object(stdClass)#96 (34) {
["vid"]=>
string(3) "309"
["uid"]=>
string(1) "1"
["title"]=>
string(34) "Хейлоринопластика"
["log"]=>
string(0) ""
["status"]=>
string(1) "1"
["comment"]=>
string(1) "1"
["promote"]=>
string(1) "0"
["sticky"]=>
string(1) "0"
["nid"]=>
string(3) "309"
["type"]=>
string(7) "service"
["language"]=>
string(2) "ru"
["created"]=>
string(10) "1401951194"
["changed"]=>
string(10) "1491471516"
["tnid"]=>
string(1) "0"
["translate"]=>
string(1) "0"
["revision_timestamp"]=>
string(10) "1491471516"
["revision_uid"]=>
string(1) "1"
["body"]=>
array(1) {
["und"]=>
array(1) {
[0]=>
array(5) {
["value"]=>
string(7210) "
Ты от природы не агрессивен, но время от времени показываешь людям свои острые зубы — это значит, что у тебя просто заячья губа.
(Искандар Асадуллаев)
Ни один из современных методов первичной хейлопластики не может полностью исправить сопутствующие и предупредить вторичные деформации носа после устранения расщелины верхней губы. Поэтому степень деформации носа и верхней губы может быть различной и зависит от: тяжести первоначального дефекта и деформации; методики операции, примененной при первичном вмешательстве (была ли хейлопластика без вмешательств в области кожно-хрящевого отдела носа или она проведена с элементами первичной ринопластики).
Типичные деформации, которые часто остаются после проведенной первичной хейлопластики:
-
укороченная колумелла на стороне расщелины у больных с односторонним поражением и с двух сторон у больных с двусторонней расщелиной;
-
уплощенный кончик носа;
-
арки крыльных хрящей находятся на разных уровнях при одностороннем поражении;
-
крылья носа растянуты, отсутствие «порожка» преддверья носа.
Ведущими факторами в возникновении деформаций крыльных хрящей носа являются недоразвитие верхней челюсти, деформация грушевидного отверстия, порочное прикрепление и дисфункция мышц носа, круговой мышцы рта.
Корригирующие операции в области верхней губы можно проводить в любом возрасте. Решение о сроках проведения корригирующих операций в области кожно-хрящевого отдела носа необходимо принимать индивидуально с учетом тяжести патологии и социальной адаптации пациента.
Полную коррекцию кожно-хрящевого отдела носа следует осуществлять в 14-16 лет, а если есть необходимость в исправлении деформации пирамидки носа, оперативное вмешательство откладывается до 17-летнего возраста.
Особенности операции
Во время операции выкраивают и перемещают на стороне расщелины «скользящий» лоскут в виде расширяющегося кверху внутреннего фрагмента большого хряща крыла носа, покрытого слизистой оболочкой, и участка рубцово-измененной полоски кожи верхней губы. Деформация преддверия носа после хейлоринопластики в свою очередь при симметричном расположении арок крыльных хрящей может проявляться нависанием крыла на стороне дефекта или расширением кожного отдела перегородки носа.
Устранение подобных деформаций производится путем выкраивания и перемещения местных тканей в виде лоскутов различной конфигурации. Выделяют хрящи крыльев носа и перемещают их в правильное положение. Также может быть дополнительно выполнена коррекция деформации спинки носа и/или его кончика.
Практически у всех пациентов с расщелинами верхней губы имеется искривление носовой перегородки, что требует дополнительно проведение септопластики (пластики носовой перегородки). Септопластики может выполняться самостоятельно или быть частью реконструктивной хейлоринопластики. Затем правильно сопоставляют ткани губы и сшивают их нерассасывающимися нитками, которые снимают через 7-10 дней после операции.
Послеоперационный период
После операции пациент проводит в стационаре 2-3 суток. На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка сроком на 2 недели. Обязательно ношение индивидуально изготовленного пластмассового вкладыша, который носят не менее 6 месяцев для того, чтобы избежать повторной деформации крыла и кончика носа. Пациенту, перенесшему хейлоринопластику, рекомендуется в течение года проходить обязательные осмотры у пластического хирурга.
Противопоказания к проведению хейлоринопластики:
-
болезни сердечно-сосудистой системы;
-
нарушения свертываемости крови;
-
хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
-
онкологические заболевания;
-
инфекционные заболевания;
-
психические заболевания.
"
["summary"]=>
string(410) "
Хейлоринопластика — это сложная операция по исправлению врожденной расщелины губы и неба, тяжелого порока развития челюстно-лицевой области, сопровождающегося грубыми анатомическими и функциональными нарушениями.
"
["format"]=>
string(9) "full_html"
["safe_value"]=>
string(7153) "
Ты от природы не агрессивен, но время от времени показываешь людям свои острые зубы — это значит, что у тебя просто заячья губа.
(Искандар Асадуллаев)
Ни один из современных методов первичной хейлопластики не может полностью исправить сопутствующие и предупредить вторичные деформации носа после устранения расщелины верхней губы. Поэтому степень деформации носа и верхней губы может быть различной и зависит от: тяжести первоначального дефекта и деформации; методики операции, примененной при первичном вмешательстве (была ли хейлопластика без вмешательств в области кожно-хрящевого отдела носа или она проведена с элементами первичной ринопластики).
Типичные деформации, которые часто остаются после проведенной первичной хейлопластики:
-
укороченная колумелла на стороне расщелины у больных с односторонним поражением и с двух сторон у больных с двусторонней расщелиной;
-
уплощенный кончик носа;
-
арки крыльных хрящей находятся на разных уровнях при одностороннем поражении;
-
крылья носа растянуты, отсутствие «порожка» преддверья носа.
Ведущими факторами в возникновении деформаций крыльных хрящей носа являются недоразвитие верхней челюсти, деформация грушевидного отверстия, порочное прикрепление и дисфункция мышц носа, круговой мышцы рта.
Корригирующие операции в области верхней губы можно проводить в любом возрасте. Решение о сроках проведения корригирующих операций в области кожно-хрящевого отдела носа необходимо принимать индивидуально с учетом тяжести патологии и социальной адаптации пациента.
Полную коррекцию кожно-хрящевого отдела носа следует осуществлять в 14-16 лет, а если есть необходимость в исправлении деформации пирамидки носа, оперативное вмешательство откладывается до 17-летнего возраста.
Особенности операции
Во время операции выкраивают и перемещают на стороне расщелины «скользящий» лоскут в виде расширяющегося кверху внутреннего фрагмента большого хряща крыла носа, покрытого слизистой оболочкой, и участка рубцово-измененной полоски кожи верхней губы. Деформация преддверия носа после хейлоринопластики в свою очередь при симметричном расположении арок крыльных хрящей может проявляться нависанием крыла на стороне дефекта или расширением кожного отдела перегородки носа.
Устранение подобных деформаций производится путем выкраивания и перемещения местных тканей в виде лоскутов различной конфигурации. Выделяют хрящи крыльев носа и перемещают их в правильное положение. Также может быть дополнительно выполнена коррекция деформации спинки носа и/или его кончика.
Практически у всех пациентов с расщелинами верхней губы имеется искривление носовой перегородки, что требует дополнительно проведение септопластики (пластики носовой перегородки). Септопластики может выполняться самостоятельно или быть частью реконструктивной хейлоринопластики. Затем правильно сопоставляют ткани губы и сшивают их нерассасывающимися нитками, которые снимают через 7-10 дней после операции.
Послеоперационный период
После операции пациент проводит в стационаре 2-3 суток. На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка сроком на 2 недели. Обязательно ношение индивидуально изготовленного пластмассового вкладыша, который носят не менее 6 месяцев для того, чтобы избежать повторной деформации крыла и кончика носа. Пациенту, перенесшему хейлоринопластику, рекомендуется в течение года проходить обязательные осмотры у пластического хирурга.
Противопоказания к проведению хейлоринопластики:
-
болезни сердечно-сосудистой системы;
-
нарушения свертываемости крови;
-
хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
-
онкологические заболевания;
-
инфекционные заболевания;
-
психические заболевания.
"
["safe_summary"]=>
string(409) "
Хейлоринопластика — это сложная операция по исправлению врожденной расщелины губы и неба, тяжелого порока развития челюстно-лицевой области, сопровождающегося грубыми анатомическими и функциональными нарушениями.
"
}
}
}
["field_service_razdel"]=>
array(1) {
["und"]=>
array(1) {
[0]=>
array(1) {
["tid"]=>
string(1) "2"
}
}
}
["field_service_image"]=>
array(1) {
["und"]=>
array(4) {
[0]=>
array(13) {
["fid"]=>
string(4) "1674"
["uid"]=>
string(1) "1"
["filename"]=>
string(10) "1-fonn.jpg"
["uri"]=>
string(34) "public://services_image/1-fonn.jpg"
["filemime"]=>
string(10) "image/jpeg"
["filesize"]=>
string(6) "132348"
["status"]=>
string(1) "1"
["timestamp"]=>
string(10) "1405943012"
["rdf_mapping"]=>
array(0) {
}
["alt"]=>
string(0) ""
["title"]=>
string(0) ""
["width"]=>
string(3) "671"
["height"]=>
string(3) "671"
}
[1]=>
array(13) {
["fid"]=>
string(4) "1675"
["uid"]=>
string(1) "1"
["filename"]=>
string(10) "2-fonn.jpg"
["uri"]=>
string(34) "public://services_image/2-fonn.jpg"
["filemime"]=>
string(10) "image/jpeg"
["filesize"]=>
string(6) "150727"
["status"]=>
string(1) "1"
["timestamp"]=>
string(10) "1405943056"
["rdf_mapping"]=>
array(0) {
}
["alt"]=>
string(0) ""
["title"]=>
string(0) ""
["width"]=>
string(3) "842"
["height"]=>
string(3) "842"
}
[2]=>
array(13) {
["fid"]=>
string(4) "1676"
["uid"]=>
string(1) "1"
["filename"]=>
string(10) "3-fonn.jpg"
["uri"]=>
string(34) "public://services_image/3-fonn.jpg"
["filemime"]=>
string(10) "image/jpeg"
["filesize"]=>
string(6) "122143"
["status"]=>
string(1) "1"
["timestamp"]=>
string(10) "1405943056"
["rdf_mapping"]=>
array(0) {
}
["alt"]=>
string(0) ""
["title"]=>
string(0) ""
["width"]=>
string(3) "833"
["height"]=>
string(3) "833"
}
[3]=>
array(13) {
["fid"]=>
string(4) "1677"
["uid"]=>
string(1) "1"
["filename"]=>
string(10) "4-fonn.jpg"
["uri"]=>
string(34) "public://services_image/4-fonn.jpg"
["filemime"]=>
string(10) "image/jpeg"
["filesize"]=>
string(6) "151284"
["status"]=>
string(1) "1"
["timestamp"]=>
string(10) "1405943056"
["rdf_mapping"]=>
array(0) {
}
["alt"]=>
string(0) ""
["title"]=>
string(0) ""
["width"]=>
string(3) "744"
["height"]=>
string(3) "744"
}
}
}
["field_service_price"]=>
array(0) {
}
["field_service_razdel_image"]=>
array(1) {
["und"]=>
array(2) {
[0]=>
array(13) {
["fid"]=>
string(4) "1578"
["uid"]=>
string(1) "1"
["filename"]=>
string(20) "scan40005-before.jpg"
["uri"]=>
string(43) "public://razdel_images/scan40005-before.jpg"
["filemime"]=>
string(10) "image/jpeg"
["filesize"]=>
string(6) "672289"
["status"]=>
string(1) "1"
["timestamp"]=>
string(10) "1403004307"
["rdf_mapping"]=>
array(0) {
}
["alt"]=>
string(0) ""
["title"]=>
string(0) ""
["width"]=>
string(4) "1000"
["height"]=>
string(3) "990"
}
[1]=>
array(13) {
["fid"]=>
string(4) "1579"
["uid"]=>
string(1) "1"
["filename"]=>
string(19) "scan40005-after.jpg"
["uri"]=>
string(42) "public://razdel_images/scan40005-after.jpg"
["filemime"]=>
string(10) "image/jpeg"
["filesize"]=>
string(6) "649261"
["status"]=>
string(1) "1"
["timestamp"]=>
string(10) "1403004307"
["rdf_mapping"]=>
array(0) {
}
["alt"]=>
string(0) ""
["title"]=>
string(0) ""
["width"]=>
string(3) "966"
["height"]=>
string(4) "1000"
}
}
}
["field_weidth"]=>
array(0) {
}
["field_reminder"]=>
array(1) {
["und"]=>
array(1) {
[0]=>
array(2) {
["nid"]=>
string(3) "675"
["access"]=>
bool(true)
}
}
}
["rdf_mapping"]=>
array(9) {
["rdftype"]=>
array(2) {
[0]=>
string(9) "sioc:Item"
[1]=>
string(13) "foaf:Document"
}
["title"]=>
array(1) {
["predicates"]=>
array(1) {
[0]=>
string(8) "dc:title"
}
}
["created"]=>
array(3) {
["predicates"]=>
array(2) {
[0]=>
string(7) "dc:date"
[1]=>
string(10) "dc:created"
}
["datatype"]=>
string(12) "xsd:dateTime"
["callback"]=>
string(12) "date_iso8601"
}
["changed"]=>
array(3) {
["predicates"]=>
array(1) {
[0]=>
string(11) "dc:modified"
}
["datatype"]=>
string(12) "xsd:dateTime"
["callback"]=>
string(12) "date_iso8601"
}
["body"]=>
array(1) {
["predicates"]=>
array(1) {
[0]=>
string(15) "content:encoded"
}
}
["uid"]=>
array(2) {
["predicates"]=>
array(1) {
[0]=>
string(16) "sioc:has_creator"
}
["type"]=>
string(3) "rel"
}
["name"]=>
array(1) {
["predicates"]=>
array(1) {
[0]=>
string(9) "foaf:name"
}
}
["comment_count"]=>
array(2) {
["predicates"]=>
array(1) {
[0]=>
string(16) "sioc:num_replies"
}
["datatype"]=>
string(11) "xsd:integer"
}
["last_activity"]=>
array(3) {
["predicates"]=>
array(1) {
[0]=>
string(23) "sioc:last_activity_date"
}
["datatype"]=>
string(12) "xsd:dateTime"
["callback"]=>
string(12) "date_iso8601"
}
}
["cid"]=>
string(1) "0"
["last_comment_timestamp"]=>
string(10) "1401951194"
["last_comment_name"]=>
NULL
["last_comment_uid"]=>
string(1) "1"
["comment_count"]=>
string(1) "0"
["name"]=>
string(5) "admin"
["picture"]=>
string(1) "0"
["data"]=>
string(171) "a:5:{s:16:"ckeditor_default";s:1:"t";s:20:"ckeditor_show_toggle";s:1:"t";s:14:"ckeditor_width";s:4:"100%";s:13:"ckeditor_lang";s:2:"en";s:18:"ckeditor_auto_lang";s:1:"t";}"
["entity_view_prepared"]=>
bool(true)
}
