Фотоофтальмия, или снежная слепота — острый ожог роговой и слизистой оболочек глаза вследствие его поражения солнечными лучами.
Непосредственная причина заболевания — пагубное влияние ультрафиолета (лучей определенной длины).
Для лучей типа UV-B эта длина равна 290-320 нм, для лучей типа UV-C — 100-290 нм.
Первые из них — это составляющая солнечной радиации, способная приводить к явлениям контактного дерматита. Они могут частично поглощаться роговой оболочкой глаза и хрусталиком.
UV-C лучи нейтрализуются озоновым слоем атмосферы, но аналогичные лучи выделяются и искусственными источниками — приборами для кварцевания помещений, лазерными установками, сварочными агрегатами.
Такие лучи при проникновении в органы зрения полностью поглощаются роговицей и конъюнктивой.
Именно после поглощения клетками ультрафиолетового излучения в эпителии структур глаза формируются агрессивные вещества — свободные радикалы, а также активный кислород. Они способны наносить урон ДНК и мембранам клеток.
Структурно разрушенные клетки, процессы некробиоза и скопления гистамина образуются вблизи корешков глазной ветви лицевого нерва, пронизывающих роговицу глаза.
Чаще всего фотоофтальмия развивается у горнолыжников, полярников и альпинистов и всех, кто подвергается влиянию фотоизлучения. Эта патология — не редкость для работников операционных и физиокабинетов, где часто применяются лампы для кварцевания помещений, а также часто наблюдается у любителей соляриев, у электросварщиков и т.д.
Фактором риска для ожога роговицы и конъюнктивы является прием препаратов, оказывающих светосенсибилизирующее действие, а также у больных с некоторыми патологиями кожных покровов.
Симптомы фотоофтальмии
В течение нескольких часов (до 8) пациент начинает ощущать первые неприятные симптомы.
К ним относятся чувство песка, инородного тела в глазах, быстро увеличивающееся раздражение. Через час — полтора роговичный синдром уже резко выражен — наблюдается сильная боль, спазм век, повышенная светочувствительность, слезотечение.
Как правило, острота зрения остается в норме. После закапывания глазных анестетиков до получаса сохраняется более или менее стабильное состояние. Кроме того, у больного присутствует отек, гиперемия век, инъекция конъюнктивы.
Роговая оболочка остается прозрачной, но у некоторых людей она также может отекать, а эпителий обретает вид мелкодырчатого. На эпителии могут формироваться микроэрозии или пузырьки, окрашивающиеся флюоресцеином.
Мнение врачей:
Фотоофтальмия – это серьезное состояние, вызванное поражением ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами конъюнктивы век и кожи вокруг глаза. Врачи выражают озабоченность по поводу увеличения случаев этого заболевания из-за неправильного использования солнцезащитных очков или отсутствия их вовсе. Повреждения, вызванные ультрафиолетовым излучением, могут быть накопительными и привести к серьезным проблемам со зрением. Важно помнить, что защита глаз от вредного воздействия солнечного света необходима не только в жаркое летнее время, но и в зимний период, когда ультрафиолетовые лучи также остаются активными. Врачи настоятельно рекомендуют использовать качественные солнцезащитные очки с ультрафиолетовой защитой и не забывать о защите кожи вокруг глаз с помощью кремов и масок. Предупреждение фотоофтальмии – залог сохранения здоровья глаз и кожи вокруг них.
Диагностика фотоофтальмии
Диагностика основана на данных сбора анамнеза, а также на признаках характерной клинической картины с выраженным роговичным синдромом и отсутствием органического поражения роговой и слизистой оболочки глаза.
По возможности выполняется проверка остроты зрения, биомикроскопия глаза с окрашиванием флюоресцеином.
Опыт других людей
Фотоофтальмия, или поражение ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами конъюнктивы век и кожи вокруг глаза, вызывает серьезные опасения среди людей. Многие отмечают, что недостаточная защита от солнечного излучения может привести к ожогам, воспалениям и даже повреждению зрения. Особенно важно защищать глаза и кожу вокруг них в летние месяцы и во время занятий зимними видами спорта. Люди советуют использовать солнцезащитные очки с ультрафиолетовой защитой и кремы с SPF для кожи вокруг глаз, чтобы предотвратить негативные последствия фотоофтальмии.
Лечение фотоофтальмии
Терапия должна прежде всего устранять тяжелый роговичный синдром, а также быть направленной на восстановление эпителия и предупреждение повреждений и дефектов роговицы.
В область конъюнктивального мешка выполняют инстилляции офтальмологических анестетиков 2-4 раза в сутки. Если проводить подобное лечение чаще, этим можно спровоцировать увеличение эрозий роговой оболочки в размерах.
Кроме того, используют местно сульфацил натрия, гель актовегина, а также закладывают за веко антибактериальные мази до 4-х раз в день.
Читайте также:
Чтобы уменьшить отечность век, рекомендуются аппликации с прохладной водой с содой, либо с борной кислотой.
Обязательно назначают антигистаминные средства, нестероидные противовоспалительные препараты трижды в день.
Больному следует носить солнцезащитные очки на период лечения до полного выздоровления. Чаще всего выраженность симптомов снижается уже через пару дней. При остаточной фоточувствительности лечение актовегином или витасиком не прекращают до 21 дня. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Частые вопросы
- катаракта (помутнение хрусталиков) профессиональное заболевание глаз, возникающее при длительном воздействии инфракрасных лучей с &,lambda = 0,78-1,8 мкм. К острым нарушениям органов зрения относятся также ожог, конъюктивиты, помутнение и ожог роговицы, ожог тканей передней камеры глаза.
Как лечить ожог глаз от ультрафиолета?
В качестве первой помощи при ожоге глаз ультрафиолетом идет промывание проточной водой или физраствором, применение увлажняющих капель и создание условий условия темноты или низкой освещенности. Для этого вполне подойдут солнцезащитные очки. Для облегчения боли рекомендуется кратковременное использование анестетиков.
Как лечить Электроофтальмию?
В качестве первой помощи при электроофтальмии применяют раствор лидокаина, дикаина или других подобных препаратов в виде капель, затемнение комнаты, в которой находится пострадавший, холодные примочки. Больной нуждается в помощи квалифицированного специалиста.
Как выглядит хим ожог глаза?
средняя – роговица местами помутневшая, местами в рубцах, веки сильно отекают, шелушатся, возможно образование волдырей, тяжелая – глаз будто из матового стекла, конъюнктива очень бледная и отечная, особо тяжелая – роговица выглядит фарфоровой, конъюнктива и кожа вокруг глаза темнеют.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Используйте солнцезащитные очки с ультрафиолетовой защитой, чтобы защитить глаза и кожу вокруг них от вредного воздействия солнечных лучей.
СОВЕТ №2
Носите широкополые головные уборы, чтобы уменьшить прямое попадание ультрафиолетовых лучей на кожу век и конъюнктиву.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного пребывания на солнце в периоды повышенной солнечной активности, особенно без защитных средств.
