Все вернется на круги своя

Журнал «Ижавиа», июль 2016 г.

Все вернется на круги своя

Красота и молодость — ценности вечные, но явления преходящие. Какое бы внимание женщина ни уделяла своей внешности, наступит момент, когда возраст явно проступит на ее лице. И она окажется перед выбором: или смириться с неизбежным, или — обратиться к услугам пластической хирургии. Для одних этот момент наступает раньше, для других позже, для третьих — вообще не наступает. Ведь и причины, по которым женщины делают пластическую операцию, могут быть самыми разными. Совсем необязательно это — необратимые возрастные изменения. Красавица, привыкшая к восхищенным мужским взглядам, вдруг замечает, что они скользят мимо, останавливаясь на юных созданиях. А для актрисы, телеведущей, фотомодели лицо — средство зарабатывать деньги. А если паспортный возраст не соответствует психофизиологическому — чувствуешь себя на 30, а выглядишь на 50?

Омолаживающие операции на лице и шее - порой единственный способ сохранить молодость. Ведь что такое лицо человека? Это зеркало его души. Действительно, глядя на лицо, мы можем многое узнать о характере человека, состоянии его здоровья, настроении. На лице, как в книге жизни, оставляют следы и радости, и печали. Эти следы - в складках в уголках глаз и на лбу, в опущенных уголках рта, в сеточке морщин вокруг него и в мешках под глазами. Опытный врач по лицу человека может поставить диагноз и определить, какие органы и системы не в порядке. Но даже если вы здоровы, время неумолимо пишет свои знаки на лице. А как хочется выглядеть моложе и привлекательнее! В нынешнее время омолаживающие операции на лице и шее порой являются не просто капризом, но и необходимым условием преуспевания в профессии и бизнесе.

Одной из самых известных и эффективных омолаживающих операций на лице является круговая подтяжка. Действительно, когда мы видим на экране телевизора помолодевшую эстрадную звезду или актрису, сразу же возникают разговоры о том, что вот, дескать, подтяжку сделала. Иногда с сарказмом говорят: «Лицо так подтянула, что даже рот с трудом открывает». Но при этом многие в глубине души и сами хотели бы сделать то же самое.

Наиболее соответствует сути операции англоязычный термин face lifting (фэйслифтинг) — «поднятие лица». Рассмотрим проблему изнутри, с анатомо-физиологической точки зрения. Мягкие ткани лица прикрепляются к костям лицевого скелета в определенных местах с помощью так называемой подвешивающей системы лица. С анатомической точки зрения, это многослойная мышечно-апоневротическая система, к которой в свою очередь прикрепляется кожа лица. Под действием земной гравитации по мере старения подвешивающая система постепенно растягивается и мягкие ткани опускаются, одновременно снижается тонус мышц лица, эластичность кожи. Внешне это проявляется опусканием бровей, наружных углов глаз, щек, изменением овала лица, появлением избытков кожи у края нижней челюсти, углублением носогубных складок, появлением глубоких морщин, дряблостью шеи.

Круговая подтяжка лица — операция, преследующая своей целью поднятие опустившихся мягких тканей лица, удаление избытков кожи.

Современные методики несколько отличаются от применявшихся ранее: они дают более продолжительный омолаживающий эффект и естественный вид лица. Если раньше, лет 20-25 назад, подтягивалась собственно кожа, а лицо после операции приобретало характерное выражение слишком туго завязанных косичек, то сейчас при подтяжке поднимается - SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) - поверхностный мышечно-апоневротический слой. Вместе с ней поднимается прикрепляющаяся к ней кожа, и натяжение самой кожи минимально. Что же дает такая методика, кроме более естественного вида лица? Прежде всего, лучшее заживление послеоперационных ран (нагрузка на швы кожи минимальна), более продолжительный омолаживающий эффект — 10-15 лет против 5-7 при применении старой методики, сокращение сроков заживления и уменьшение синяков и отеков. При правильно выполненной операции подтяжки лица с подтяжкой поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) обычно окружающие замечают, что лицо посвежело, помолодело. И никто не подумает, что оно подтянуто.

Совершенно необязательна общая анестезия – наркоз в бытовом понимании этого слова. Тотальная внутривенная анестезия (TIVA) плюс инфильтрация, которая все равно необходима и при общей анестезии - т.н. гидропрепаровка. И всего лишь длится около двух часов, если одновременно не делаются веки и лоб.

Разрезы делают в височной области волосистой части головы, впереди ушной раковины, по задней ее поверхности и в затылочной области. Большая часть рубцов скрывается волосами. Самый деликатный и ответственный момент операции — выделение лоскута SMAS. Одновременно с подтяжкой тканей лица подтягивается кожа шеи. Таким образом, операция имеет двойной эффект.

Если существует необходимость подтяжки лба и удаления морщин на нем, разрезы левой и правой височной области соединяются в волосистой части головы, производится отслойка мягких тканей лба, рассечение и частичное иссечение лобных мышц, которые и собирают лоб в складки, подтяжка либо апоневроза, либо надкостницы лба и затем иссечение избытков кожи. При этом приподнимаются брови, расправляются морщины в наружных углах глаз (так называемые «гусиные лапки»). С таким дополнением операция становится полной циркулярной подтяжкой.

Приятно наблюдать, как преображаются женщины после этой операции. Если пациентка довольна и нравится себе, по-особому блестят глаза, она много улыбается и молодеет на глазах.

Для удаления мелких морщин губ одновременно с круговой можно использовать шлифовку, или пилинг. Эта операция, а мы говорим именно о хирургическом пилинге, направлена на удаление верхнего слоя кожи. Механическую шлифовку делают специальным аппаратом с применением металлических или алмазных фрез, но в основном нейлоновых щеток.

Одновременно с круговой можно использовать восполнения объемов некоторых отделов лица собственным жиром. Это так называемый липофиллинг или липографтинг. Требуется тщательнейшее соблюдение технологии пересадки жира для того, чтобы он полностью прижился на новом месте. Для такой операции нужны специальные инструменты — канюли для забора и введения жира. При правильном, с соблюдением законов пересадки тканей, выполненном липофиллинге эффект стойкий и продолжительный.

Ну и традиционно хочется представить фотографии пациенток, которым были сделаны круговые подтяжки в нашей клинике. Фотографии представлены без фотошопа.

Когда же делать круговую подтяжку лица, с какого возраста? Подтяжка лица будет допустимой только тогда, когда наблюдаются заметные признаки провисания мягких тканей лица. Такое явление далеко не всегда проявляется исключительно в зрелом возрасте. При преждевременном старении или после резкой потери веса кожа может обвиснуть, появляются морщины и многие другие возрастные признаки. Поэтому если проблема уже действительно беспокоит человека, стоит обратиться к специалисту.