Месячные при внематочной беременности

Статистика свидетельствует, что не все беременности заканчиваются как предписано природой. Примерно 2% из них обречены, потому что по разным причинам развиваются не в том месте – фаллопиевой трубе, брюшной полости, цервикальном канале или яичнике.

Первый случай – самый вероятный. Помочь скорее обнаружить патологию могут месячные при внематочной беременности, точнее выделения, которые принимают за них.

Механизм развития состояния

разница между внематочной и обычной беременностью – неправильное расположение эмбриона. Она определяет все остальные несоответствия норме. Но поначалу все происходит как всегда:

• Эмбрион в маточной трубе при внематочной беременностиК женской половой клетке присоединяется мужская;
• Организм активизирует выработку прогестерона;
• Ворсинки хориона зародыша производят ХГЧ;
• Менструация прекращается.

Задержка месячных при внематочной беременности может составить до 14 дней. Если учесть, что все другие проявления схожи с признаками обычного развития этого положения, женщина самостоятельно может его определить.

Недоступно на данный момент только выявление местонахождения плодного яйца.

Единственное, что пока может просматриваться явно и отличаться от нормально идущего процесса – задержка месячных, тест отрицательный, внематочная беременность на этом этапе способна «обмануть» его. ХГЧ, на основе которого работает аптечное средство, появится в крови на неделю позже, чем при правильном развитии состояния. И уровень его бывает снижен в сравнении с обычным.

Но опираться на эти признаки нельзя, так как они бывают и при отсутствии «интересного положения». И все же едва просматривающаяся вторая полоска на тесте должна убедить женщину внимательнее прислушиваться к происходящему в ее организме.

Внематочная и менструация: бывает ли такое?

Поскольку от такого развития событий после зачатия не застрахована ни одна женщина, всем стоит знать, могут ли быть месячные при внематочной беременности. Ведь именно благодаря этому признаку ее выявляют на раннем сроке, не дожидаясь осложнений, способных создать опасность для жизни или снизить последующие шансы на зачатие.

Угроза создается из сильного кровотечения, которое открывается после разрыва фаллопиевой трубы. А трудности с новой беременностью возникают после ее вынужденного удаления, которое необходимо для спасения жизни.

Бывают ли месячные при внематочной беременности, определяется происходящими в связи с ее наличием процессами. Объем прогестерона, удерживающего внутреннее покрытие матки на месте, достаточно высок. Но поскольку полость ее пуста, некоторое количество клеток эндометрия может отделяться и выходить наружу.

Как заподозрить трубную беременность?

Несмотря на первоначальное сходство с обычным «интересным положением», отличия проявляются достаточно скоро. Итак, для состояния характерны следующие признаки:

• Месячные или аналогичные им выделения появляются прерывисто, с разной интенсивностью, цветом и консистенцией;
• Объем ХГЧ ниже обычного на данном сроке;
• Кружится голова, понижается давление;
• Болит живот в боковой части, ощущения нарастают;
• Температура тела может оказаться повышенной.

Полезно усвоить, как отличить внематочную беременность от месячных, имея в виду приносимые ею проблемы:

• Менструальная боль постепенно сходит на нет, а при аномальной локализации плодного яйца это ощущение возрастает. Внематочная беременность делает его сильнее в том районе, где застрял эмбрион;
• Выделения при месячных более равномерные, сравнимы с наблюдаемыми в прошлом цикле. Они длятся 3-7 дней. Выделения при внематочной беременности чаще коричневые, мажущие или со сгустками, могут иметь вид кофейной гущи. Для них характерна прерывистость, более долгая протяженность, даже когда мазни не так много;
• Неприятные ощущения в груди с началом менструации исчезают, ткани становятся мягкими, уходит болезненность. При трубной беременности все признаки остаются, могут усилиться;
• В критические дни обычно не страдает аппетит, появляется тяга к сладкому. Месячные, идущие при внематочной беременности, сопровождаются отвращением к еде и порой невозможностью сделать глоток воды. Или наблюдается иная крайность – хочется попробовать что-то не употребляемое в пищу;
• Менструации приходят по графику. Для вызванных внематочной беременностью выделений периодичности подчас не существует, они могут наступить и с задержкой. Но иногда начинаются по графику менструаций, что затрудняет понимание происходящего.

Рекомендуем прочитать статью, где говорится о возможности месячных при беременности. Вы узнаете об опасности кровянистых выделений, когда существует угроза выкидыша и при необходимости обращения к врачу.

Какой бывает менструация?

Строго говоря, эти выделения при внематочной беременности менструацией не являются. Но выходя из половых путей, способны привести к ошибочной интерпретации происходящего, из-за чего может быть потрачено время. А это чревато более сложным и травматичным лечением.

Если же знать, какие месячные при беременности, меры по ее устранению можно принять вовремя, сохранив все органы, следовательно, возможность рожать в будущем. У современных врачей есть средства вычистить плодное яйцо, оставив в сохранности фаллопиеву трубу.

Месячные могут иметь различный вид. В то же время они имеют определенный набор признаков, отличающий именно их:

• Скудные выделения. Они наблюдаются при отрыве плодного яйца от стенок маточной трубы. Это наилучший исход в данном положении, но он бывает не во всех случаях. Такими же бывают месячные при внематочной беременности на ранних сроках, когда эмбрион еще только закрепляется в трубе. Ее стенки травмируются, лопаются кровеносные сосуды, что и вызывает небольшую мазню с болью.
• Интенсивные выделения. Обильные месячные при внематочной беременности вызываются внедрением плодного яйца в районе шейки органа. Там много кровеносных сосудов, которые при этом повреждаются. Выделения буквально льются, так как эмбрион растет, травмируя все более обширную область органа. Они идут длительное время, вызывая боли в надлобковой части живота и сбоку, быструю утрату сил.
• Неравномерные выделения. Внематочная беременность и месячные со сгустками тоже нередко наблюдаемое явление. Вместе с кровью могут выходить ткани эндометрия, частицы стенок фаллопиевой трубы или плодного яйца.

Здесь уже не обойтись без операции по удалению трубы, но опасность для жизни сохраняется и после нее, так как попавшая в брюшную полость кровь может вызвать сепсис.

Учитывая все угрозы, не стоит сомневаться в том, возможны ли месячные при внематочной беременности. Если есть все признаки, включая выделения, к гинекологу нужно поторопиться, а не ждать их усиления.

Менструации после лечения

Внематочная беременность сама не рассасывается. В зависимости от степени ее развития возможны удаление плодного яйца лапароскопически или с помощью специального препарата, в худшем случае женщина лишается одной из фаллопиевых труб.

Естественно, что ее волнует какими и когда будут месячные после внематочной беременности. Ведь шанс стать мамой медики стараются по возможности сохранить.

Восстановление цикла

Проведение лапароскопии при внематочной беременности

Самый животрепещущий вопрос: когда начнутся месячные после внематочной беременности? Многие спешат сделать еще одну попытку, так как уверены, что время в этом отношении работает против них. Это большая ошибка, организму нужен отдых и время на восстановление.

Еще необходимо выяснить причины неправильного закрепления плодного яйца, чтобы в будущем они не помешали и не вызвали подобную ситуацию вновь. Вторая трубная локализация эмбриона сократит шансы иметь ребенка.

У некоторых первые месячные после внематочной беременности наступают сразу после операции, через день-два. Это может быть расценено двояко, так как вызывается разными причинами:

• Быстрым восстановлением работы репродуктивной системы;
• Гормональным сбоем, спровоцировавшим маточное кровотечение.

Последний вариант наиболее вероятен. Медики не считают его чем-то опасным, скорее воспринимают, как очищение матки от наросшего слоя клеток слизистой. Но процесс всегда контролируется, в нужных случаях назначают кровоостанавливающие препараты.

У большинства прооперированных менструация приходит через 25-30 дней после вмешательства. Это стандартный размер цикла, свидетельствующий о хорошей способности репродуктивных органов к восстановлению.

На реабилитационном этапе важно поведение женщины, ей необходимо следить за собственным режимом, минимизировать физическую нагрузку, избегать принятия ванны, ограничившись душем. Секс тоже должен быть умеренным и сопровождаться предохранением.

Отсутствие менструации

Задержка месячных после проблемы тоже вероятное явление. Вызываться она может несколькими обстоятельствами:

• Гормональными нарушениями. Они могут наблюдаться еще до беременности и стать причиной ее неверного развития. После лечения проблема способна усугубиться, так как в силу вступают и другие факторы (нервное напряжение, наркоз, лекарства);
• Стрессом. Сам факт внематочного расположения плодного яйца может стать тяжелым потрясением для желающей стать матерью женщины. Прибавляется и связанное с хирургическим вмешательством волнение, страх невозможности завести ребенка в будущем;
• Сложностью проведенного лечения. От нее зависит уровень травматизации репродуктивных органов, а следовательно, быстрота восстановления их функций. Чем тяжелее вмешательство, тем вероятнее и длительнее будет задержка.

Допустимым отсутствие менструации по перечисленным причинам считается до 2 месяцев. Дальнейшая задержка требует уже целенаправленного устранения, то есть лекарственной терапии.

Советуем прочитать статью о признаках беременности до задержки месячных. Вы узнаете о первых симптомах, таких как чувствительность груди, болевые ощущения в области крестца, проблемы с пищеварительной системой, токсикоз и другие.

Характер месячных

Месячные после операции могут измениться в сравнении с тем, что фиксировалось прежде. Поскольку «память» репродуктивной системы долгая, она способна выразиться в характере менструальных выделений. Впрочем, в трудностях с циклом и особенностях месячных не всегда бывает виновата операция.

Причинами неполадок всякого рода могут быть те же самые факторы, которые привели к локализации зародыша в фаллопиевой трубе или ином неподходящем месте брюшной полости. Это хронические воспаления, гормональная недостаточность, постоянные стрессы и гинекологические заболевания.

Первые месячные после внематочной беременности ощущения могут провоцировать весьма заметные. Это:

• Болезненность в абдоминальной области. Ее интенсивность зависит от уровня вмешательства и способности женщины переносить спазмы. Боль вызвана обычными при менструации сокращениями матки, которые иррадируют в район фаллопиевой трубы. При ее сохранении в тканях могут образоваться спайки, добавляющие неприятных ощущений. Если труба удалена, болезненные месячные бывают из-за недостаточно восстановившихся тканей, которым передаются колебания от сокращения гладких мышц органа;
• Общая слабость. Вмешательство проходит под наркозом, что необходимо, но не прибавляет женщине сил. При менструации снижается иммунитет, из-за гормонального дисбаланса появляется вялость, сонливость. После операции и больших эмоциональных потрясений они могут усилиться.

Даже медикаментозное удаление плодного яйца, которое возможно на раннем сроке, требует «карантина» минимум на полгода. Для этого назначаются оральные контрацептивы, выбирает которые специалист.

Отличие менструации после лапароскопии и удаления трубы

Месячные после лапароскопии как метода лечения, могут быть достаточно обильными. Это связано с действием гормонов и с толщиной эндометрия, которая будет больше обычной.

Прогестерон позволил слизистой матки увеличиться и разрыхлиться, как при любой беременности, а процесса истончения, свойственного обычному циклу, не произошло. Нередко менструация предваряется мазней, ею же и заканчивается.

Месячные после удаления трубы проходят в организме, пережившем большую нагрузку. Поэтому их характер может быть разным: от интенсивных и длительных до скудных.

В последнем случае роль играет дефицит гормонов, вызванный стрессом, а также вероятным отсутствием овуляции. Оно мешает эндометрию нормально расти, в результате выводиться в критические дни почти нечему.

Длительность месячных после проблемы обычно довольно внушительная – 5-7 дней:

• Это вызвано процессами восстановления организма;
• Является результатом приема оральных контрацептивов, которые могут назначить после операции.

Все, что идет дольше указанных временных рамок, рассматривается как кровотечение. С этим нужно обязательно показаться гинекологу.

Важно, чтобы выделения не имели странного запаха, не сопровождались повышением температуры и сильными, ничем не устранимыми болями в животе. Все это – признаки развившейся инфекции, которая могла просочиться в организм во время операции или из-за небрежного отношения самой пациентки к собственному гинекологическому благополучию.

Месячные, приходящие при внематочной беременности, могут засвидетельствовать, что в организме не все происходит, как нужно, если рассматривать их вместе с другими признаками. Все это требует не столько знаний, сколько внимательного отношения к своему состоянию.

Идут ли месячные при внематочной беременности: признаки, после операции

К сожалению, не для всех зачатие ребенка является счастьем. Существует беременность вне матки, которая может принести даже летальный исход для мамы. При таком раскладе зачатие и развитие зародыша происходит не в матке.

Мы разберемся:

• с симптомами;
• как распознавать;
• идут ли месячные при внематочной беременности;
• что делать женщине;
• с последствиями.

Симптомы и методы распознания

Ребенок способен развиваться только в матке. Поэтому если зародыш появился в другом месте, ребенок родиться не сможет. Где это вне матки? В яичнике, маточных и брюшных трубах. Чаще всего, в трубе матки.

Абсолютно точных симптомов нет. Первые шесть недель даже специалистам сложно отличить маточную и внематочную беременность. До шести недель распознать это можно только с помощью лапароскопической операции.

Если врачи предполагают второй вариант, то важно помнить симптомы, при которых следует немедленно вызывать врача:

• снижение артериального давления;
• невыносимая боль внизу живота;
• слабость всего тела;
• головокружение;
• потеря сознания.

Обязательно звоните в скорую помощь, потому как последствия могут быть смертельными.

Тест в случае такой патологии показывает положительный результат, потому как обнаруживается гормон гонадотропин, который проявляется при обычном зарождении ребенка. Но иногда содержание этого гормона слишком мало для того, чтоб тест его показал. Также узнай, как оригинально сообщить мужу о беременности и всё про противовирусные препараты для женщины в положении.

Особенности менструации при проблеме

Так бывают ли при внематочной беременности менструации? Ответ – нет. Их можно назвать лжемесячными. Часто у женщин появляются красные выделения на первой неделе. Кровь появляется из-за разрыва ткани или кровеносных сосудов там, где был зародыш. Это нельзя назвать менструацией.

Отличительной чертой лжеменструации является темноватый цвет выделений и консистенция кофейной гущи.Менструация может быть обильной, если там, где расположен плод слишком много сосудов. Обычно это шеечное расположение зародыша.

Такое происходит у 60% женщин.

Если у вас месячные при внематочной беременности не идут – это нормально. Даже если на ранних сроках у вас нет выделений, через 12 недель случится разрыв сосудов и тканей. И тогда может быть внутреннее кровотечение.

Необходимо тщательно смотреть за своим организмом. При таких признаках следует звонить в скорую помощь.

1. Срок менструации еще не пришел, а вы видите красные выделения. Но это в том случае, если вы решили обзавестись ребенком и прилагали к этому усилия. Ведь кровные выделения могут пойти просто раньше срока.
2. Признаки беременности, например, набухание груди, тошнота, психоэмоциональные изменения, боли внизу живота.
3. Тест наполовину положительный.

Такие симптомы показывают: вам сразу нужно обратиться к врачу-гинекологу. Нужно пойти к врачу еще перед тем, как начнутся осложнения. Чем раньше вам выявят эту проблему, тем легче будет с ней справиться.

Если при брюшной беременности зародыш прикреплен к стенкам яичника, мочевого пузыря и кишечника, то при разрыве происходит внутреннее кровотечение и женщина может умереть. При этом при внематочной беременности идут месячные.Итак, мы разобрались, что идут ли при внематочной беременности менструации или не идут, все зависит от вашего организма и расположения зародыша.

Причины этой патологии.

1. Перенесенные заболевания матки.
2. Операции на органах, участвующих в деторождении.
3. Недоразвитость маточных труб.
4. Наследственность.
5. Использование средств контрацепции, приводящих к гормональным изменениям. А также препараты, увеличивающие возможность овуляции.
6. Аборт.
7. Курение.

Последствия для женщины

Последствия могут быть летальными. Но если вовремя обратиться к врачу, все заканчивается хорошо. Самое важное – увидеть ваше положение на первичной стадии.

Для этого, прежде чем забеременеть, важно следить за своей менструацией, т. к. многие гинекологи сталкиваются с тем, что пациентки забывают, когда у них должна начаться менструация. Им может быть непонятно по какой причине у вас сейчас идут месячные, при внематочной беременности или просто они должны быть в этот срок. Вы можете не увидеть вашего сложного положения.

Если на начальном этапе не выявить такое развитие плода, то дальше может разорваться ткань органа, женщина легко может погибнуть от кровотечения или от болевого шока.

Сможете родить и с одной маточной трубкой.

Даже если у вас нет ни одной маточной трубки, медицина достигла хороших успехов в этом деле. Вы сможете забеременеть с помощью ЭКО. Яйцеклетка берется из яичника. Она оплодотворяется сперматозоидом мужа.

Месячные после лапароскопии восстанавливаются через некоторое время.

Но чаще всего у нас проводят операцию с помощью лапаратомии. При этом делаются разрезы. Это объясняется недостатком квалифицированных врачей и специализированных клиник.

После операции месячные будут идти. А внематочная беременность может не повториться.

Восстановление цикла после патологии

Как же быть с циклом после патологии? Менструация будет проходить уже через 29-40 дней, если отсутствуют осложнения.

Если вы видите красные выделения до 24 дней, то это свидетельствует о том, что матка выделяет кровь. Вам нужно обратиться к врачу. Также если задержка менструации происходит дольше 40 дней, обратитесь к гинекологу. Первые месячные после внематочной беременности должны пойти через 30 – 40 дней. Если не пошли или начались раньше, это повод обратиться к специалисту.

Забеременеть снова вы сможете через полгода. Поэтому тщательнее предохраняйтесь в этот период, чтоб не повторить ошибку. Думайте о себе и о своем будущем ребенке. Помните эти советы.

Никогда не отчаивайтесь, даже если это случилось с вами. В следующий раз вы сможете родить. Никогда не затягивайте с консультацией у врача.

Месячные после внематочной беременности

Внематочной называют беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развиваться за пределами матки – в маточной трубе, яичнике, шейке матки и даже брюшной полости. Это состояние часто сопровождается внутренним кровотечением, поэтому представляет огромную опасность для жизни женщины.

При проведении хирургического (лапароскопии) или медикаментозного лечения первая менструация должна начаться спустя 28-40 дней со дня прерывания внематочной беременности. Обязательным условием для этого является отсутствие проблем и серьезных осложнений. Высчитать более точные сроки вам поможет простой метод:

1. Прибавьте ко дню проведения операции то количество дней, которое соответствует привычной для вас длительности цикла.
2. От полученной даты отнимите 5 дней.
3. К результату прибавьте еще 10 дней.

Именно этот промежуток времени и должен стать периодом предположительного начала месячных.

Лапароскопия (полное или частичное удаление маточной трубы) оказывает на организм более сильную нагрузку, чем прием медикаментозных препаратов. Характер кровотечений после хирургического вмешательства может быть разным (скудные/ обильные, короткие/длительные), но ощущения в обоих случаях будут весьма заметными:

• Боли в брюшной полости – вызваны сокращениями матки или недостаточно восстановившимися тканями. Их интенсивность зависит от способности женщины переносить спазмы и уровня хирургического вмешательства;
• Общая слабость, вялость, сонливость – обусловлены влиянием наркоза, естественным снижением иммунитета во время критических дней и гормональным дисбалансом.

Другие выделения

У некоторых женщин кровянистые выделения начинаются раньше, чем через 25 дней после хирургической операции. Не стоит принимать эту ситуацию за начало месячных – речь, скорей всего, идет о маточном кровотечении.

В этом случае нужно в срочном порядке обратиться к наблюдавшему вас гинекологу.

Особенно важно, чтобы подобные выделения не сопровождались повышением температуры, сильными болями в животе, устранить которые не могут даже обезболивающие, и неприятным запахом. Все это указывает на развитие инфекции, которая могла попасть в женский организм во время операции или же по причине несоблюдения правил гигиены самой пациенткой.

Когда восстановится менструальный цикл?

Точные сроки восстановления месячных после внематочной беременности рассчитать довольно сложно. Все зависит от гормонального фона женщины и индивидуальных особенностей ее организма.

Также на этот процесс влияют изменения в репродуктивной системе, возникшие вследствие проведенного лечения.

Чтобы помочь организму быстрее восстановится, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Откажитесь от курения, употребления наркотических веществ и алкоголя;
• Ведите умеренно-активный образ жизни – занимайтесь легкими физическими упражнениями, спите до 8 часов, не поднимайте тяжести;
• Принимайте витаминно-минеральные комплексы;
• Следуйте советам лечащего врача;
• В случае тяжелого психологического состояния обратитесь к психологу.

Даже при полном восстановлении менструального цикла и отсутствии каких-либо осложнений говорить о следующей беременности можно не раньше, чем через 6 месяцев.

В течение этого времени организм не готов к новому оплодотворению, поэтому не забывайте о методах предохранения. Также необходимо выяснить, что именно послужило причиной развития патологии и полностью устранить этот фактор.

Только в этом случае риск возникновения повторных проблем со здоровьем будет максимально снижен.

Что делать при отсутствии месячных?

Если цикл не восстановился в течение 40 дней после удаления внематочной беременности, можно говорить о задержке месячных. Такое состояние требует планового осмотра у гинеколога и проведения дополнительных обследований. Возможными причинами отсутствия менструации являются:

• Гормональные нарушения – в большинстве случаев они существовали еще до беременности, а после лечения усугубились;
• Стресс – нервное потрясение никак не способствует восстановлению менструального цикла;
• Сложность проведенного лечения – именно от нее зависит степень травматизации репродуктивных органов и срок восстановления их работы. Чем сложнее вмешательство, тем длительнее будет задержка.

Идут ли месячные при внематочной беременности. Как отличить месячные от внематочной беременности. Через сколько приходят месячные после удаления внематочной беременности

Важно как можно раньше обнаружить эктопическую беременность, ведь это состояние несет угрозу для жизни женщины и не оканчивается появлением на свет жизнеспособного ребенка. Зафиксированы единичные случаи, при которых внематочная беременность имела благоприятный исход для матери и малыша, но их без преувеличения можно считать подтверждающими правило исключениями.

Идут ли месячные при внематочной беременности и какие еще признаки характерны для данного состояния? Каков алгоритм диагностики эктопической беременности? Как скоро возобновляются месячные после внематочной беременности, удаленной лапароскопией или лапаротомией? Есть ли альтернатива хирургическому лечению эктопической беременности? Более подробно обо всем этом пойдет речь далее.

Месячные при внематочной беременности. Что такое внематочная беременность

Внематочная или эктопическая беременность — патологическое состояние, при котором внедрение оплодотворенной яйцеклетки произошло вне полости матки. Частота явления составляет 1 случай на 50 успешных зачатий. По типу течения бывает прогрессирующей и прервавшейся.

97 случаев внематочных беременностей из 100 приходятся на трубную беременность, возникающую из-за имплантации бластоцисты в фаллопиеву трубу.

Оставшиеся 3 процента делят между собой яичниковая, шеечная, связочная, брюшная беременности, при которых оплодотворенный овоцит имплантируется в яичник, шейку матки, поддерживающие яичники и матку связки, брюшную полость соответственно.

Есть ли месячные при внематочной беременности

Отсутствие критических дней у беременных обуславливается изменением гормонального фона. Место имплантации эмбриона незначительно влияет на происходящую в организме гормональную перестройку, поэтому задержка месячных при внематочной беременности также должна быть. Однако иногда женщины ошибочно принимают за месячные любые кровянистые выделения из влагалища.

Причины, по которым при внематочной беременности идут месячные

• Имплантация и развитие оплодотворенного овоцита в не предназначенном для этого месте. При этом травмируется слизистая, кровеносные сосуды.
• Ложная менструация или прорывное кровотечение, в народе именующееся «омыванием плода». Это состояние связано с гормональным фоном и изредка встречается даже при маточной беременности. Обычно возникает в дни, когда у беременной должны были бы идти критические дни.
• Вагинальный секс. После него могут наблюдаться так называемые контактные кровянистые выделения.
• Трубный аборт — вариант окончания трубной беременности без вмешательства медиков, при котором эмбрион перемещается в брюшную полость, а целостность трубы не нарушается.
• Разрыв трубы — опасное для жизни состояние, возникающее из-за неспособности маточной трубы удерживать в себе существенно увеличившееся в размерах плодное яйцо.

Какие месячные при внематочной беременности

• Внедрение плодного яйца в слизистую оболочку трубы или шеечного канала и его дальнейший рост чаще всего сопровождается выделениями мажущего характера.
• Отличить ложную менструацию от истинной порой бывает непросто. Но, зачастую, для данного состояния характерны более скудные выделения и/или более короткая длительность критических дней.
• О трубном аборте сигнализируют не проходящие длительное время мажущие выделения коричневого или черного цвета.
• Разрыв трубы поначалу сопровождается незначительным количеством темно-красных выделений. Спустя несколько часов отделяемое приобретает более яркий красный цвет, объем выделений существенно увеличивается, консистенция становится неоднородной: присутствуют сгустки и фрагменты слизистой оболочки матки.

Как отличить месячные от внематочной беременности

• Навести на мысль о возможной внематочной беременности должны любые отклонения от привычного течения менструации: задержка, нетипичная длительность, обильность, болезненные ощущения. Нормальный цвет менструальной жидкости — темно-красно-коричневый.
• Эктопическая беременность нередко сопровождается типичными признаками беременности: тошнотой, рвотой, набуханием и увеличением чувствительности груди, набуханием матки, повышенной утомляемостью, изменением психоэмоционального фона, незначительным повышением температуры тела.
• ХГЧ при эктопической беременности тоже растет, но медленнее. На ранних сроках мочевые экспресс-тесты примерно в половине случаев таких беременностей показывают ложноотрицательный результат, поэтому не стоит использовать данный метод диагностики для определения, были ли «месячные» при внематочной беременности или насторожившие симптомы являются вариантом нормы. Анализ крови на ХГЧ в разы надежнее.

Алгоритм выявления внематочной беременности

• Определение акушерского срока беременности.
• Определение уровня бета-ХГЧ по анализу крови.
• Проведение трансвагинального УЗИ ОМТ при уровне ХГЧ выше 2000 мМЕ/мл. При более низком уровне ХГЧ плодное яйцо можно не заметить в ходе исследования.
• При сомнениях в локализации эмбриона показано повторное ультразвуковое исследование или проведение диагностической лапароскопии.

Внематочная беременность — лечение

Под лечением подразумевается удаление продуктов концепции из не приспособленных для вынашивания плода органов. В западных странах для этого все чаще прибегают к медикаментозному трубному аборту, который осуществляется при помощи инъекций цитостатика метотрексата.

В постсоветских странах наиболее популярными способами избавления от эктопической беременности остается оперативное вмешательство, производимое лапароскопическим или лапаротомическим методом.

Зачастую лапароскопический метод предпочтительнее ввиду более щадящего воздействия на организм.

На данный момент врачи не пришли к общему мнению в вопросе того, стоит ли оставлять трубу, в которую было имплантировано плодное яйцо. Логично, что сохранность обеих труб увеличит вероятность наступления беременности в будущем.

Однако одним из последствий перенесенного оперативного вмешательства является увеличение риска повторения ситуации. При яичниковой беременности показана клиновидная резекция органа.

Шеечную беременность также реально удалить не прибегая к полному или частичному удалению органа.

Месячные после удаления внематочной беременности

На скорость восстановления ежемесячного цикла влияют:

• Возраст, физиологические особенности.
• Состояние здоровья в целом.
• Гормональный баланс.
• Профессионализм проводивших операцию врачей.

Месячные после внематочной беременности обычно наступают в промежутке между 28 и 40 днями после хирургического вмешательства. Принятые за менструацию обильные кровянистые выделения, начавшиеся раньше этого промежутка времени, могут быть кровотечением и требуют консультации у доктора. При развитии осложнений процесс восстановления ежемесячного цикла может затянуться.

Беременность после внематочной — когда можно

Период, необходимый для восстановления организма, определяется множеством факторов: локализацией эктопической беременности, тактикой лечения, ущербом, что был нанесен за время беременности, темпами, с которыми пациентка идет на поправку.

• После консервативного лечения беременеть разрешено уже через один менструальный цикл.
• Следующее зачатие после лапароскопического удаления развивающейся эктопической беременности можно планировать через 2–3 месяца.
• Если в ходе операции проводилось сшивание маточной трубы, то нужно подождать 6–9 месяцев, за это время сформируется рубец.
• Если было повреждено тело матки, то на восстановление требуется гораздо больше времени — 1,5–2 года.

Месячные во время внематочной беременности невозможны ввиду изменения гормонального фона. А вот кровотечения различной интенсивности, которые можно спутать с критическими днями, встречаются.

Поэтому при изменении характера выделений при критических днях рекомендуется посещение гинеколога.

Месячные после удаления внематочной беременности, при отсутствии осложнений, возобновляются через 1–1,5 месяца.

Причины, провоцирующие внематочную беременность

Главной причиной внематочной беременности является изменение маточных труб, обусловленное различными воспалительными процессами или их врожденной недоразвитостью (инфантилизмом).

Первое место среди прочих заболеваний, нарушающих нормальное течение всех процессов, связанных с наступлением беременности, отводится протекающему в хронической форме сальпингиту. Этот недуг – не что иное, как процесс образования спаек в яйцеводах.

А провоцируют его передающиеся посредством полового контакта инфекции.

Усугубить же ситуацию могут искусственное прерывание беременности, хирургические вмешательства, проведенные ранее в области органов малого таза, а также различного рода заболевания репродуктивной системы.

Что касается врожденных пороков развития труб, к ним относят:

• Удвоение маточных труб (такая патология может наблюдаться как с обеих сторон, так и только с одной);
• Недоразвитие маточной трубы;
• Агенезия (отсутствие) маточной трубы;
• Асимметрия труб;
• Чрезмерная укороченность/удлиненность труб;
• Наличие добавочных слепых ходов в маточных трубах;
• Расщепление просвета маточной трубы;
• Врожденная непроходимость маточных труб.

Различные аномалии труб развиваются у девочек еще во внутриутробном периоде и практически всегда по косвенной вине матери, которая принимала в период вынашивания ребенка запрещенные для беременных женщин лекарственные препараты, подвергалась негативному воздействию вредных факторов (например, радиоактивному облучению), переносила инфекционные заболевания половой системы и т.д.

Кроме того, к патологии могут привести:

• Заболевания эндокринной системы, вследствие которых нарушается перистальтика труб;
• Прием отдельных средств контрацепции;
• Экстракорпоральное оплодотворение: по статистике, примерно у каждой двадцатой пациентки, прошедшей процедуру искусственного введения оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость, впоследствии диагностируется внематочная беременность из-за того, что яйцеклетка могла проникнуть несколько дальше, чем требовалось;
• Нарушение нормального гормонального фона.

Факторами, увеличивающими риск развития внематочной беременности, являются:

• Курение (поскольку оно способно ухудшать перистальтику фаллопиевых труб и нарушать процесс нормального продвижения оплодотворенной яйцеклетки по ним);
• Ношение слишком тесного и синтетического белья;
• Частые переохлаждения;
• Возраст (у женщин старше 35 лет случаи внематочной беременности диагностируют чаще, чем у более молодых пациенток);
• Наличие опухолевых новообразований в матке или ее придатках.

Первым признаком внематочной беременности является отсутствие менструации или изменение ее характера. Так, она может быть менее обильной, менее продолжительной или же сопровождаться более растянутым периодом мажущихся выделений. Настораживающими являются ситуации, когда:

• Спустя несколько дней после прекращения скудной менструации вновь начинаются выделения;
• Менструация началась, но с сильной задержкой, и характеризовалась скудностью выделений.

В остальном же на ранних сроках внематочная беременность ничем не отличается от нормально протекающей. При этом ей могут сопутствовать:

• Нехарактерная ранее слабость;
• Быстрая утомляемость;
• Тошнота;
• Рвота;
• Повышенная сонливость;
• Увеличение молочных желез и их болезненность.

Между третьей и восьмой неделями патологической беременности может произойти разрыв маточной трубы. В этом случае у женщины появляются:

• Схваткообразные или режущие боли в нижней части живота (болезненность может также ощущаться в области печени или в области заднего прохода – это является одним из характерных признаков кровоизлияния в брюшную полость);
• Внутреннее кровотечение;
• Маточное кровотечение;
• Болевой шок.

Лечение внематочной беременности

Для лечения внематочной беременности используется, как правило, лапароскопическая хирургия. При этом во время операции может быть удалено как расположенное в трубе плодное яйцо, так и полностью труба. Труба удаляется в тех случаях, когда разрыв уже произошел.

Также возможно применение химиотерапии с использованием метотрексата. Результатом лечения является прекращение развития и рассасывание плодного яйца. Однако этот метод лечения эффективен лишь на ранних сроках такой беременности.

В каждом конкретном случае терапия определяется исходя из индивидуальных особенностей развития патологии.

Восстановление месячных после внематочной беременности

Точные сроки восстановления месячных после внематочной рассчитать довольно сложно, поскольку гормональный фон у разных женщин имеет свои особенности и, к тому же, подвергается серьезным изменениям вследствие развития патологического процесса и проведенного лечения.

И все же существует алгоритм, позволяющий высчитать возможную дату первых месячных после внематочной беременности.

За первый день цикла принимается день проведения операции, после чего к нему прибавляется то количество дней, которое в норме соответствует длительности привычного для женщины цикла. От получившейся даты отнимается пять дней и снова приплюсовывается еще десять. Рассчитанный промежуток времени и должен стать тем периодом, когда предположительно у женщины начнутся месячные после внематочной.

В целом, если процесс протекал без каких-либо явно выраженных осложнений и при благоприятном стечении обстоятельств, месячные после внематочной беременности восстанавливаются в интервал, находящийся между 28 и 40 днем после прерывания этой беременности.

Кровотечение, начинающееся раньше (до истечения 25 дней с момента проведения операции), является свидетельством не месячных после внематочной, а маточного кровотечения, и требует обращения к врачу.

Консультация у специалиста также необходима, если месячные после внематочной не начинаются в рассчитанный интервал времени.

Задержка месячных после внематочной

Срок восстановления после внематочной беременности для каждой женщины индивидуален и зависит от достаточно большого количества факторов.

Отсутствие менструального кровотечения после проведенного лечения должно стать причиной для беспокойства и требует врачебной помощи.

Однако у большинства женщин оно начинается в срок или же наблюдается незначительная задержка месячных после внематочной.

Кроме того, задержку часто провоцирует пережитый женщиной стресс, вызванный внематочной беременностью. В таких случаях на восстановление цикла может уйти от полутора до двух месяцев.