных этапов ЭКО – имплантация эмбриона. От успеха этого этапа зависит наступление беременности и ее развитие.
Как происходит имплантационный процесс
Процедура переноса эмбриона при ЭКО безболезненна, длится в среднем 5 минут, не требует анестезии. Эндометрий матки должен быть полностью готов к «приему» зародыша, чтобы имплантация прошла успешно. С этой целью женщине обеспечивают гормональную поддержку до и после переноса эмбрионов.
Эндометриоидный слой матки меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Его восприимчивость, готовность к прикреплению эмбриона называется «имплантационным окном» и длится всего 2–3 дня – примерно 5–7 сутки после овуляции.
Эндометрий к этому времени должен стать толще (не менее 7 мм), заполниться новыми кровеносными сосудами. Если имплантация пройдет удачно, то эндометрий будет обеспечивать питание зародыша первое время гестации.
Эмбрион контактирует с эндометрием с помощью трофобласта – наружного слоя. Клетки трофобласта «цепляются» за эпителий, проникая все глубже.
На месте закрепления эмбриона образуется дефект в эндометрии, который закрывается сгустком фибриногена (белка) после того, как произойдет полная имплантация – примерно через 12 суток.
Дефект исчезает, а зародыш, полностью погруженный в эндометрий, формирует выбухание ткани в месте прикрепления.
Сроки прикрепления плодного яйца
При соединении половых гамет In vitro в процессе ЭКО образуется клетка, содержащая хромосомный набор (диплоидная). Клетка начинает делиться, образуя бластомер (6–8 клеток), затем появляется морула (16–64 клетки), затем – бластоциста которую имплантируют в матку. Имплантация эмбрионов происходит в один из трех периодов, которые отличаются друг от друга днями после оплодотворения:
- Ранний – на 6-й день.
- Средний – на 7–8 сутки осуществляют имплантацию пятидневок при ЭКО которая заканчивается успехом в 90% случаях.
- Поздний – на 10-й день.
Средний срок внедрения эмбрионов в эндометрий – 7–8-й день после оплодотворения.
Когда плодное яйцо прикрепляется позже
Бластомеры при ЭКО культивируют 3–5 дней, после чего самый качественный эмбрион пересаживают в матку. Весь процесс от оплодотворения, выращивания, отбора эмбрионов до подсадки занимает 5–8 дней.
Поэтому для ЭКО больше характерна поздняя имплантация. Кроме того, при искусственном оплодотворении зародышу нужно больше времени для адаптации.
Для благополучной поздней имплантации эмбриона необходима достаточная выработка прогестерона женским организмом.
Об успешности процесса переноса эмбрионов можно судить по росту ХГЧ, вырабатываемого тканью хориона через день после успешного прикрепления. На УЗИ визуализируется маленькое (2 мм) плодное яйцо.
Поздняя имплантация эмбриона ничем не отличается от ранней или средней в плане возможного негативного влияния на течение беременности, на развитие и здоровье плода.
Чтобы не было отторжения при поздней имплантации женщине рекомендуется:
- первое время избегать интимной близости;
- не принимать ванны, не посещать сауны, бани, избегать любых тепловых процедур, в том числе пребывания на солнце (если процедура проходит летом);
- не поднимать тяжелых предметов;
- не заниматься спортом, активными занятиями;
- не переохлаждаться;
- избегать психоэмоциональных перегрузок, к которым сильно чувствительны половые и гонадотропные гормоны, поддерживающие беременность.
Признаки
Прибегая к ЭКО, каждая женщина рассчитывает, что попытка окажется удачной, и она забеременеет. В процессе имплантации многие пациентки слишком прислушиваются к своему самочувствию, а особо чувствительные могут преувеличивать свои ощущения. Конечно, это не означает, что симптомы полностью отсутствуют, у одних их, действительно нет, у других выражены с разной степенью.
Женщины описывают свои ощущения при поздней имплантации субъективно, но нужно попытаться оценить изменение в своем самочувствии объективно. Это важно врачу для дальнейших действий в случае неудачи, чтобы сделать правильные выводы, а также при благоприятном исходе, чтобы грамотно вести беременность.
Симптомы при поздней имплантации эмбриона:
- Кровомазание при проникновении зародыша в маточный слой, когда разрываются мелкие сосуды эндометрия. При незначительных кровевыделениях женщина может решить, что у нее началась менструация, а имплантация сорвалась. Сделать правильные выводы поможет анализ на ХГЧ при отсутствии обильного кровотечения
- Частый признак поздней имплантации – тянущие боли вокруг поясницы и внизу живота. Они могут быть интенсивными или слабыми.
- Субфебрилитет может сохраняться на протяжении первого триместра.
- Тошнота.
- Слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.
- Вкус металла во рту.
- Психологическая нестабильность, от депрессивных состояний до сильных эмоциональных подъемов.
Если выделения значительные, продолжаются длительно, а температура повышается более 38 градусов, отмечается сильная болезненность в животе об этом нужно срочно сообщить врачу. Особенно должно насторожить обильное кровотечение.
Симптоматика не характерна для поздней имплантации, у каждой женщины могут быть еще какие-то проявления. Также отсутствие симптомов не означает не наступление беременности, тест на ХГЧ позволит оценить ситуацию.
Врач объяснит, что может испытывать пациентка при имплантации, неважно вовремя ли она произошла или позднее, поэтому нужно быть готовой к любому развитию событий, но настраивать себя только на положительный результат.
Волнения могут сказаться негативно на исходе процедуры.
Причины не прикрепления плодного яйца
У каждой пациентки индивидуальный ответ на процедуры ЭКО, поэтому поздняя имплантация может не состояться.
Самые частые причины отторжения:
- зародыш с генетическими аномалиями;
- некачественный материал;
- нездоровый эндометрий;
- обострение хронических патологий женщины при прохождении программы ЭКО;
- возраст пациентки 35 и более лет;
- непредвиденные нарушения со стороны репродуктивной системы.
При несостоявшейся поздней имплантации проводится обследование, врач анализирует ситуацию, делает выводы о причинах неудачи, составляет программу диагностики и ЭКО с учетом полученной информации.
Результаты экстракорпорального оплодотворения
Осуществилась ли имплантация эмбриона, проверяют по анализу хорионического гонадотропина – ХГЧ. Тестирование проводят примерно через 2 недели после подсадки зародыша. Раньше делать анализ нецелесообразно, поскольку ХГЧ еще не вырос до того уровня, когда его можно будет точно определить, чтобы не ошибиться с наступлением или не наступлением беременности.
Даже через 2 недели у некоторых женщин ХГЧ может быть еще низким в моче, поэтому тест покажет отрицательный результат. В это время нельзя прекращать прием назначенных гормональных средств и других препаратов.
Более точный результат даст лабораторное исследование сыворотки крови на ХГЧ иммуноферментным методом. Венозная кровь берется натощак в утренние часы. Накануне вечером ужинают не позже 19 часов.
Подтверждают гестацию после ЭКО с помощью ультрасонографии, проведенной через 3 недели после пересадки эмбрионов, когда хорошо просматривается плодное яйцо, его локализация. Если поздняя имплантация не состоялась и началась менструация, то через 1–2 дня также исследуется ХГЧ.
Повторные процедуры
Не всегда экстракорпоральное оплодотворение завершается удачным развитием беременности. Даже в современных медцентрах мирового уровня вероятность зачатия после первой попытки не превышает 50%. Причины неудачи различны.
Среди наиболее распространенных причин отмечают иммунный фактор, гормональный дисбаланс, не совсем здоровое состояние эндометрия, качество яйцеклеток, сперматозоидов, эмбрионов.
Не последнюю роль играет возраст пациентки – в более позднем возрасте забеременеть проблематичнее.
Не следует расценивать единственную попытку как крах надежд. Среди пациентов репродуктивной клиники «АльтраВита» зачастую именно повторная процедура оказывается более эффективной.
На самом деле только несколько тяжелых патологий делают зачатие абсолютно невозможным. В большинстве случаев доктора клиники умеют справляться с самыми сложными проблемами.
Диагностика имплантационного окна
Пиноподии можно увидеть при специальном обследовании – сканирующей электронной микроскопии (СЭМ). К такому обследованию прибегают в случае неоднократного отсутствия имплантации эмбрионов в циклах экстракорпорального оплодотворения. СЭМ проводится на 20-21 день менструального цикла.
Во время этой диагностической манипуляции получают последовательные биопсийные срезы слизистой оболочки матки, среди которых и можно увидеть эти апикальные клеточные выпячивания – пиноподии, являющиеся подтверждением благоприятных условий для имплантации.
Если при СЭМ не находят пиноподии, то вероятно, что ЭКО не даст положительного результата, так как рецептивность эндометрия является одним из важнейших условий для наступления беременности.
Что такое имплантация эмбриона
При естественном зачатии все процессы в органах малого таза подконтрольны гормонам. Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система регулирует выработку необходимого вещества в определенный день цикла. Фолликул, развивающийся после менструации, достигает своей зрелости и происходит овуляция.
Когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается в полость фаллопиевой трубы, ей навстречу устремляется множество сперматозоидов. Оплодотворить женскую гамету сможет всего один. В процессе естественного отбора он побеждает остальные клетки. Когда слияние произошло, формируется плодное яйцо. Продолжая делиться, оно продвигается в своей цели.
Прикрепившись к матке, зародыш начинает получать кислород и питательные вещества через материнскую кровь.
При использовании вспомогательных репродуктивных методов перед врачами встает важная задача. Репродуктологам необходимо определить наиболее благоприятное время для выполнения переноса. От точности будет зависеть дальнейший процесс имплантации.
После пункции яйцеклеток пациентку переводят на гормональную поддержку, создающую для организма условия второй фазы цикла. В течение следующих нескольких дней осуществляется перенос. Время подсчитывается так, будто зародыш проходит естественный путь по фаллопиевым трубам, в результате чего оказывается в матке. Имплантация делится на два этапа:
- прилипание или адгезия – набор клеток прикрепляется к функциональному слою матки;
- погружение или инвазия – плодное яйцо внедряется в ткань по типу закапывания.
После завершения естественного процесса углубление, которое образовал зародыш, затягивается, а плодное яйцо оказывается полностью погруженным в слизистую. С этого момента начинает развиваться беременность.
На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона
Экстракорпоральное оплодотворение позволяет выбрать определенный день, когда зародыш попадет в матку. На этом этапе основной задачей эмбриологов становится установление времени имплантационного окна.
Этот термин обозначает состояние слизистой матки, при котором создаются наиболее благоприятные условия для прикрепления зародыша. Процесс формирования и существования имплантационного окна досконально не изучен.
Специалисты продолжают исследовать факторы, влияющие на него.
Имплантация бластоцисты осуществляется в период с 6 по 10 сутки после оплодотворения. В гинекологии существует понятие раннего и позднего внедрения генетического набора в стенку матки. При выполнении ЭКО полностью прикрепляется бластоциста в течение 3 суток, тогда как в процессе естественного зачатия это время не превышает 40 часов.
После подсадки трехдневок
Если женщине перенесли в матку трехдневных эмбрионов (морулу), то в течение некоторого времени они еще будут находиться в полости детородного органа неприкрепленными. Этот период клетки продолжают делиться, а подпитывает их собственная оболочка. В течение 2-4 суток после переноса начнется процесс внедрения зародыша в слизистую матки.
После подсадки пятидневок
В зависимости от индивидуальных характеристик пациентки и метода выполнения протокола, может быть осуществлен перенос пятидневных эмбрионов (бластоцисты). Он считается более предпочтительным, если в процессе суперстимуляции было получено много клеток.
Существует мнение, что даже при экстракорпоральном оплодотворении естественный отбор играет значительную роль. По этой причине до возраста 5 суток доживают качественные зародыши. После переноса бластоцисты происходит имплантация эмбриона при ЭКО уже через несколько часов.
Процесс прикрепления начинается сразу, как клетки попали в полость детородного органа и завершается через 1-3 дня.
После криопереноса
В криопротоколе с естественным циклом имплантация происходит обычно на 20-23 сутки. Для такой методики ЭКО выбираются женщины, имеющие регулярные менструации и хороший гормональный фон.
Поэтому вероятность сбоя практически исключена. Важную роль играет возраст замороженных зародышей. Среди них могут быть трехдневные и пятидневные клетки.
При криопереносе определяющее значение времени имплантации играют следующие факторы:
- возраст подсаживаемых эмбрионов;
- возможность проведения протокола в естественном цикле;
- необходимость использования заместительной терапии;
- особенности организма пациентки.
Как повысить шансы удачной имплантации при ЭКО
Чтобы увеличить шансы положительного завершения протокола, необходимо определить время, когда рецептивность эндометрия будет максимальной. С этой целью врачи наблюдают при помощи УЗИ за состоянием органов малого таза пациентки и корректируют гормонами. Важным моментом на этапе переноса будет установление окна имплантации.
Увеличивает шансы успешного прикрепления эмбриона при ЭКО строгое соблюдение основных врачебных рекомендаций:
- исключить резкие температурные перепады, не посещать бани и сауны;
- не плавать в общественных водоемах и не принимать ванну;
- соблюдать половой покой;
- не подвергать себя физическим нагрузкам и не поднимать тяжести;
- не спринцеваться и не пользоваться тампонами;
- в течение первых 2-3 дней больше отдыхать;
- с 3-4 суток проводить достаточное время на свежем воздухе;
- избегать вирусных инфекций;
- питаться полноценно и пить не менее полутора литров чистой воды.
Особенно важно для пациентки принимать лекарства, назначенные врачом. Прогестероновая поддержка оказывает значительное влияние на состояние матки, эндометрия и способствует правильному прикреплению зародыша. Если женщина не будет принимать медикаменты, то даже при соблюдении всех правил шансы забеременеть будут стремиться к нулю.
Почему происходит поздняя имплантация эмбриона
Как только произошла овуляция и яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, маленький эмбрион – зигота – начинает своей движение по трубам к матке.
Войдя в полость матки, зигота к этому момент уже стала бластоцистой, и теперь ищет «уютное» местечко для прикрепления.
Сроки прикрепления подразделяются на раннюю и позднюю имплантацию:
- Ранняя длится до 40 часов и наступает примерно на 6 день после овуляции. Такое развитие ситуации чаще всего встречается при физиологичном оплодотворении.
- Поздняя имплантация эмбриона характерна при ЭКО и продолжается до 10-12 суток после пункции. Именно поэтому в этой программе после переноса эмбриона условно объявляется 2 недели «тишины» до момента взятия ХГЧ при поздней имплантации эмбриона после ЭКО, когда и врач, и супружеская пара уже сделали все необходимое и остается только сидеть и ждать, что зачастую является самым сложным моментом.
После имплантации эмбриона в любые сроки происходит трансформация эндотелия: подготавливаются условия для инвазии трофобласта в стенки спиральных артерий – разрастаются децидуальные клетки, растет хорионический гонадотропин человека.
Условия оплодотворения
Если беременность не наступает, проблема заключается либо в эмбрионе плохого качества, либо в тонком эндометрии, который не обеспечивает нужных условий для прикрепления. Именно поэтому так важна прегравидарная подготовка при любом способе оплодотворения.
Поздняя имплантации при ЭКО и ХГЧ: уровень ХГЧ растет в той же прогрессии, что и при естественном зачатии, при этом его уровень начинает подниматься уже на следующий день после переноса, но адекватных чисел гормон достигает примерно через 12-14 дней.
Признаки прикрепления зиготы в матку при ЭКО такие же, как и ранние признаки беременности: приступы тошноты, субфебрильная температура, боли тянущего характера внизу живота.
Оптимальные условия
Для успешного прикрепления эмбриона, даже если произошло позднее оплодотворение яйцеклетки, требуются подходящие условия:
- «Качественный» эндометрий – пышный, трехслойный, толщина около 10 — 13мм;
- Адекватный уровень прогестерона – если говорить про циклы ЭКО, особенно у кого была поздняя имплантация, то на фоне гиперстимуляции яичников прогестерон будет требовать поддержки извне; ведь именно он отвечает за создание оптимальных условий для наступления беременности.
- Благополучная микрофлора организма с необходимым количеством питательных веществ.
Как происходит поздняя имплантация эмбрионов
День переноса эмбрионов назначается репродуктологом, как только будут отобраны те счастливчики, которым предстоит попасть в полость матки.
За один цикл ЭКО в матку можно пересаживать не более 2 эмбрионов, остальных можно заморозить на неопределенное время.
Доказано, что наилучшая приживаемость наблюдается у 5-дневных эмбрионов.
Поздняя имплантация «пятидневок» при ЭКО: на какой день осуществляется? Как и при естественном зачатии прикрепление начинается в течение 40 часов с момента попадания в полость матки; однако на фоне усиленной гормональной терапии и адаптации к новым условиям эмбрионам может потребоваться более длительный период – до 10-12 дней после пункции.
Поздняя имплантация «пятидневок» при крио происходит по точно такой же программе, только здесь уже не требуется мощная гормональная терапия и не нужно ждать созревания фолликулов.
Поздняя имплантация при криопереносе и ЭКО является абсолютно нормальным явлением. На результат наступления беременности поздняя имплантация никак не влияет.
Поздняя имплантация эмбриона и ХГЧ при ЭКО: начиная с 6-го дня после переноса уровень ХГЧ при успешном прикреплении начинает синтезироваться из желтого тела, и к 9-10 дню после пункции достигает абсолютного минимума для подтверждения беременности.
Контрольное УЗИ назначается на 12-14 день для достоверного диагноза и определения успешной попытки ЭКО.
Первые 2 недели после пункции являются самыми важными и для врача, и для будущей мамочки. Все мероприятия для успешного прикрепления были сделаны, и теперь остается только ждать.
Сейчас самое время отвлечься и «забыть» о происходящих внутри организма процессах.
Но все это не поможет успешной имплантации. Лучшее, что можно придумать – высыпаться, сочетать правильное питание, обильное питье и легкую физическую нагрузку.
Поздняя имплантация эмбриона особенно при программе ЭКО является абсолютно нормальным стечением обстоятельств.
Поздняя имплантация и ХГЧ никаким образом не находятся в пропорциональных соотношениях и не влияют друг на друга.
Чем меньше внимания акцентировать на этом и подвергаться сомнениям и стрессам, тем больше вероятность успешного прикрепления.
Условия зачатия
Беременность не наступает если эндометрий не подготовлен должным образом (он тонкий). Также причиной отсутствия начала беременности может быть эмбрион, он может быть некачественным. Поэтому очень важно правильно подготовиться к будущей беременности и женщине и мужчине. Прегравидарная подготовка крайне важна при ЭКО. Для естественного зачатия она тоже не будет лишней.
Поздняя имплантация и ХГЧ
В случае с ЭКО при поздней имплантации ХГЧ повышается также как и при обычной беременности. После переноса эмбриона в полость матки при ЭКО, ХГЧ начинает расти уже на следующий день. Нормальных показателей пригодных для анализа он достигает только через две недели. Тогда и делается первый анализ, раньше нет смысла.
Симптомы имплантации эмбриона при ЭКО ничем не отличаются от начала обычной беременности. Те же боли, которые тянут низ живота (как при месячных), тоже тошнит, может незначительно повышаться температура.
Хорошие условия для имплантации
Чтобы прикрепление прошло удачно, нужны соответствующие условия, которые должны быть обязательно соблюдены:
- Прогестерон. Этот гормон отвечает за создание подходящих условий для начала беременности. Поэтому его уровень должен быть нормальным.
- Толстый и «пышный» эндометрий в матке. Минимальная толщина хорошего эндометрия должна быть от 10 до 13 мм.
- Микрофлора должна быть в норме. В ней должно присутствовать нужное количество всех необходимых питательных веществ.
Поздняя имплантация эмбрионов
После назначения репродуктологом дня переноса эмбрионов, произойдет отбор самых жизнеспособных для подсадки. Подсаживают не больше двух. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить на долгий срок.
Лучше всего приживаются 5-дневные эмбрионы – это доказанный факт.
При ЭКО прикрепление эмбриона начинается через сорок часов после попадания в матку. По причине гормонального стимулирования может произойти поздняя имплантация как «пятидневок» так и «трехдневок».
По статистике приживаемость 3-х дневных эмбрионов составляет 40%, 5-и дневных около 50%. Эмбрионам нужно время для того чтобы привыкнуть к новым условиям. После начнется прикрепление.
Всего, после пункции может пройти 12 дней до начала имплантации.
При криопереносе эмбрионов имплантация происходит также. Отличие только в том, что при крио не нужно проводить гормональную подготовку (стимулирование) и ждать когда созреет фолликул.
При ЭКО и криопереносе эмбрионов поздняя имплантация – это нормально. Поздняя имплантация никак не отразится на беременности.
Поздняя имплантация и ХГЧ при ЭКО
ХГЧ начинает повышаться с момента прикрепления эмбриона и формирования желтого тела, начинается это с шестого дня после переноса. С 10-12 дня уже можно провести тест ХГЧ для проверки начала беременности.
УЗИ будет назначено через две недели после переноса для подтверждения результатов ХГЧ. Не нужно переживать за результат подсадки и имплантации, переживания и стресс могут навредить.
Бывает, что с этим трудно смирится и женщина хочет сделать 10 тестов на беременность и тестов ХГЧ на второй или третий день после переноса, а еще быстрее сделать УЗИ. Главное это спокойствие и терпение.
Стресс не поможет имплантации, помните об этом. На этапе ожидания лучше всего это здоровый крепкий сон, правильный рацион питания, прогулки на свежем воздухе, чтение книги или просмотр любимых фильмов. Настройтесь на хороший результат.
При ЭКО поздняя имплантация эмбриона это естественный и обычный процесс, такова особенность ЭКО.
Не забывайте писать комментарии, задавать вопросы, делиться опытом. Ставьте оценку статье с помощью звездочек, нам это очень важно. Еще можно сделать репост статьи нажав кнопку с вашей соцсетью. Спасибо за просмотр и посещение нашего сайта, пусть ваш эмбрион имплантируется успешно и наступит долгожданная беременность.
